#저자에따르면 ADHD or AdultADHD 진단 기준상 현재 로칼이나 대학병원 어디든 상담현장에서 활용되는 정신과adhd(DSM5진단기준)기준에 부합하지도, 특이성과 경향성 등이 애메모호한 상황이라는 진단입니다. 현대사회적 특성상 트라우마, 조현병, 욱병, 화병 등 정신과적 진료가 나날히 늘어나고, 보도되는 사건유형들도 정신과적 문제들이 도드라지고 있는 상황속에서 비슷하지만 접근법이 달라야 할듯한 다양한 환자들, 즉, 무뇌한인 개인적으로도 알고있는 #ADD #ADHD #AdultADHD #PTSD #VAST #Trauma 등 광범위함하게 들어나고 있고 사회적으로 고통받고 있음에도 여전히 adhd 관련 이들을 지칭하는 용어가 학계나 의료계 어디에도 진료자, 진단명, 전공별 등등 명확하지 않다는 점을 지적하고 있습니다. 무엇보다도 아파도 왜 아픈지, 이해 당사자는 물론 의료계 측면에서도 오락가락 환자가 받는 이중의 정신적 고통, 원인도 모른 체 듣지 않는 약을 통해서도 양면적 고통의 질량이 크다는 점입니다. 그리고 이런 한계상황에 비추어 사례 소개 등 새로운 의견을 주장하기도 어려운 점이 현실이라는 언급입니다. 어쩌면 당연한 것이겠지만 더 큰 어려움은, 이런 환자들을위해 임하는 노력들이 일부에서는 과잉진료니 거짓환자니 부분한 의견들만 난무하는 상황들을 안타깝게 생각해 누군가 정리해야 할 필요성을 있다는 것이 책을 출판하게 된 저자적 의견입니다. 


그런 측면에서 다양한 adhd의 특성들을 정리하고 있군요. 특히 본문에서 크게 4부의 구성으로 이루어져 있습니다. 
1부, 나도 ADHD인가요?의 유형을 설명하고 adhd에 대한 남들과 다름점, 다양한 증상들, 그리고 adhd에 대한 오해, 편견, 고정관점을 정리~ 
2부, 당신이 몰랐던 ADHD 진실, adhd의 역사와 개념, 성인 adhd의 어려움, 아무도 걸쳐 주지 않는 adhd, adhd와 다른 정신과 질환들을 정리 
3부, 성인 ADHD 진단과 치료, 주의력 검사, 신경인지 검사, 정량 뇌파검사, 종합심리검사 등과 인지행동치료, 명상과 마음 챙김, 메타인지 등
4부, 나의 adhd는 이렇게 힘들었다. 다양한 사레들을 통해 참고할 수 있다. 저자가 병원에서 경험한 진료와 상담한 여러 가지 사례를 통해 ADHD에 조금 더 다가갈 수 있는 중요한 파트인듯합니다. 마지막 부분에 가서는 adhd에 대한 비전형적 양성들을 정리하며 미지의 영역들인 수수께끼 환상과 환영, 환청, 망상 부분인 관계망상, 피해 망상, 조현병 치료까지 이해의 폭을 넓혀 정리하고 있습니다. 


본문은 아무도 모르는 이러한 ADHD를 통해 adhd(이하 ADHD, 주의력결핍과잉행동장애 Attention DeficitHyperactivity Disorder)와 본질적으로는 성인adhd에 학술적 접근과 개인 상담경험을 근거로 이해의 폭을 넓히고자 저술한 책입니다. 특히 저자는 서울대정신과학 박사과정과 순천향대 정신과학석사과정 동대학 정신과수련의 과정과을 거쳐 현재 정신건강의학과 개업을통해 다양한 경험을 가지고 있군요. 개인적인 제목을 통해 과거 신경정신과 관련 칼럼 중에 다는 아니지만 인상적이었던 췝터가 생각납니다. 많은 사람들이 경험했을, 죽어라 외워야 하는 것은 외워지지 않고 어떤 내용은 잠깐 봤는데 잊혀지지 않는 요지 중 한 가지로, 인간은 누구나 ADHD 대표적 성향들 중 본문에서 언급되는 #주의력결핍 혹은 #과잉 #행동과잉, #충동성 등과 비슷하지만 각자가 처한 환경과 상황에 따라 크고 작은 영향 속에 살아가는 항목들이 있다는군요. 미미하지만 그 속에서 한 쪽으로 치우치거나 반복하는 #행동, #습관, #버릇, #인지편향, 누구에게나 반복되는 #집중력의 성향 차에 영향을 미치는 #상황 #환경차이 등 다양성의 인지들을 가지고 살아간다는 것이었습니다. 





그중에서도 아래의 특성들은 다수의 성인 adhd 환자들을 진료하며 드러난 항목들을 논문들과 자료들을 참고해 연관적이 큰 특성들을 정리한 것입니다. 다만 일부는 근거의 부족, 자의적 삽입들도 있지만 보완하고 정리하면서 후반부의 몇몇 증상들은 상당히 환자들로부터 높은 관련성을 찾을 수 있었다는 근거들을 들고 있군요. 그리고 무엇보다도 adhd 특성들은 독립적으로 존재하지 않는다는 점입니다. 향후 더 상세하고 과학적 뒷받침을 근거로 더 다양하고 이해가 쉽도록 계속 리뉴얼 하겠다는 약속입니다.(p, p 113~147)
#과도한무의식 
#생각의조절 
#감정의조절 
#충동의조절 
#의욕의조절 
#체계적사고의어려움 
#감각의이상 
#운동의조절 
#각성의조절 
#복합적증상 
#불안정한자아상과대인관계 
#열감



개인적으로 굉장히 궁금했던 부분이군요. 즉, 사소하고 미세한 #행동장애 #주의력결핍 #선택장애 등 병원에 갈 정도로 심각하거나 피폐해 자신과 주변 사회에 방해나 피해를 끼치지 않을 정도면 특이하다 생각해 스트레스 받지 말고 즐겁게 살라는 투였습니다. 덧붙여서 분명히 한 것은 오해하지 않기 바라며 사소하더라도 의심되면 당연히 병원을 가는 게 비용도, 시간도 세이브 된다는 점도 밝히고 있었습니다. 그렇지 않아도 아침에 주차 후, 승용차 손잡이 버튼으로 락을 거는 삑 소리를 듣고도 엘리베이터 앞까지 섰다가 알쏭달쏭해 다시 차로 돌아가 보면 락이 걸리지 않은 적은 한 번도 없었습니다. 왜 그런지 모바일용 키도 있는데 굳이 차까지 턴해서 확인하는 행동을 1주일이면 두 번은 반복합니다. 아마도 모바일용 키의 배터리를 힘들게 갈았던 기억 때문인듯합니다. 또 한 가지는 누구나 친구들과의 사소한 추억 중에 별것 아닌 걸로 삐지거나, 까탈스럽게 굴면 농담조로 너 ADHD냐! 놀리며 웃었던 기억들을 한두 번은 가지고 있는 것과 마찬가지라는 생각이군요. 





그런 측면에서 프롤로그를 통해 언급된 ADHD에 대한 저자적 소견엔 전문적 의견과 요즘 뉴스로 자주 접하는 사건사고 유형을 통해 도대체 조현병, 욱병이 어떤 질병이길래 겸사로 알아본 경험칙상, adhd 관련 석사급 이상의 논문이나 기사, 칼럼 등을 통해 알고 있는 부분이군요. 다만 그중에 저자의 전문적 ADHD 소견과 성인 ADHD(AdultADHD 진단) 상 상반되거나 진단의 어려움과 현장 상담사례 견해상으로도 분분한 의견이라는 흥미로운 점들을 저자가 언급하고 있습니다.
#ADHD, 여전히 논란이 많은 진단 항목 중에 하나라는 점, 
#거짓진단의 인위적인 질환이라는 의심을 받고 있다는 점, 그중에 
#남발과잉 혹은 #과소진단으로 발견하지 못하거나 놓치는 부분이 많은 것이 현실이라는 점, 
#정신과용 진단 기준과 실제 환자 사이의 간극이 여전히 논란이라는 점, 
#Adult ADHD 진단은 정신과용ADHD(DSM5진단기준)진단 기준을 엄격하게 적용하면 더 복잡해진다는 점,(p,p 51~3)
#AdultADHD진단은 정신과용 ADHD 진단 기준에 부합하지 않는다는 점, 
#정신과용ADHD 진단 기준과 Adult ADHD 진단이 거의 일치하지 않는 환자도 발생한다는 점, 더 큰 문제는 
#ADHD특성 일부를 가지고 있어 약물을 통해 호전된 후, ADHD 진단 기준 검사를 통해서는 정작 ADHD가 아니었다는 점,
#의사에따라서는 ADHD or Adult ADHD 진단 결과 과잉진단과 거짓진단으로 간주 복잡성 & 논란을 부른다는 점 등 



마지막으로 ADD(주의력 결핍증 Attention Deficit Disorder)과 ADHD와 유사점과 차이점 부분, 트라우마, ADHD 상관관계, 특히 Trauma(트라우마, 정신적 트라우마 psychological trauma, 육체적 트라우마 physical trauma), PTSD(외상후 스트레스장애 post-traumatic stress disorder), PTSD와 ADHD 중첩되는 부분 등과 관련하여도 의미 깊게 들여다볼 수 있군요. 특히 adhd에 대해 정의되지 않은 현장의 부분들을 극복하기 위한 대안의 필요성으로 책을 집필할 용기를 가지게 됐다는 언급이군요. 즉 우리에게도 실제 의료계 현장의 현실이나 양상을 고려할 필요나 시기가 됐다는 측면이군요. 저자는 이러한 부분을 통해 adhd에 대한 프로토타입 수준에서 계속 업그레이드라는 학계 결론과 연구, 실사례들의 다양한 고려들을 통해 불완전한 현재를 바탕으로 반복행동주의력 결핍 선택 장애 과잉행동 충동성 등을 연구해 나가려고 계획하고 있습니다.
#아무도모르는나의ADHD 
#ADHD 
#ADD ADHD 
#나의ADHD
#AdultADHD
#경계선ADHD 
#AdultonsetADHD
#ADD #주의력결핍증 #AttentionDeficitDisorder  
#주의력결핍 #과잉행동장애 
#Attention #DeficitHyperactivity #Disorder #ADHDadhd 
#PTSD #외상후스트레스장애 #posttraumaticstressdisorder
#VAST 임기응변적주의력특성 #Variableattentionstimulustrait
#주의력결핍과잉행동장애 AttentionDeficitHyperactivityDisorder
#정신과용ADHD진단기준 #DSM5진단기준
#Trauma #트라우마
#정신적트라우마 #psychologicaltrauma #육체적트라우마 #physicaltrauma 
#yes24이벤트지원으로작성된서평입니다.

정신과의사인 저자 황희성 작가님이 직접 본인의 ADHD질환을 밝히며, 어린시절부터 현재까지 느껴온 증상들을 생생하게 쓴 ADHD종합 안내서이다. 저자 본인이 40년간 겪은 이야기와 환자들의 증상들까지 더해져서 다양한 사례들이 많아 성인ADHD로 고민하는 분들이라면 꼭 참고해야할 책이라고 본다.  

최근 관심을 가지고 다른 매체의 정보도 찾아보니 꽤 세계적으로 성공한 인물들도 ADHD 환자로 거론되고 있었다. 
ADHD질환을 가지고있다고 하면, 어릴때부터 공부와 사회생활에 어려움을 겪어서 성인이 된 후에는 성공과는 거리가 멀어졌을 거라고 생각했는데, 그런 ADHD질환을 가지고도 의사선생님까지 된 저자의 스토리에 궁금증이 생겨서 이 책을 읽어보게 되었다. 

집중을 잘하는 ADHD?

첫장부터 집중을 잘하는 환자가 내원한다. 그는 공부도 잘했고 산만하지도 않았던 어린시절을 보내서 지금은 안정된 직장생활을 하고있었지만 늘 불안함으로 인해 괴로워하며 오랫동안 항우울제를 복용해도 나아지지않았던 차에, ADHD진단을 받고 치료를 받아서 현재 편안한 상태를 유지하고 있다고 한다. 

우리의 고정관념과 다르게 의아하게도 ADHD 진단을 받는 성인들의 사례가 있다.
소아ADHD 진단기준은 주의력결핍, 충동, 과잉행동이라고 들어왔다. 그런데 왜 성인들에게는 너무나 많은 다양한 증상들이 있는걸까? 게다가 증상들이 일관되지 않고 때로는 극과극의 반대증상까지 있는데 어떻게 모두 ADHD로 단정지을 수 있는지 의문이 들었다.
이는 소아ADHD를 가진 사람이 치료받지못하고 성인이 되면 천차만별의 환경 변화로 인해 여러 양상으로 나타나기 때문이라고 한다. 중요한 것은 ADHD특성들이 성인기에 상당부분 지속되거나 심해진다는 것이다. 이 특성들로 인해 성인이 되서 불안함과 스트레스로 일상생활에 불편함을 느끼고 있다면 적극적으로 치료를 받아야 정신적, 신체적건강을 유지하는데에 도움이 될 수 있다고 저자는 말한다. 

ADHD는 어른에게 발생하는 것이 아니라 태생적으로 타고난 것이다. 환경과 상태의 변화에 따라 어려움이 갑자기 발생한 것처럼 보일뿐이다.

ADHD는 전두엽 뇌의 문제이며, 의지로 고칠수있는 것이 아니라 오히려 스스로 조절할 수 없는 무의식 행동을 유발하기도 해서 일상생활에도 지장을 줄만큼 불편하게 되는 것이라고 한다.
과도한 무의식, 생각의 조절, 감정의 조절, 사고억제의 어려움 등 이외에도 여러가지 조절의 어려움을 유발하여, 자신이 자신의 생각을 통제할 수 없음에서 나오는 자괴감이 성인이 되어서는 불안과 우울증으로 이어지는것 같다.

2부에서 저자는 다년간 관찰한 환자들의 다양한 증상과 질환들을 전문가적 소견으로 원인을 찾아내어 ADHD와의 연관성을 확인해준다. 대부분 현대사회에서 살아가면서 느끼는 불편한 감정들과 소통의 문제점이 이 질환에서 기인될수 있음을 알게되었다. 

내 생각이지만, 소아ADHD환자들이 성인이 되어 대부분 우울증으로 연결되는 이유에는 획일화되고 정답만 인정하는 경직된 한국사회의 분위기도 기여를 했을 것 같다. 

3부에서는 약물치료에 대한 바람직한 접근을 자세하게 설명해주어서, 부작용이나 중독에 대해 우려했던 점들을 상세정보와 함께 알려준다. 의사와 충분히 상의하여 적당량을 복용한다면 도움이 될수있으며, 최종적으로 '편안하다'고 느끼는 것을 목표로 삼아야한다고 저자는 제안한다. 그리고 약물치료 이상으로 중요한 인지행동치료에 대해 알려주셨다. 약물은 보조도구일뿐, 스스로 생각과 행동을 바꾸려는 노력을 해야 진짜 치료될 수 는 것이라고 한다. 
그동안 내 몸에 배어있던 습관들과 부정적인 사고, 흑백논리, 거절민감성, 부족한 휴식 등을 떨쳐내기위해, 작가가 이 책에서 제시해 준 여러 방법들을 참고하여 자신에게 맞는 방법을 찾아 노력한다면 어느정도 스스로 변화할 수 있어서 앞으로 편안한 삶을 살 수 있을것같다. 

4부에서는 괴로움으로 인해 정신과를 찾게된 환자들의 성인 ADHD 진단 이유와 치료후 회복된 사례들을 보여준다. 
예상보다 훨씬 더 넓은 범위의 다양한 증상으로 일중독, 우울증, 자살충동, 강박, 성욕, 망상 등이 있었고, 환자들 중  ADHD질환을 가지고도 성공적인 성과를 낸 사례도 있지만, 행복한 성공이 아닌 자책과 괴로움으로 인해 스스로를 불행하다고 느끼고있었다. 

ADHD에 대한 오해와 편견이 있었다는 것을 이 책을 정독하고나서 알았다. 

나 역시 지금까지 치열하게 열심히 살아왔고 어느정도 성공궤도에 올라있는데도, 강박적인 일중독과 낮은 자존감으로 몸과 마음이 늘 피곤했었다. 나의 불안함이 어디서왔는지 이유를 찾기위해 심리상담을 받던중 ADHD 소견을 듣게 되었다. 처음에는 인정하고 싶지 않았지만, 내 딸에게서 주의력결핍과 충동적인 모습을 발견하고는 생각이 바뀌게 되었다.

내 아이가 꿈을 마음껏 펼칠 창창한 미래를 위해, 그리고 나의 편안한 앞날을 위한 치료가 있다고하니까 안도감이 들면서 희망이 생겼다. 내 자신에 대한 비난도 멈추게 되었다. 

ADHD로 인한 특성이 그 사람의 성격, 인성이 되기도 한다.

자신의 의도와 다르게 부정적인 평판이 돌고있다면 ADHD를 검사해보면 어떨까.

그동안 인성과 성격의 부정적 평판으로 좌절감을 느꼈었고 그 불편함이 무엇에서 기인했는지 몰랐는데 이 책을 읽고나서 ADHD 때문일 수 있다고 생각하니 마음이 편해졌다. 나에대한 자기비난도 멈출 수 있었다.

ADHD 약복용은 능력을 올리는 것이 아니라, 본래의 능력을 발휘하도록 도와주는 것이라고한다. 충분한 상담과 치료를 통해 성인이 되어서도 뒤늦게라도 자아의 재정립하는 기회가 될 수 있다고 본다.

저자의 말대로 이 책은 성인 ADHD 종합안내서라고 할만큼 모든 궁금증을 풀어준다. 자신이 ADHD 아닌지 의문이 들었다면 이 책을 먼저 참고한 후 올바른 ADHD 개념을 가지고 병원에 내원하면 훨씬 빠르게 치료될 수 있을것이다. 

[ YES24 리뷰어클럽 서평단 자격으로 작성한 리뷰입니다 ]

자신의 병력에 대해 이야기하는 건 쉬운 일처럼 보이지만 쉽지 않다. 특히나 정신건강의학과에 속한 것이라면 더욱 그렇다. 과거보다 정신과 상담이나 우울증이 보편화되었지만 그것과는 상관없는 삶을 원한다. 인식과 현실은 다르다. 하나의 증상이나 질병에 대해 직접 내가 경험했다고 해도 경험은 오직 나의 경험일 뿐 저마다 나타나고 느끼는 그것은 다르기 때문이다. 그러나 전문적 지식을 습득하고 현재 의사로서 환자를 상대하는 저자가 들려주는 이야기는 다르다. 어떤 의미에서 환자에게 의사는 절대적인 존재이며 가장 크게 도움을 받고 의지할 수 있는 상대니까.

저자 황의성은 의과대학을 졸업 후 정신건강의학과를 개원해 환자를 진료하는 의사로 자신이 40년 동안 겪은 ADHD 증상을 통해 환자를 상담하고 약을 처방한다. 『아무도 모르는 나의 ADHD』 책이 궁금했던 이유는 의사가 겪었다는 부분 때문이었다. 그러나 이 책에서 보통의 에세이나 병원에서 마주하는 환자와의 에피소드를 들려주는 그런 내용을 기대하기란 어렵다. 고백하자면 나는 그런 부분을 조금 기대했다. ADHD에 대해 분석하고 파헤치는 책이라고 할까. 익숙한 질병처럼 여겨진 ADHD를 소개하고 제대로 알아보자는 취지의 책이라 할 수 있다. 안타깝게도 현재 ADHD에 대해 심층적으로 안내하는 책이 없기에(물론 저자의 설명처럼 유명 교수와 학자들의 연구와 책이 있다) 환자를 위해 혹은 잘못 알려진 ADHD에 대해 바로잡고자 하는 마음이다.

그래서 대체적으로 어렵다. 용어와 설명, 처방약, 우울증과 불면증, 불안으로 환자들이 몇 년 혹은 몇 십년을 원인도 찾지 못하고 힘든 시간을 보낸 이야기를 듣는 일도 다르지 않다. 누가 봐도 건강하고 자신의 일에 최선을 다하는 이가 가슴이 답답하고 숨을 쉴 수 없어 힘들어하는데 그 원인을 찾을 수 없다. 과거 가정사로 인한 PTSD 인가 싶은데 그것도 아니고 불면증도 심해진다. 저자는 그에게 ADHD인 것 같다고 말한다. 저자의 말에 집중 잘 한다고 답하는 것처럼 우리에게 ADHD는 소아에만 국한된 것으로 알고 있다. 이 역시 잘못 알려진 것이다. 최근에 방송을 통해 성인 ADHD에 대해 알려졌지만 여전히 부족하다. 약에 대한 복용에 대한 것도 마찬가지다. 저자는 이에 대해 자신의 경우로 설명한다.

약물은 필자가 어떤 것을 훨씬 잘하도록 만들어주지는 않았다. 스스로 조절하도록 도와주고, 필자가 노력할 수 있도록 해줬다. 약 없이 할 수 있을 것 같으면서도 이전까지 시도조차 못 했던 것들을 시도할 수 있었다. 필자뿐만 아니라 가족들도 약의 효과를 크게 체감하고 가족 관계가 많이 바뀌었다. (47쪽)

저자는 ADHD 치료가 반드시 필요한 것은 아니지만 ADHD로 인해 힘들 때 치료가 필요하며 ADHD는 태생적으로 타고난 것으로 어른 ADHD 경우 환경과 상태의 변화에 따라 어려움이 갑자기 발생한 것처럼 보인다고 설명한다. 그래서 ADHD는 질병이 아닌 일종의 특성, 성격 또는 능력으로 보아야 한다는 것이다. ADHD는 유전적 요인이 대부분 차지하며 임신 중 독성 물질이 약간의 영향을 줄 수 있으며 ADHD는 의지의 문제로 보는 이들에게 의지만의 문제가 아니라고 말한다.

ADHD는 ‘장애’가 아니다. 본 책에서는 ADHD를 신경 발달장애가 아닌 선천적으로 뇌를 다르게 가지고 태어난 특성으로 본다. ADHD는 다양한 능력들이 평균 범위에서 벗어나 있는 것으로 개인의 특성, 그리고 능력을 활용할 수 있는 환경에 따라 장점으로도, 단점으로도 작용할 수 있다는 것이다. (106쪽)

책에는 성인용 ADHD 자가보고 척도 증상 체크리스트가 있어 독자가 직접 체크하고 자신을 진단해 볼 수 있다. 성인 ADHD의 치료(약물치료, 인지행동치료, 명상 마음챙김)에 대한 설명과 우울증, 경계성 성격장애, 강박장애에 대해서도 친절한 안내를 해준다. ?ADHD 증상으로 힘들어 하는 이들, 건강에 관심이 있거나 의학적 지식을 원하는 이들, 정신건강에 특히 궁금한 것이 많지만 직접 내원하기를 주저하는 이들이 도움을 받을 책이라 생각한다.

이 책을 쓰는 이유는 수도 없이 많아 지면에 다 적을 수 없다. 하지만 가장 큰 이유는 ADHD분들이 스스로를 이해하고, 다른 사람들로부터 이해를 받았으면 하는 마음에서이다. 못하고, 이상하고, 다르고, 그래서 포기했던 것. 자책하고, 고통스러워하고, 이유를 찾지 못했던 것. 원인을 조금이나마 알게 되고, 어떤 부분은 약으로 좋아지고, 어떤 부분은 방향을 설정해 나갈 수 있다는 것이 얼마나 기쁜 일인지 모른다. (31쪽)

평소 ADHD라 하면 집중을 하지 못하고 산만한 아이들을 떠올렸다. 그도 그럴것이 어릴 적 내 동생도 물론 ADHD 판정을 받지는 않았지만 워낙 까불기 좋아하고 장난도 심하고 주의산만했기 때문에 ADHD 검사를 같이 받으러 간 기억도 있고 TV같은 매체에서 비춰지는 이미지도 그랬기 때문인 듯하다. 이 책은 그런 아동들에 대한 책은 아니고, 우리에게 잘 알려지지 않은 성인 ADHD에 대한 책이다. 그리고 이 책의 저자인 정신과 의사 황희성은 자신 또한 40년간 ADHD를 겪었다며 성인 ADHD에 대한 종합 안내서라고 한다. 사실 이 책의 저자는 순천향의대 수석입학을 하였다고 하고, 서울대학교 정신과학 박사과정을 수료한 아무리봐도 엘리트인 사람인데 표지에 있는 40년간 겪은 ADHD 이야기라 하여 처음에는 잘 믿음이 사실 가지는 않았다. 

저자에 의하면 ADHD는 어떠한 능력의 부족보다는 조절의 어려움이라고 한다. 따라서 집중력에도 해당되는데, 누구나 흥미가 있는 것에는 집중을 할 수 있으나 관심을 가지기 어려운 지루한 것에는 집중이 잘 되지 않는데 이러한 것들이 ADHD에서는 더 크게 나타난다는 것이다. 따라서 이 책의 저자가 의대를 나온 것처럼 단순히 어떠한 것에나 집중을 하지 못한다는 것이 아니라는 의미다. 적성에 잘 맞아 흥미가 있는 것에는 집중력이 좋을 수 있으나, 그 편차가 크다는 것이다. 이 점이 이 책을 읽고 가장 새롭게 알게 된 점이 아닌가 싶다. 

또, 이 책에서는 ADHD를 신경발달장애가 아닌 일종의 특성이나 성격으로 보자고 한다. 항상 무조건 치료가 필요한 것도 아니며, 어떤 진단 기준에 해당되는 증상이 극단적으로 말하면 전혀 없을 수도 있다고 한다. 책을 읽고 사실 처음 평소에 생각하던 ADHD와 많이 달라 오히려 쉽게 받아들여지지는 않았는데, 오히려 이 책의 저자처럼 스스로를 이해하기 어려웠다가 성인이 되고 한참 뒤에 자신이 ADHD라는 것을 알고 이해할 수 있게 된 것처럼, 누군가에게 자신을 이해할 수 있는 도움이 될 수 있는 책이란 생각이 든다.

※ YES24 리뷰어 클럽 서평단 자격으로 작성한 리뷰입니다.

책을 접하기전엔 ADHD 는 행동이 통제가 안되고 폭력적인 아이들의 질환쯤으로 생각했다.

그리고는 별 관심도 없었다. 왜냐하면 주변에 그래 보이는 사람들은 안보이니까.

TV 에서나 보는 정도였다.

서평단에 신청을 하고 책을 받게 되어 알아볼 기회가 생겼다.

안 그랬으면 평생 외면하고 살았을거 같다.

표지

" 정신과 의사가 40년간 겪은 생생한 ADHD 남들의 이야기도, 나만의 이야기도 아니다. 모두의 ADHD를 찾기 위한 단 하나의 책"

들어가는말 의 황희성 쌤의 말씀

p.8
 무엇보다도 이 책은 그동안 이해를 받지 못해 힘들었던, 항상 아파서 왜 아픈지도 생각해 본 적이 없었던 분들을 생각하며 집필한 책입니다. 진료 후 ADHD로 진단을 내렸을 때 눈물을 보이는 분들이 가끔 계십니다. 그 동안 정확한 원인이 무엇인지도 모른 채로, 약효도 들지 않아 마냥 힘들어하셨던 분들입니다. 하나 같이 기뻐서, 이제 괜찮아질 일만 남았으니까 기뻐서 운다고 하십니다. 왜 기쁜지, 그 마음이 어떤지, ADHD 치료로 비로소 제 안의 문제를 해결한 저도 잘 알고 있습니다. 모쪼록 제 책을 통해 많은 분들이 '아, 내가 이래서 힘들었구나'하고 깨달을 수 있도록, 아픔에서 벗어나 기뻐하실 수 있기를 바랍니다.

1부 부터 차근 차근 ADHD가 무엇인지 우리가 오해하고 있는 부분들은 무엇인지를 풀어주셨다.

여러가지 사례들을 들어서 설명하기에 쉽게 이해 된다. 

ADHD면 집중을 못한다로 단정지었는데 다 그런건 아니었다. 

ADHD의 증상들이 정말 다양함을 알수 있다.

이런 오해를 가지고 있어서 그런지 ADHD라고 진단을 하면 

p.27
이런 분들은 진단에 대한 거부감도 강하다. ADHD는 집중을 못 하는 병이라는 현행 진단 기준, 공부를 못하고 게으르거나 산만할것이라는 고정 관념. 거부감이 드는 것이 당연하고, 특히 첫 두어 번의 진료에 효과가 없으면 치료를 중단하는 경우도 많다.

중간중간 뭔가 생각하게 하는 그림들이 들어 있다.

성인 ADHD

처음 들었을땐 정말 생소했다. 

태생적으로 타고났는데 증상이 안나타나다가 환경이나 상태변화가 생기면서 드러나다니

종종 사람이 뭐하더니 너무 변해버렸다고 하는 경우가 있는데 

혹 이런것도 환경이 변하고 뭐 극심한 스트레스에 원래 지니고 있던것이 온전한 생활이  힘들 

정도로 증상이 나타나서가 아닐까 생각해 봤다. 

책을 읽다 보면 진짜 이런다고? 하는 부분도 있지만 나도 이럴때 있는데 하는 부분도 있어서 

은근히 위로를 받기도 한다. 

나도 생활하는데 지장만 없을 뿐 이런저런 모양새를 가지고 있구나 느끼는 부분들이 많다.

지난 일들을 생각하면서 괴로워 한다거나 가끔 드는 우울감, 작은일로 버럭하는 못된 성질

이나 나를 다시 보게 되기도 했다.

p.223

필자는 명의가 아니다. 책에서 제시한 방식과 진단, 처방이 정답이 아닐 수 있으며, 필자의 

관점에서 환자를 관찰한 것이기에 얼마든지 오류가 있을 수 있다. 그럼에도 4부에 이 방대

한 사례들을 실은 이유는 ADHD라는 게 앞으로 개념과 진단, 치료에 있어 계속 바뀌어 나갈

여지가 많고, 바뀌기 전까지 진단도 치료도 없는 상황에 힘들어할 많은 분들에게 조금이라도 

도움이 될까 싶어서이다. 혹시라도 장기간 정신과 치료를 받았는데도 나아지지 않는 경우라면

고민해 보자. 또한 절대 이 사례들을 정답으로는 생각하지 말아주었으면 한다.

YES24 리뷰어클럽 서평단 자격으로 작성한 리뷰입니다.

정신과 의사가 40년간 직접 겪은 생생한 ADHD의 내용을 현재 겪고 있을 ADHD 환자나 앞으로 겪을 수 있는 일반인들에게 그의 경험담을 생생하게 밝혀 주었다.

ADHD는 '주의력 결핍 과잉행동장애' 라고 하여, 주의력이 없고 행동을 크게 하는 일종의 장애라고 알려져 있다. 주의력도 좋고 일도 열심히 잘하며 대인관계도 완만한 것 등인데 내가 성인ADHD라니 뭔가 진단 기준에 부합하지 않는 것 같다.

ADHD는 '장애'가 아니다. 선천적으로 뇌를 다르게 가지고 태어난 특성으로 보거나 개인의 특성, 능력을 활용할 수 있는 상황에 따라 성인ADHD가 나타나 보일 수도 있고 아닐 수도 있다.

과도한 무의식, 생각의 조절, 감정의 조절, 충동의 조절, 의욕의 조절, 체계적 사고의 어려움, 감각의 이상, 운동의 조절, 각성의 조절, 복합적 증상, 불안정한 자아상과 대인 관계, 열감 등 다양한 ADHD 특성을 보인다. 

이러한 ADHD 특성으로 '정신과 전문의'의 '상담'을 통해 전산화 검사, 정량 뇌파 검사, 종합 심리 검사, 약물 치료, 인지행동치료, 명상 마음챙김 훈련 등으로 성인 ADHD의 진단과 치료를 받기를 권했다. 

또한 우울감과 무기력감, 경계선 성격장애, 자살 충동과 감정 기복, 강박증과 조현증, 자해와 음주, 양극성장애 등으로 내원한 환자에게도 ADHD의 약물을 처방하였더니 개선되거나 없어지기도 하였다.  

개인적인 의견) 

저는 과수면(조금만 일하면 지쳐 피곤해서 잠이 오거나 밤잠과 아침잠이 많으며 , 스트레스를 받으면 잠이 오는 버릇 등), 손톱 뜯기(유아 때부터 쭉 이어져 오다가 30살에 고쳐짐/멈춤), 전화 통화시 그때 당시에는 들어서 이해가 되지만 전화를 끊고 나면 정작 중요한 내용은 기억을 못하는 것(다른 사람에게 아까 들었던 내용을 전달하려면 기억이 잘 나지 않음), 성격 급함(그동안 몰랐지만 육아를 하게 됨으로써 아이들을 기다릴 줄 모르고 보채거나 내가 아이들의 일을 대신 해버림) 등이 있는 것 같습니다. 

제가 처음 이 책을 읽을 때에는 '나도 성인ADHD가 아닐까' 하는 걱정을 하면서 읽기 시작하였지만 ADHD에 대한 정의와 많은 사례들을 읽고 난 뒤, 저는 극소로 경미한 ADHD(개인적이고 사회적인 부분에서는 거의 문제가 없는 정도)이거나 ADHD가 아닌 것 같다는 생각이 들었습니다.

[ YES24 리뷰어클럽 서평단 자격으로 작성한 리뷰입니다. ]

최근 TV와 유튜브에서 성인 ADHD에 대해 이야기 하면서 많이 알려지고 있다.  이로 인해 나도 ADHD인가? 라는사람도 늘어나고 있고, 관련 커뮤니티등 이에 대한 관심이 많아지고 있다.

나도 그런 사람 중에 하나이다.

요즘 스마트폰의 사용이 늘어나면서 집중하는 시간이 짧아지는건 비단 나만의 문제는 아닐 것이고 이러한 유사한증상들을 호소하는 지인들이 늘어가고 있다. 이러한 문제는 또다른 다양한 부작용을 야기한다. 이러한 부분들에대해서 더 자세히 공부하고 싶어서 이 책을 집어들었다.

이 책의 저자는 40년간 ADHD를 겪은 정신과 의사이며, 정신과 진단중에 가장 논란이 많은 질병에 대하여 일반대중에게 이해를 높이기 위해서 그리고 하나의 시도로서 넓은 윤곽을 그려내고자 하였다. 그리고, ADHD 증상을보이는 환자들이 스스로에 대한 이해를 높이고 또 이러한 사람을 주변에 둔 가족들이나 가까운 사람들에게 함께이해를 도와 서로를 잘 알고 이해할 수 있도록 도와주고 이를 극복해 나갈 수 있도록 책을 집필하였다.

이 책에서는 현재 성인 ADHD에 대한 기초적인 진단방법을 제시하고 있는데 일반적으로 판단되어지는 것보다 더다양한 진단 지표들이 있었다. 이를 통해 더욱 스스로에게 집중하여 스스로 인지하지 못했던 내용들에 대해 새롭게인지할 수 있도록 도와주었다. 특히나 가장 앞서 제시된 예시에서는 ADHD라고 알려진 것과는 많이 동떨어진형태라서 독자의 입장에서 당황스러웠다. 전혀 그런 증상이라고 인지하지 못했던 부분들이 사실은 ADHD일 수있다는 것을 알게 되었고 더욱 더 그 이후의 책 내용이 궁금해졌다.

현재 아동 ADHD 진단에서 발전한  진단 방법의 한계점과 점점 넓어지는 진단 범위와 ADHD 현상들에 대해 이야기하고있다.  또한, 사람들이 갖는 성인 ADHD의  집중을 못한다와 같은 편견들에 대해서 정리하였다. 추가적으로  우울증, 불안장애, 등 과 같은 ADHD에 의해서 발생할 수 있는 정신적 병에 대해서 이야기하고있다. 치료방법에 대해서는약물과 인지행동 치료, 메타인지에 대한 부분도 설명하여 정리하였다.

단순한 궁금증으로 시작하였던 것이 내 이야기인 것 같고 더욱더 책의 내용에 빠져들면서 단숨에 읽어 내렸다. 물론내용이 어려운 부분도 있지만 나에게 대입해보며 끊임없이 나와 대화하는 시간을 가졌다.

ADHD는 진단 기준이 정해진지 얼마 되지 않았고, 미국에서 ADHD로 제대로 수련 받는 정신과 전문의도 많지않다. 그래서 과잉/과소 진단에 대한 논란이 끊이지 않는 질병이다. 이로 인해, 성인 ADHD인 경우에 우울증, 강박증, 불안장애 등 다른 정신과 질병으로 가려지는 일이 많다. 이 책에서는 ‘다른 정신과 질병이 오래 낫지 않고 있으면 ADHD를 의심해보고 진단을 받아보세요.’라는 말로 ADHD환자들에게 ‘내가 ADHD는 아닐까 ’라는 생각을 할 수 있게 해주는 책이고, 넓은 ADHD의 스펙트럼을 이해도를 높일 수 있어 좋다.

*YES24 리뷰어클럽 서평단 자격으로 작성한 리뷰입니다