‘과학적 증거’에 기반을 둔 의학은 현대 의학의 기본 이념이라고 할 수 있다. 다른 말로는 근거 중심 의학EBM, Evidence based medicine이라고 한다. 근거 중심 의학은 과학적 관찰과 실험을 통해서 가장 타당한 치료 방법을 진료 지침이나 혹은 가이드라인 형태로 제시한다. 물론 이것이 절대적으로 옳다는 야기는 아니다. 하지만 여기에는 최선의 치료가 무엇인지에 대한 전문가들이 모여 내린 가장 합리적인 대답이 담겨있다. --- p.11

그런데 정말 비만의 증가가 액상과당 때문일까? 최근의 연구 결과를 종합하면 그건 아닐 가능성이 높다. 다수의 역학 연구들은 과당 자체보다는 열량 섭취 증가가 더 근본적인 문제라고 지적하고 있다. 2012년 미 내과학 회보Annals of Internal Medicine에는 과당이 특별히 다른 당에 비해서 더 위험한 건 아니라는 메타 분석 및 체계적 문헌고찰이 실렸다.(3) --- p.51

식후 디저트나 혹은 간식으로 과자류나 케이크, 아이스크림과 과일을 먹는 것 가운데 어느 것이 더 건강할지는 상식적으로 쉽게 판단이 가능할 것이다. (중략) 한 메타 분석에서는 과일을 하루 77g/야채 80g을 더 섭취할 경우 심혈관 사망률이 4%씩 줄어드는 것으로 나타났다. 동시에 뇌졸증 가능성은 11%씩 감소했다. --- p.98

지방산에 대한 많은 오해 가운데 하나는 오메가-3 같이 광고를 많이 하는 지방산이 무조건 건강에 좋다는 것이다. 정작 인체에 반드시 필요한 필수 지방산에 대한 이야기는 해당 분야를 전공하지 않았다면 처음 들어보는 독자도 적지 않을 것이다. --- p.131

고지방 저탄수화물 식이가 체중 감량 효과는 보기 어렵고 건강상의 문제를 일으킬 가능성이 크다고 지적했다(2016년 10월 26일). 동시에 탄수화물은 65%, 지방은 30% 이하로 섭취할 것을 권장했다. --- p.167

흔히 면역에 좋다는 여러 가지 건강식품 광고를 접하지만, 사실 면역 기능이 정상적으로 작용하기 위해서는 실체를 알 수 없는 건강식품이 아니라 면역 글로불린immunoglobulin 같은 면역 물질을 만드는 데 필요한 아미노산 공급이 충분이 이뤄져야 한다. --- p.199

그런데 아무튼 대규모 역학 연구에서 이런 결과가 나왔으니 동물성 단백질, 특히 적색육 섭취를 줄여야 하지 않을까? 사실은 반대다. NHS/HPFS연구 결과를 뜯어보면 평균적인 한국인은 지금보다 육류를 더 많이 섭취해도 무방하다.

어떻게 먹는 것이 건강한 식사인가? <br/><br/> 현대는 온갖 건강 관련 정보가 홍수처럼 넘치는 시대다. 우리 나라의 기대수명은 이미 80세를 넘어섰고 앞으로 점점 더 오래 사는 시대가 올 가능성이 높다. 그런 만큼 건강하게 오래 사는 방법에 대한 관심이 커질 수밖에 없다. 건강하게 먹는 것에 대한 국민적 관심이 큰 것 역시 당연하다. 실제로 방송 매체는 물론 인터넷에는 수많은 건강 다이어트 비법이 넘쳐난다. 그런데 이런 비법들 가운데 상당수는 의사나 영양학자 등 보건 의료 전문가가 아닌 비전문가의 의견이다. 먹는 것이 건강에 미치는 영향을 생각하면 의료 전문가들도 할말이 많을 것 같은데, 왜 대부분 침묵하는 것일까? <br/> <br/> 사실 여기에 대한 국가적 가이드라인이 오래 전부터 존재했고, 많은 연구 논문과 교과서에서 건강한 식사가 질병의 예방과 치료에 중요하다고 말하고 있다. 하지만 지금까지 이를 대중에게 쉽게 설명하려는 노력은 부족했다. 전문가들이 충분한 설명을 하지 않는 사이 대중 매체와 각종 인터넷 매체에는 고지방 저탄수화물 식사를 비롯해 잠재적으로 건강에 위험할 수 있는 다이어트 비법들이 유행했다. 뒤늦게 관련 학회에서 위험성을 경고하고 탄수화물, 단백질, 지방을 적절한 비율로 섭취하는 것의 중요성을 설명하긴 했지만, 여전히 친절한 설명은 부족하다. <br/> <br/> 저자 역시 의사로 일하면서 건강한 식생활보다 내시경이나 초음파 같은 의료 술기에 대해 더 관심이 많았던 평범한 내과 전문의였다. 하지만 네이버에 블로그를 개설하고 다양한 주제에 대한 글을 쓰던 중 이 문제에 대한 의문을 품게 되었다. 참고로 저자는 네이버의 대표 과학 블로그의 저자로 1,700만 이상의 누적 방문자를 기록했다. 그런 만큼 대중이 쉽게 읽을 수 있는 과학 이야기를 쓰는 데 큰 관심이 있다. 동시에 의학 저널에 논문을 발표하는 연구자로써 질병에 원인이 되는 위험 요인에 대해서 연구를 진행하고 있다. <br/> <br/> 건강하지 않은 식생활이 비만, 당뇨, 고혈압, 심혈관질환, 대사 증후군은 물론 전체 사망률 증가에 영향을 미친다는 사실은 잘 알려져 있다. 하지만 이런 위험을 줄이기 위한 건강한 식생활에 대한 대중 과학 서적은 부족하다. 그것이 이 책을 집필하게 된 주된 동기이다. 이 책에서는 한국인 영양소 섭취 기준(2015)을 기준으로 다양한 국내외 가이드라인을 참조해서 3대 영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 적절한 섭취 기준에 대해서 가능한 이해하기 쉽게 설명했다. 탄수화물, 지방, 단백질이 에너지의 대부분을 공급하는 중요한 영양소라는 사실은 누구나 알고 있지만, 적절한 섭취 비율 및 세부적인 권고안에 대해서는 잘 모르는 경우가 대부분이기 때문이다. <br/> <br/> 예를 들어 우리 나라나 미국 등 주요 국가에서 음식물에 첨가되는 단순당인 첨가당의 섭취 비율을 전체 열량의 10% 이내로 권장하지만, 심지어 의사들도 이와 같은 권고안을 모르는 경우가 드물지 않다. 탄수화물의 적정 섭취 기준이 55~65% 수준이라는 점 역시 마찬가지이다. 이 책에서는 이렇게 정해진 이유와 더불어 우리가 매일 가공식품 겉면에서 확인할 수 있는 식품영양정보가 어떤 의미인지를 설명하고 있다. 이를 통해서 각종 질병의 위험을 최소화 수 있는 건강한 식단에 대한 과학적 근거를 보여주는 것이다. <br/> <br/> 이 책에서 가장 흥미로운 사실은 저자가 지금까지 없었던 새로운 건강식을 소개하는 것이 아니라는 것이다. 오히려 몸에 좋거나 혹은 다이어트에 좋다고 소문난 식이 요법이 지금 우리가 먹는 일반적인 한국식 식사에 비해서 더 좋다는 근거가 부족하다고 설명하고 있다. 이것만 먹으면 모든 것이 치료되는 기적의 건강 식품도 없다. 저자의 권장 식단은 의외로 단순하다. 밥을 위주로 편식하기 않고 골고루 먹는 것이 가장 좋은 방법이라는 것이다. 평범한 한국인이 가장 실천하기 쉬운 방법을 설명함과 동시에 현재의 한국식 식단에서 다소 부족할 수 있는 부분을 보충하는 것이 가장 이상적인 방법이기 때문이다. <br/> <br/> <br/> 책 중에서: <br/><br/>‘과학적 증거’에 기반을 둔 의학은 현대 의학의 기본 이념이라고 할 수 있다. 다른 말로는 근거 중심 의학EBM, Evidence based medicine이라고 한다. 근거 중심 의학은 과학적 관찰과 실험을 통해서 가장 타당한 치료 방법을 진료 지침이나 혹은 가이드라인 형태로 제시한다. 물론 이것이 절대적으로 옳다는 야기는 아니다. 하지만 여기에는 최선의 치료가 무엇인지에 대한 전문가들이 모여 내린 가장 합리적인 대답이 담겨있다. (11페이지)<br/><br/> 그런데 정말 비만의 증가가 액상과당 때문일까? 최근의 연구 결과를 종합하면 그건 아닐 가능성이 높다. 다수의 역학 연구들은 과당 자체보다는 열량 섭취 증가가 더 근본적인 문제라고 지적하고 있다. 2012년 미 내과학 회보Annals of Internal Medicine에는 과당이 특별히 다른 당에 비해서 더 위험한 건 아니라는 메타 분석 및 체계적 문헌고찰이 실렸다.(3) (51페이지)<br/><br/>식후 디저트나 혹은 간식으로 과자류나 케이크, 아이스크림과 과일을 먹는 것 가운데 어느 것이 더 건강할지는 상식적으로 쉽게 판단이 가능할 것이다. (중략) 한 메타 분석에서는 과일을 하루 77g/야채 80g을 더 섭취할 경우 심혈관 사망률이 4%씩 줄어드는 것으로 나타났다. 동시에 뇌졸증 가능성은 11%씩 감소했다. (98페이지)<br/><br/>지방산에 대한 많은 오해 가운데 하나는 오메가-3 같이 광고를 많이 하는 지방산이 무조건 건강에 좋다는 것이다. 정작 인체에 반드시 필요한 필수 지방산에 대한 이야기는 해당 분야를 전공하지 않았다면 처음 들어보는 독자도 적지 않을 것이다. (131페이지)<br/><br/>고지방 저탄수화물 식이가 체중 감량 효과는 보기 어렵고 건강상의 문제를 일으킬 가능성이 크다고 지적했다(2016년 10월 26일). 동시에 탄수화물은 65%, 지방은 30% 이하로 섭취할 것을 권장했다. (167페이지)<br/><br/>흔히 면역에 좋다는 여러 가지 건강식품 광고를 접하지만, 사실 면역 기능이 정상적으로 작용하기 위해서는 실체를 알 수 없는 건강식품이 아니라 면역 글로불린immunoglobulin 같은 면역 물질을 만드는 데 필요한 아미노산 공급이 충분이 이뤄져야 한다. (199페이지)<br/><br/>그런데 아무튼 대규모 역학 연구에서 이런 결과가 나왔으니 동물성 단백질, 특히 적색육 섭취를 줄여야 하지 않을까? 사실은 반대다. NHS/HPFS연구 결과를 뜯어보면 평균적인 한국인은 지금보다 육류를 더 많이 섭취해도 무방하다. (222페이지)<br/>