☆ 출판사에서 도서를 제공받고 주관적으로 작성한 리뷰입니다

주변에 섬유근육통, 류마티스관절염, 혹은 원인을 찾지 못하고 이유없는 통증으로 오랜기간 힘들어하시는 분들이 계신다. 통증을 누군가는 신경과민이라고도 하고, 뇌가 만들어낸 것이라고도 하고 여러 정보들이 넘쳐나지만, 병원을 다니고 노력을 기울여도 통증은 쉽사리 좋아지지 않는 것을 많이 보았다

대표 저자이신 조성형 선생님은 의사이자 한의사인 복수면허 의료인으로서 서양의학과 한의학의 관점을 함께 적용하며 통증의 본질을 탐구해 왔다고 한다.

27년간의 임상 경력을 통해 만성통증을 단순히 디스크나 근육, 관절의 문제만으로 설명하기에는 한계가 있음을 바탕으로 쓰신 책이니 얼마나 고맙고 값진 책인지 모른다

하지만 이 분야에 지식이 없고 나 같은 일반인이 읽기에는 다소 어려운 감이 있어서 여러번 반복해서 읽었다. 아마도 통증 환자들을 많이 보는 정형외과, 도수치료, 물리치료사, 한의사, 운동 및 자세 전문가 선생님들은 더욱 이해가 깊어질수도 있겠다는 생각이 든다.

일단 1~2권에 걸쳐서 전체적으로 챕터 6으로 구성되어 있고, 책의 종이 질이 굉장히 좋다^^

책을 받자마자 먼저 '통증의 착각'이라는 제목부터 머리에 되뇌었다. 통증은 실제로 우리는 느끼는 감각이다.

'착각'이라는 것은 통증을 부정하거나 통증이 실제가 아니라는 뜻이 아니라, 통증의 강도나 몸의 실제 손상정도가 항상 일치하지는 않다는 의미였다.

예를 들어 허리에 통증이 있다고 해서 반드시 허리조직이 심하게 손상되어 있다는 뜻은 아니라는 뜻이다. 통증이라는 단어 하나에 비해 실제 통증이라는 것은 조직의 손상뿐 아니라 신경계의 민감도, 과거의 통증 경험, 불안과 두려움, 스트레스, 수면 상태, 움직임에 대한 인식 등에 여러가지로 영향을 받는다.

책에서 베이스로 깔고 있는 것은 특히 통증이 오래 지속되면 몸이 위험 신호에 지나치게 예민해질 수 있다는 것이다. 이미 손상된 조직은 어느 정도 회복되었는데도 신경계가 계속해서 위험하다고 판단해 통증을 만들어낼 수 있다.

통증이 생기면 우리는 흔히 무리하지 말라거나 아픈 부위는 움직이지 않는게 좋다는 이야기를 듣는다. 실제로 갑작스러운 부상이나 특정 질환으로 인한 급성 통증에는 충분한 휴식과 움직임을 제한해야 하는 경우도 있지만 통증이 오랜 시간 계속되는 경우에는 조금 다른 관점에서 바라볼 필요가 있다.

아프다는 이유로 움직임을 지나치게 피하다 보면 점점 몸을 움직이는 것 자체가 두려워진다. 그러다 보면 자연스럽게 활동량도 줄어들고, 몸이 다양한 움직임에 적응하고 회복할 수 있는 기회마저 잃게 될 수 있다.

병원에서 무리하지 말라고 했다고 해서 무조건 쉬는 것도, 무조건 움직이는 것도 답은 아니다. 나는 자신의 몸 상태에 맞춰 안전한 범위에서 조금씩 움직이며 몸이 다시 움직임에 익숙해지도록 하는 것이 중요하다고 생각한다.

나의 경험상 괴로운 오십견을 주사나 약보다 몇달간의 꾸준한 스트레칭으로 고쳤고, 류마티스나 섬유근육통 환우분들이 오히려 힘든 근력운동으로 극복해낸 경험도 종종 읽었었다.

실제로 통증은 언제나 아픈 부위에만 존재하는 것처럼 설명되지 않는다는 글에 나도 동감한다.

영상검사에서 뚜렷한 이상이 보이지 않는데도 심한 통증을 호소하는 사람이 있는가 하면, 구조적인 변화가 상당한데도 큰 통증 없이 살아가는 사람도 있다. 치료를 받고 한동안 좋아졌다가 다시 몸이 굳고 통증이 반복되는 경우도 흔하다.

통증은 왜 계속될까? 그것은 반복되는 통증 경험 속에서 몸과 뇌의 조절 시스템이 유연성을 잃고, 과도하게 몸을 보호하고 안정화하려는 상태에도 이유가 있을 수 있다.

움직이기 전부터 몸이 먼저 긴장하고, 통증을 피하려는 움직임이 또 다른 경직과 보상 움직임을 만들면서 다시 통증과 기능장애가 반복된다.

뇌는 과거의 통증 경험과 기억, 불안과 두려움 등을 바탕으로 앞으로 어떤 자극이 올지 미리 예측하게 된다는 통증 프리딕션에 대한 이야기는 아주 흥미로웠다. 실제로 아프기 전에도 곧 아플 것이다라고 예상하는 것.

문제는 실제 감각과 뇌의 예측 사이에 차이가 생겼을 때다. 뇌는 예측과 실제 감각의 차이를 줄이기 위해 계속 예측을 수정하고 행동을 바꾸게 되는데, 이 과정이 잘못 반복되면 ‘아플 것이다’라는 예측 자체가 굳어지게 되고 여기에 두려움과 불안이 더해지면 악순환이 시작된다.

'또 아프면 어떡하지?'

'내 몸이 망가진 것은 아닐까?'

약간의 말장난 같긴 하지만 통증과 고통은 같지 않다. 통증이 몸에서 오는 하나의 신호라면, 고통은 그 통증에 두려움과 불안, 부정적인 생각과 미래에 대한 걱정이 더해지면서 커지는 경험이라고 볼 수 있다.

같은 통증이라도 아프지만 조금씩 나아지고 있다고 마음을 토닥이는 것과, 지금도 많이 아프고 앞으로도 계속 아플거야 하는 것은 전혀 다른 경험을 만들어낼 수 있다.

책에서는 전전두엽, 전대상피질, 섬엽, 편도체, 기저핵, 시상 등 여러 신경 회로가 통증의 예측과 감정, 움직임에 관여한다고 설명하였다. 우리가 겪는 통증은 단순히 아픈 부위 하나에서 끝나는 문제가 아니라 뇌가 감각을 받아들이고, 예측하고, 해석하고, 움직임과 감정을 조절하는 과정 전체와 연결되어 있다고 한다.

늘 궁금하고 의문점이 많았던 섬유근육통 내용이 나오길래 열심히 읽어보았다

섬유근육통 환자는 온몸의 통증과 피로, 수면장애 등을 겪지만 MRI나 혈액검사에서 뚜렷한 이상이 발견되지 않는 경우가 있다. 류마티스관절염이나 갑상선질환과도 구별해야 하고, 검사상 특별한 이상이 없다고 해서 환자가 느끼는 통증이 가짜인 것은 아니다.

책에서는 섬유근육통을 단순한 근육의 문제가 아니라 통증을 조절하는 뇌와 몸의 기능적 리듬이 흐트러진 상태로 표현하면서 섬유근육통에 대한 이해도를 높여주었다.

섬유근육통을 한마디로 표현하면 통증에 예민해지고, 스트레스와 불안으로 몸이 계속 긴장하며, 수면을 통한 회복이 떨어지고, 과거의 통증 기억이 현재의 통증 예측에 영향을 주면서 몸이 계속 ‘준비된 상태’에 머물게 된다는 것이다.

정상적인 몸이 이완–수축–이완의 리듬을 가진다면, 통증이 만성화된 몸에서는 이완의 과정이 제대로 이루어지지 않고 긴장과 준비 상태가 반복될 수 있다는 설명이다.

회복은 단순히 통증의 강도를 낮추는 것만이 아니다. 몸이 다시 이완하고, 움직이고, 감각을 받아들이고, 회복하는 리듬을 되찾는 것이다.

수술이 손상된 구조를 고친다고 한다면, 재활은 리듬을 회복한다. 이 관점에서 보면 수술 후 재활의 의미도 새롭게 다가온다. 수술로 구조가 고쳐졌다고 해서 몸이 곧바로 예전처럼 자연스럽게 움직이는 것은 아니기 때문이다.

그 구조가 다시 살아 움직이는 시스템으로 작동하도록 만드는 과정을 재활이라고 생각했을 때, 구조의 복원은 시작일 뿐 리듬의 복원이 완성이다.

뇌와 몸이 다시 함께 움직이고 있는지 점검해봐야 한다. 통증을 ‘손상의 증거’로만 해석하던 생각에서 벗어나 새로운 경험을 통해 통증에 대한 뇌의 예측과 해석을 바꾸어야 한다.

‘나는 아픈 사람’이라는 생각을 버리고, 긍정적인 생각으로 바꾸는 인식의 변화가 회복의 과정이 되는 것이다. 회복이라는 것은 당장 통증이 없어지는 것만을 의미하지 않는다는 것을 다시금 확인하게 되었다.

감각이 깨어나고, 움직임이 자연스러워지고, 감정도 진정되고, 생각이 부드러워지면 뇌는 과거의 통증이 아니라 ‘지금’을 새롭게 경험할 수 있다.

그렇게 되면 통증이 완전히 사라지지 않더라도 그 통증이 더 이상 나를 위협하거나 지배하지 않을 수 있다는 말이 참 강하게 다가왔다.

회복은 통증이 사라지는 것이 아니라 조율이다.

'통증의 착각'은 모든 통증을 어떤 하나의 원리로 설명하는 책이 아니라, 우리가 만성통증을 바라볼 때 무엇을 새롭게 생각해봐야 하는지를 여러 가지 관점에서 살펴보게 하는 책이다.

만성요통, 회전근개 문제를 비롯한 어깨 통증으로 힘든 분들, 섬유근육통이나 하지불안증후군 등으로 매일 통증과 불편함을 견디고 계신 분들이 주변에도 참 많다.

통증은 솔직히 우리의 일상을 멈추게 하고 마음까지 많이 지치게 만든다. 하지만 통증을 바라보는 방식이 달라지고, 몸과 뇌가 통증을 받아들이는 과정을 새롭게 이해하게 된다면 통증과 함께 살아가는 방법도 조금 달라질 수 있지 않을까 하는 기대가 생긴다.

이 책을 통해 통증을 이해하는 새로운 시각과 함께 ‘고통’이란 단어의 의미를 다시 한번 생각해보게 되었다. 흔히 보던 통상적인 책이 아니라 통증을 바라보는 나의 생각과 몸의 반응을 다시 살펴보게 하는, 깊이가 있는 책으로서 큰 의미가 있다고 생각한다.

[ 출판사로부터 도서를 제공받아 작성한 리뷰입니다.]

아프다고 느끼는 감각, 즉 통증에 대해 얼마나 알고 있나요.

대부분 자신이 아팠던 경험이나 질환과 관련된 증상으로 여기기 때문에 통증의 개념을 명확히 안다고 볼 수는 없네요.

의학적으로 단순 물리 신호인 '통각'과 이를 해석한 '통증'은 전혀 다른 개념이라고 하네요. 예를 들어 칼에 베이거나 뜨거운 것에 데이는 외부 자극이 몸의 통증 수용체를 자극하여 척수를 타고 뇌로 올라가는 전기 화학적 신호 전달 과정 그 자체가 통각이고, '통증'은 뇌가 그 통각 신호를 전달받아서 과거의 경험, 현재의 감정 상태, 심리적 요인 등을 종합하여 "아프고 괴롭다"고 주관적으로 인지하는 최종 결과물인 거예요. 뇌는 단순히 통증을 감지하는 기관이 아니라 오히려 '통증의 이야기'를 써내려가는 작가에 가깝다는 거예요. 

《통증의 착각》은 조성형, 김민희, 백동엽, 정미숙 한의사가 공동 집필한 책이네요.

저자들 중에서 조성형 님은 의사이자 한의사인 복수면허 의료인으로 FSC 와 FSCm 의 이론적 모델 및 임상 치료법을 정립하고, 국내외 학회에서 임상 강의와 워크숍을 진행하고 있는 대한통증진단학회 회장이라고 하네요. 통증 연구는 오랜 시간 통증 환자를 만나며 품어온 하나의 질문에서 출발했네요. 왜 어떤 통증은 조직이 회복된 뒤에도 사라지지 않는가. 이 질문에 대한 학술적 답변이 국제 통증학술지에 제안한 논문이며, 그 핵심 내용을 알기 쉽게 풀어낸 것이 이 책이네요. 일반 독자들을 위해 첫 부분에 주요 용어가 정리되어 있어서 본문을 이해하는 데에 도움이 되네요.

1권에서는 몸과 뇌가 어떻게 통증을 반복해서 학습하고 기억하는지, 예측 코딩과 신경가소성, 뇌 네트워크 관점에서 통증의 원리를 설명하고, 2권에서는 실제 임상에서 어떻게 통증과 움직임 리듬을 회복시키는지를 다루고 있네요.

통증이 오래 지속된다면 문제는 '어디가 망가졌는가'가 아니라 뇌와 몸이 왜 더 유연하게 조절하지 못하는가로 옮겨가네요. 통증은 단순한 조직 손상이 아닌, 뇌와 몸이 과거 경험을 바탕으로 위험을 예측하고 해석하는 과정에서 발생하는 현상이기에, '착각'이라는 단어를 사용한 거예요. 통증이 거짓이라는 의미가 아니라 '뇌의 착각'이란 뜻이네요. 뇌는 움직이기 전에 항상 그 움직임의 결과를 예측하는데, 만성 통증에서는 과거의 통증 경험이 뇌 안에 '움직임은 위험하다'는 모델로 저장되어 작은 긴장이나 압박감도 위협으로 해석하고, 뇌는 실제 감각보다 예측된 통증을 더 신뢰하여, 몸을 조절하는 대신 굳어서 버티는 쪽을 선택하는 거예요.  

FSCm (Functional System Constraint Modulation, 기능적 시스템 제약 조절) 이론에서 통증은 단순한 조직 손상이 아니라, 뇌가 몸을 보호하기 위해 걸어둔 브레이크(제약)로 보는 개념이네요. 몸이 더 다치지 않게 하려고 뇌가 움직임을 제한하거나 긴장을 유도하는 일종의 보호 장치인데 이 제약이 너무 강해지거나 고착화되면 오히려 회복을 방해하고 통증이 계속 남는다는 거죠. 수술이 잘 되었는데도 통증이 사라지지 않는 것은 수술이 구조를 복원했으나 환자의 뇌와 몸이 리듬을 복원하지 못했기 때문이네요. 그래서 수술 후 재활 목표는 통증을 줄이는 것이 아니라 통증이 존재할 필요가 없는 상태, 즉 기능적 리듬의 회복 상태를 만드는 것이네요. FSC 에서는 "리듬을 복원한다"라고 표현하며, 예측-감각-운동-정서의 4축 통합 접근을 제시하는데, 이 네 축은 각각 독립된 치료가 아니라 하나의 유기적 순환 회로를 이룬다는 것이 핵심이네요. 회복의 개념이 제자리의 리듬을 되찾는 것이라는 설명이 굉장히 철학적으로 다가왔네요. 우리의 몸과 마음의 리듬이 제자리를 찾고, 뇌는 다시 '지금'을 예측하여 통증을 나의 일부로 남기되 나를 지배하지 못하게 한다는 것이 진정한 회복임을 배웠네요. 통증에 대한 통합적 접근이 의학적 지식뿐만이 아니라 삶 전반을 폭넓게 인식하게 만든 것 같네요.

"통증은 없애야 할 적이 아니라, 

몸의 리듬이 깨졌음을 알려주는 경고음이다.

리듬이 회복되면, 통증은 저절로 말을 멈춘다."  (308p)

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〈 출판사에서 제공한 도서를 통해 작성한 리뷰 〉 

[세트] 통증의 착각  - 전2권 

 _조성형, 김민희, 백동엽, 정미숙(지은이) / 군자출판사(2026-09-21)

아프지 않고 살아갈 수 있을까? 누구나 바라고 있는 사항이지만 현실은 그렇지 못하다. 늘 어딘가 아픈 사람이 많다. 마음이 힘들면 몸에도 신호가 온다. 몸이 아프면 마음은 더 무너진다. 그렇다면 통증을 못 느끼고 살아가는 삶은 행복할까? 오래 전 외국 의학저널에서 본 내용이 생각난다. 서너 살 된 아이가 혼자 장난감을 갖고 놀고 있었다. 가사 일에 분주한 엄마는 그저 혼자서 조용히 잘 놀고 있는 아이가 기특했다. 부지런히 움직이다가 아이한테 와 본 순간 기겁을 했다. 아이의 손과 옷 그리고 장난감 주변이 붉은 색으로 도배가 되어있었다. 아이의 엄마는 처음엔 물감을 쏟은 줄 알았다. 그러나 아이주변에는 물감이 없었다. 그 붉은색의 정체는 피였다. 장난감 모서리 어느 부분에 손을 베인 듯한데, 문제는 아이가 아픈 줄도 모르고 그저 장난감만 가지고 놀고 있을 뿐이었다. 이러한 일이 몇 번 반복되자 결국 병원에 데려가서 진단을 받은 결과, 희귀질환으로 판명이 났다. 통증을 못 느끼는 병이라는 것이다. 그 후. 그 아이가 어떻게 성장을 했는지는 알려진 바가 없다. 계속 그 상태였다면, 문제가 심각하다. 

국제통증학회는 “통증은 실재적 또는 잠재적 조직 손상과 관련되거나 그와 유사한 불쾌한 감각적, 정서적 경험”이라고 정의한다. 의학적 설명으로는, 피부나 조직의 유해 자극을 통각수용체가 전기 신호로 바꾸면, 빠른 A-델타 섬유와 느린 C 섬유가 척수로 전달한다. 척수에서 신호가 다시 처리돼 뇌로 올라가면 비로소 통증으로 인지한다. 우리 인체가 통증을 느끼는 것은 불편하고 불쾌하고 걱정되지만, 한편으론 감사해야 할 일이다. 통증은 경고신호(warning sign)이기 때문이다. 몸 어디선가 통증이 나타나도 그저 참고 살아가는 사람이 많은데, 하물며 통증신호마저 없다면 그 누가 자신의 몸에 관심을 갖게 될 것인가? 때로 우리의 몸은 자신이 몰고 다니는 자동차보다도 못한 대접을 받는다. 자동차에서 이상한 소리가 나거나, 안 나던 냄새가 나거나, 차가 예전 같지 않다는 느낌이 들면 아무리 돈이 없고 시간이 없어도 카센터로 달려간다. 자동차가 우리 몸에 비해서 대접을 잘 받는 경우이다. 

이 책의 제목 ‘통증의 착각’은 다소 오해 소지가 있다. 그래서 저자(4인의 공저자가 책을 썼지만 단수로 표현)는 ‘통증의 착각’이라는 말은 통증이 존재하지 않는다거나, 환자가 느끼는 아픔이 마음속에서 꾸며낸 허구라는 뜻이 아니라고 한다. 팬텀 페인(phantom pain)같이 몸의 한 부위나 장기가 물리적으로 없는 상태임에도 있는 것처럼 느끼는 감각(환상통)도 있지만, 통증은 거의 실제적이다. 이 책의 특징은 ‘통증’의 패러다임을 새롭게 해석한 점에 있다. 통증의 대부분이 실제 자극보다 예측된 통증의 산물이라는 것이다. “뇌가 우리를 아프게 하는 이유는, 통증을 예측하기 때문이다.” 책의 1권에선 뇌가 통증을 예측하고, 인체는 물론 정서적 측면까지 장악해서 통증의 악순환을 일으키는 기전에 대해 상세한 설명을 해주고 있다. 과거의 통증 경험을 기반으로 “움직이면 아플 것이다”라는 생각이 실제로 몸을 움직이기 전부터 통증을 예상하고 긴장상태로 들어간다는 것이다. 

1권이 “통증은 어떻게 만들어지는가?”를 주제로 그 기전을 설명했다면, 2권은 좀 더 구체적으로 임상적용, 특수질환과 상황별 리듬 회복이 주요내용이다. 근골격계 질환 중 많은 환자가 발생하는 척추관 협착증, 회전근개 손상과 어깨 전방 불안정, 흉곽출구증후군, 하지불안증후군, 섬유근육통, 척추 또는 어깨 수술 후 문제점 등을 다루고 있다. 통증은 사라지는 것이 아니라, 다시 조율된다는 이론을 주목한다. 우리가 느끼는 아픔의 본질은 손상이 아니라 리듬의 붕괴라는 것이다. 저자는 이러한 논리로 ‘감각 피드백 회복’을 제안한다. “회복은 사라짐이 아니라 조율이다. 통증은 여전히 존재하지만, 그 통증이 더 이상 의미를 갖지 못할 때, 우리는 비로소 회복된다.” 책 속에 많은 도표가 텍스트의 이해를 돕고 있다. 아울러 각 챕터마다 내용을 한 눈에 이해할 수 있게 그림으로 정리를 해주었다. 통증치료와 관련 있는 의료인에게 적극 추천하고 싶은 책이다. 일반인에게는 다소 어려운 내용일 수 있지만, 근골격계 만성질환을 안고 살아가는 이들에게도 ‘통증’에 대한 새로운 관점을 제시해주고 정리해줄 수 있는 책이다. 

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#조성형외

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[**네이버 카페 책과콩나무의 지원으로 개인적 의견을 솔직하게 작성한 리뷰입니다**]

병이 들었다는 사실은 아픔을 느끼고 그 아픔은 통증의 발생으로 느낄 수 있다 하겠다.

물론 어떠한 이유에서도 병이든 사실은 온전히 자신의 잘못이 가장 크다고 판단할 수 있지만 그에 못지 않게 환경적 요인도 크다고 할 수 있다.

인간이 몸에서 느끼는 통증은 실제 뇌가 느끼는 감각이라 볼 수 있다.

그렇다면 뇌는 어떻게 통증을 느끼게 되는지 그 메커니즘을 알수 있으면 통증 완화에 조금은 도움이 되지 않을까 하는 생각도 해 볼 수 있다.

통증은 단순히 손상된 조직에서 발생하는 것이 아닌 뇌와 몸이 과거 경험을 바탕으로 현재 감각을 해석하고 다음 웁직임을 준비하는 과정에서 경험할 수 있는 것으로 이해할 수 있다.

뇌가 우리를 아프게 하는 이유가 통증을 예측하기 때문이라고 주장하며 통증의 발생과 회복에 대해 두터운 논리로 통증에 대한 서사를 완성시켜 주는 책을 만나 읽어본다.

이 책 "통증의 착각 Ⅰ,Ⅱ" 은 우리가 아프다고 생각, 판단하는 이유를 뇌가 통증을 예측하기 때문이며 그 메커니즘을 연구한 저자의 통증에 대한 과정을 소개하는 책이다.

뇌가 통증을 예측한다니 실로 놀라운 주장이 아닐 수 업다.

예측과 실제는 감각의 비교, 수정 과정에서 통증이 형성되고 학습되는 지속된 과정을 살펴볼 수 있도록 1권에 그 서사를 풀어 놓았으며 2권에서는 뇌는 어떻게 통증을 회복하는가에 대한 서사를 1권의 원리를 바탕으로 다양한 질환별 임상적용과 리듬 회복 논리를 다뤄 우리가 느끼는 통증이 뇌의 예측 착각에 의한 서사임을 만나볼 수 있다.

우리는 신체의 통증에 대해 깊이 있는 이해와 지식을 갖춰 올바른 이해를 가져야 한다.

그런 통증의 착각이라니 그 의미가 새삼 궁금해 진다.

통증 역시 경험되며 현재의 감각에 과거의 기억과 앞으로의 위험에 대한 예측이 어떻게 더해지는지의 과정을 통해 살펴보고 수 많은 건강 이상자와 건강에 관심을 갖고 있는 이들에게 도움이 될 서사를 통찰적으로 들려준다.

단순히 통증에 대한 이해만을 구축함이 아닌 내 몸에서 일어나는 통증에 대해 올바르게 이해하고 관리해 볼 수 있는 일은 지금부터 미래로 이어지는 지속가능한 삶을 살아야 할 나, 우리에게 그무엇보다 긴히 필요하다 하지 않을 수 없다.

감각적, 정서적 경험으로의 통증은 같은 손상임에도 사람마다 서로 다른 정도를 보이기도 하며 이러한 차이를 추적해 나가는 저자의 통증에 대한 서사와 통찰적 시각은 매우 인상적으로 드러난다.

그러다고 통증을 무조건 피할 수 있느냐 하면 그것도 아니다.

신체의 이상을 알리고 스스로를 돕는 경고의 메시지라 생각하면 통증에 대한 불편한 인식을 거뒤들이고 그 원인과 작동 원리를 철저하게 파악, 관리하는 것이 우리의 건강한 신체와 삶을 위한 기준으로 작용할 가능성이 높다.

통증에 대한 이해를 돕기 위해 저자는 책의 첫장부터 주요 용어정리를 통해 신경과학, 뇌 네트워크의 개념에 대한 이해를 돕고자 한다.

저자의 서사는 통증을 회피하기 보다 이해하고 관리해야 하는 차원으로 격상해 현명한 대처를 요구하고 있다.

두 권으로 분류한 의도가 있을 터 그에 대한 상세한 설명들을 통해 만성적 통증으로 고통받는 사람부터 일상에서 통증으로 불편을 겪고 있는 모든 사람들에게 통증의 원리와 대응법에 대해 깊이 있게 이해, 알아야 함을 들려주고 있어 책 읽기를 싫어하는 이들에게도 자신의 건강을 위한 근거로 접해야 할 까닭을 밝혀준다.

지금 우리의 신체가 불편한 고통에 쌓여 있다면 기존의 사고방식을 버리고 새롭게 정의된 통증의 해석, 통찰적 시각을 만나보길 권유해 본다.

이 리뷰는 컬처블룸을 통해 출판사에서 도서를 제공 받아, 직접 읽고 작성한 리뷰입니다.

책 초반부 내용은 뇌가 과거 경험과 기억을 바탕으로 통증을 예측한다는 설명이다. 통증은 몸이 다쳐서 느끼는 것이라고만 생각했는데, 불안과 두려움도 통증을 느끼는 데 영향을 줄 수 있다는 점이 새로웠다. 읽다 보니 스트레스도 안 좋은 기억이 쌓여서, 아직 일이 생기지 않았는데 미리 괴로워지는 것과 비슷한 맥락인지 궁금해졌다.

평소 생각하지 않았던 내용의 지식들과 의학 용어가 등장해서 솔직히 쉽게 읽히는 책은 아니다. 한 번 읽고 다 이해하기는 어려웠고, 다시 읽어봐야겠다는 생각이 든다. 

그래도 각 장이 끝날 때 내용을 요약해줘서 이해하는 데 도움이 됐다. 통증에 대한 내 생각이 너무 단순했다는 것도 느꼈다. 만성통증을 겪는 사람이나 통증과 스트레스의 관계가 궁금한 사람이 읽으면 생각해볼 부분이 많은 책인 것 같다.

[이 책은 출판사로부터 도서를 지원받아 필자의 주관으로 솔직하게 작성된 리뷰입니다. ]

이 책을 선택한 계기가 SNS의 한의원을 운영하시는 분께서 올리는 책들을 보다가 

외국인저자가 쓴 통증과 관련된 책을 발견하고는

통증의 원리는 무얼까 궁금해서 서점에서 잠시 읽어보았던 기억도 있고

 무엇보다도 개인이 아닌 현직 한의사분들이 통합 저서이기에 기대가 되었기에 읽게되었다.

책 내용을 보다 보면 디폴트,현저성네트워크 등 IT용어인듯한 단어들이 있는데 

한의학적 용어들을 사용하지 않아 색다르게 다가왔다.

이 용어가 어떤 쓰임새로 되는지만 알면 1,2권 모두 그 맥락을 같이하기에 굳이 어려운 한의학적 용어를 사용하지 않아도 되겠구나 하는 생각이다.

무엇보다 표로 기전을 설명하기에 앞서 압축된 표현들을 눈에 잘 띄는

빨간글씨로 나타내기 때문에 이 부분이 무척 마음에 들고 

덕분에 이해하기에 크게 어려움 없었다.

이전에 자율신경실조로 인해 반응하는 신체적 고통을 경험 해 보았기에

책을 더 관심 보며 나에게는 어떤 문제가 해당되는지 찾는 식으로 읽었는데.

통증에 대한 뇌의 과도한 예측 부분이 실제 활동 면에서 영향을 어떻게 주게 되는지

그로 인해 현재와 앞으로 내 습관적 부분을 되살펴 보는데 도움이 된다고 본다.

특히 마음가짐면에서 통증신호가 나를 괴롭히는것이 아니라 깨어진 신체적 리듬을 바로잡으며 호흡을 함께 맞추며 적이 아니라는 인식을 갖게 되었다.

통증의 백과사전과 같은 이 책과 함께

통증 예측회로를 잘 관리하여 앞으로의 생활에도 접목할 수 있다는 자신감이 든다.

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- 본 서평은 출판사로부터 책을 제공받아 읽고, 주관적으로 작성한 서평입니다.

운동을 꾸준히 하고 있는데도 어깨나 허리 같은 곳의 근육통이 점점 늘어간다. 스트레칭도 하고 자세도 신경 쓰는데, 나아졌다가 다시 뻐근해지는 일이 반복된다. 그래서 재활이나 관절 관련해 도움이 될 만한 책들을 찾아보기도 하고, 운동법에 관한 영상 같은 걸 찾아보기도 한다. 하지만 나아지는 듯하다가도 지속되는 경우가 다반사라 뾰족한 방법이 없었다. 한편 지난번 농구를 하다 다친 종자골 염증 탓에 왼발은 가끔 발을 디딜 때 찌릿한 아픔이 있어 조심해서 걷게 되기도 한다. 요즘은 통증을 뇌와 신경계의 관점에서 다시 보려는 책이 눈에 띄게 늘었는데, 이런 흐름이 내 몸의 불편함과 맞닿아 있어 관심이 갔다.

오늘 읽은 책은 '통증의 착각' 1, 2권이다. 저자는 한의사이면서 동시에 의사이기도 한 전문 의료인으로, 오랜 임상 경험을 바탕으로 만성통증을 기존의 생리학적 요인에서만 원인을 찾기는 어렵다고 본 듯하다. 그래서 이번 책에서 공저자들과 함께 통증을 뇌와 몸이 함께 만들어내는 경험이 아닌 이론으로 풀이한다. 1권은 통증이 어떻게 만들어지고 학습되고 지속되는지를 이론으로 다룬다. 먼저 뇌가 과거 경험으로 위험을 예측하고 실제 감각과 비교하며 수정한다는 예측의 개념을 짚는다. 이어 반복된 오류와 회피가 움직임의 리듬을 무너뜨리는 과정, 감정과 뇌 네트워크가 개입하며 통증이 고통으로 확대되는 과정을 차례로 살핀다. 2권은 이를 임상으로 옮겨 만성요통, 어깨 질환, 섬유근육통, 수술 후 남는 통증 등에 적용하고, 마지막으로 통증을 없애는 데 그치지 않고 리듬으로 조율한다는 관점으로 글을 맺는다.

통증이 반드시 조직 손상의 크기와 비례하지 않는다는 설명이 가장 공감이 갔던 부분이다. 검사상 큰 이상이 없는데 아픈 사람이 있고, 구조 변화가 있어도 크게 불편하지 않은 사람이 있다는 대목은 평소의 의문을 풀어주었다. 아프니까 움직임을 피하고, 그 회피가 다시 새로운 경직과 보상 움직임을 만들어 통증을 키운다는 악순환도 내 상황과 비슷했다. 그래서 통증이 있는 부위일수록 아프지 않은 범위에서 조금씩 움직이며 '움직여도 괜찮다'는 경험을 쌓으라는 조언이 현실적으로 다가왔다. 통증 관점에서만 회복을 바라본 게 아니라, 몸의 리듬이 깨진 것이기에 몸이 다시 움직이고 이완하는 리듬을 되찾는 과정으로 보는 점도 유익했다.

기존엔 통증을 특정 부위에 상처가 났을 때 더 큰 손상을 막으려고 신경이 아픔을 일으키고 뇌가 이에 대비하게 하는 장치로 생각해 왔다. 그런데 이 책은 통증을 이러한 생리적 차원을 넘어 심리적, 사회적 차원까지 넓혀서 본다. 그렇기에 주사나 약만으로 해결하기 어렵다고 주장한다. 이 전제 위에서 호흡이나 시선, 작은 움직임으로 뇌가 느끼는 위협을 줄이고, 안전한 범위에서 몸을 움직이며 익숙해지게 하라고 말한다. 내용이 다소 생소해서 선뜻 이해되지 않는 부분도 있었다. 다만 뇌가 모든 것을 중앙에서 관장하는 통합처리기관이라면 충분히 가능성 있는 이야기라고 생각했다. 한편 이전에 읽은 '천 개의 뇌'나 '식물 지능' 같은 책처럼 우리의 신경과 지능이 분산되어 있다고 본다면, 이 책의 이론도 조금 다르게 해석될 수 있겠다는 생각이 들었다. 어느 쪽이든 통증을 바라보는 생각의 경로와 범위를 크게 넓혀준 책임은 분명하다.

다만 예측 코딩, 신경가소성, 뇌 네트워크 같이 다소 전문적인 용어가 나오기에 한번에 이해하고 숙지하기는 쉽지 않은 편이다. 대신 기존의 통증을 다른 관점에서 바라보고팠던 분이나 계속해서 통증이 없어지지 않는 경험, 통증 때문에 동작 등이 바뀐 경험 등이 있는 분들께선 읽어보면 좋을 듯하다.

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