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프롤로그 보험회사에 소송당하지 않는, 그런 세상 1. 보험인도 몰라서 못 받는 보험금① 내 과실 있는 자동차 사고, 내 실비보험에서도 보상받을 수 있습니다 ② 윗집 누수방지 비용도 배상책임보험에서 보상받을 수 있습니다 ③ 반려견이 타인을 문 경우, 배상책임보험에서 보상받을 수 있습니다 ④ 그냥 꿰매면 안 되지만, 다듬고 꿰매면 수술보험금을 받을 수 있습니다 ⑤ 칼을 사용하지 않은 수술도 수술보험금을 받을 수 있습니다 ⑥ 레이저로 태우는 치료도 수술보험금을 받을 수 있습니다 ⑦ 접착제로 붙이는 치료도 수술보험금을 받을 수 있습니다 ⑧ 자궁 치료 목적으로 난소를 절제해도 장해가 인정될 수 있습니다 ⑨ 갈비뼈를 잘라낸 경우도 장해가 인정될 수 있습니다 ⑩ 암세포 없는 장기를 절제해도 암수술보험금을 받는 경우가 있습니다2. 보험인도 오해하기 쉬운 보장기준 · 면책기준① 피도 눈물도 없는 보험금청구권 소멸시효 ② 자살 방법과 주변인의 증언만으로 심신상실을 판단하면 안 됩니다 ③ 유병자보험 고지의무에서 ‘추가검사(재검사) 필요 소견’의 의미 ④ 장해보험금의 지급사유는 장해진단이 아닙니다 ⑤ 존엄사는 자살도 아니고 타살도 아닙니다 ⑥ 그때는 아니었지만, 지금은 암이다? ⑦ 그때 가봐야 아는 보험 ⑧ 전 생애 최초 1회만 보장한다는 엽기 암보험 ⑨ 이차암 분쟁의 새로운 국면 ⑩ 땅 위를 달리는 새(Bird)와 과일(Lime) ⑪ 히말라야 원정대는 동호회 활동이 아니랍니다 3. 아직도 명확하게 정리되지 않은 보험금 분쟁들① 코로나19에 의한 사망은 ‘재해사망’이지만 ‘상해사망’은 아니다? ② 통증 완화 목적의 도수치료도 질병 치료가 맞습니다 ③ 장날 생선값처럼 실비보험금을 깎네요 ④ 암진단확정의 주체가 판사인가요? ⑤ 암 치료가 프리킥입니까? ⑥ 백내장 수술, 입원이냐 통원이냐 그것이 문제로다 4. 보험의 배신① 보험회사의 (자체)의료심사를 조심하세요 ② CD약관과 설명의무 위반 ③ 상품설명서와 조작된 알리바이 ④ 붕어빵에는 붕어가 없는데, 태아보험은 태아를 보장해줄까요? ⑤ 유병자 울리는 유병자보험 ⑥ 눈이 부시지 않은 치매보험 ⑦ 자궁근종환자들의 하이푸(HIFU) 패키지 제주여행 ⑧ 보험이 아니라 모험입니다

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저자 소개 (1명)

저 : 윤용찬

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2003년부터 외국계 생명보험회사에서 10년 6개월 동안 보험설계사로 근무했다. 질병이나 사고로 고통받는 고객의 심정에 공감하는 것 또한 보험인의 중요한 사명이라고 믿었기에 고객의 보험금 청구를 적극적으로 도왔다. 수없이 많은 보험금을 청구하는 과정에서 소비자뿐만 아니라 보험인조차 약관을 몰라 보험금을 제대로 받지 못하는 사례가 얼마나 많은지 알게 되었다. 그때부터 더 많은 보험소비자와 보험인이 정당한 권리를 찾을 수 있도록 돕고 싶어 보험약관과 각종 판례, 관계 법률을 공부했다. 2013년 가을, 첫 번째 책 《당신의 보험금을 의심하라》를 출간한 후 보험 세일즈를 그만두고 소... 2003년부터 외국계 생명보험회사에서 10년 6개월 동안 보험설계사로 근무했다. 질병이나 사고로 고통받는 고객의 심정에 공감하는 것 또한 보험인의 중요한 사명이라고 믿었기에 고객의 보험금 청구를 적극적으로 도왔다. 수없이 많은 보험금을 청구하는 과정에서 소비자뿐만 아니라 보험인조차 약관을 몰라 보험금을 제대로 받지 못하는 사례가 얼마나 많은지 알게 되었다. 그때부터 더 많은 보험소비자와 보험인이 정당한 권리를 찾을 수 있도록 돕고 싶어 보험약관과 각종 판례, 관계 법률을 공부했다.
2013년 가을, 첫 번째 책 《당신의 보험금을 의심하라》를 출간한 후 보험 세일즈를 그만두고 소비자들이 받지 못한 보험금을 무료로 찾아주는 일을 2년 동안 했다. 그 후 보험인들에게 약관과 약관을 활용한 세일즈 기법을 가르쳐주는 ‘약관교실WHY’를 설립했고, 많은 보험회사와 GA 그리고 보험인들 앞에서 강의했다.

2017년 겨울, 약관을 활용한 세일즈 기법을 알리고자 두 번째 책 《약관RP 상황PC》를 출간했다. 카카오톡 채널 ‘약관교실WHY’를 통해 보험금 관련 새로운 정보와 보험인을 대상으로 한 다양한 교육정보를 알리고 있으며, 코로나19로 대면 강의를 할 수 없었던 때 유튜브 채널 ‘윤용찬TV’를 열었다. 많은 보험인이 이 채널을 통해 약관을 공부하고 있고, 소비자들은 몰라서 받지 못했던 보험금에 대한 정보를 얻고 있다. 2021년 가을부터 현대해상의 자사형 GA인 마이금융파트너㈜의 WHY지사 대표로 일하면서 ‘약관분석 컨설턴트’ 육성에 힘쓰고 있다.

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보험금 HOW

출판사 리뷰

보험금 분쟁, 맥락을 알아야 이해할 수 있다!이 책은 크게 네 가지 주제로 나누어 보험금에 관한 쟁점을 정리하고 있다. 첫 번째는 ‘보험인도 몰라서 못 받는 보험금’이다. 내용을 따라 읽다 보면 ‘이것도 청구가 가능했나?’ ‘이런 판례도 있었네?’ ‘이 방법은 왜 몰랐을까?’ 하고 깨닫게 된다. 두 번째는 ‘보험인도 오해하기 쉬운 보장기준·면책기준’을 설명하고 있다. 약관의 모호한 규정이나 보험회사의 이해관계에 따라 보험금 지급이 달라지는 사례 등을 제시하고 있다. 세 번째는 ‘아직도 명확하게 정리되지 않은 보험금 분쟁들’을 다루고 있다. ‘코에 걸면 코걸이, 귀에 걸면 귀걸이’ 같아서 정답이 무엇인지 고민하게 만드는 사례들이다. 네 번째는 ‘보험의 배신’이다. 만일의 위험을 대비한 보험이 정작 위험 대비가 되지 않고 오히려 소비자를 울리기도 하는 사례 등을 알려준다. 저자는 각 사례와 분쟁을 정리하면서 ‘약관 읽어주는 남자의 한마디’를 통해 보험과 보험회사, 감독기관, 대한민국 보험업계의 적나라한 현실에 대해 안타까움을 토로하고, ‘사람을 위한 보험’이 지향해야 할 방향을 모색하고 있다.『당신의 보험금을 의심하라』 출간이 불러온 나비 효과!2013년 11월 출간했던 『당신의 보험금을 의심하라』는 일반 소비자뿐 아니라 보험업계에도 신선한 충격을 주며 화제를 모았다. 당시 저자는 방송 출연과 인터뷰를 통해 ‘꼬박꼬박 보험료만 내지 말고, 간절히 필요할 때 제대로 보험금을 받을 수 있어야 한다’는 출간 취지를 알렸다. 외국계 생명보험사의 보험설계사로 일하던 그는 큰 사고를 당해 생사를 오고가는 어느 고객에게 지급된 보험금이 너무 적다는 사실을 알고 그 고객을 도울 수 있는 방법을 찾았다. 꼬박 일주일을 두꺼운 보험약관과 씨름하면서 그 고객에게 간절히 필요했던 치료비에 해당하는 보험금을 받을 수 있도록 도왔다. 그 후 각종 의학서적과 법률서적을 찾아보고, 전문가의 도움을 받으며 보험약관을 공부하기 시작했다.보험소비자는 친구나 친척, 지인의 권유로 보험에 가입하고 보험료를 내지만 정작 필요한 순간에 보험은 보험의 역할을 다하지 못한다. 심지어 보험약관에 있는 약속대로 보험금이 지급되지 않는 경우도 많다. 특히 보험약관은 보험인도 이해하기 어려운 의학 용어와 법률 용어가 많아 쉽게 접근하기 어렵다는 점에서 보험소비자는 보험회사가 주는 보험금에 이의조차 제기할 수 없는 게 현실이다. 『당신의 보험금을 의심하라』는 보험소비자들에게 보험금 청구의 중요성을 알리려고 쓴 책이었으나, 약관 교육은 받지 못하고 세일즈 교육만 받던 수많은 보험설계사에게 자신들의 역할이 무엇인지 깨닫게 해준 계기가 되었다. 책 출간 후 많은 보험설계사가 개인적으로 혹은 회사 차원에서 이 책으로 보험약관을 공부하기 시작했다. 보험약관을 공부하지 않으면 살아남기 힘들다는 분위기를 업계에 퍼뜨린 전환점이 되었다.보험인의 미래, 약관에서 찾아야!“사는 동안 아프지 않으면 좋겠지만, 그게 마음대로 되지 않기에 사람들은 보험에 가입합니다. 그런데 보험은 존엄사를 선택하는 순간에도 제 몫을 합니다. 어떤 금융상품도 삶의 마지막까지 곁에서 지켜주지 못합니다. 오직 보험만이 그 일을 묵묵히 해냅니다. 보험은 마땅히 그런 것이어야 합니다.”라는 저자의 말은 보험의 가장 기본적인 역할을 다시 생각하게 한다. 저자는 ‘약관교실WHY’를 열어 많은 보험인 앞에서 강의하고, 보험인들과 함께 약관을 공부했다. ‘잘 팔기만 하는 보험세일즈맨’을 지향하던 보험회사들조차 ‘약관 지식도 있는 보험인’이 세일즈도 잘한다는 사실을 인지하면서 약관 강의를 앞다투어 개설했다. “보험약관은 보험인의 미래”라는 저자의 주장은 많은 보험인의 호응을 얻었고, 약관을 통한 세일즈 교과서로 펴낸 두 번째 책『약관RP 상황PC』 역시 많은 사랑을 받았다.‘약관 읽어주는 남자’인 윤용찬의 세 번째 책 『보험금 WHY』는 보험인이 보험소비자의 권리를 보호하기 위한 최근 보험금 분쟁사례, 판례, 금융감독원 조정결정, 보도자료 등을 담고 있다. 저자는 보험인과 보험소비자가 이 책을 통해 보험약관과 상품설명서의 이면에 있는 문제를 이해하고 활용하면 몰라서 못 받고, 억울하게 못 받는 보험금이 확실히 줄어들 것이라 믿고 있다.

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