2017년 9월 30일 발행

컨트롤 센터=신장

1. 요 만들고, 노폐물 여과시켜 →체외로 내보냄

2. 요 양 적게 조절해서 →체내 수분 조절함

3. 혈액 & 체액의 성분 & PH 일정하게 유지시킴

4. 호르몬 분비로 →혈압조절

5. 조혈 호르몬인 백혈구,적혈구 생산 조절함

6. 활성 비타민D3 생성

ex)신부전 환자는 신기능 저하로 활성 비타민D3 안 만들어짐.

신장병 증상

1. 빈뇨: 1회 요량은 적고 횟수는 많아지는 증상

→신우,방광,전립선,요도의 병일 때가 많다.

2. 야간 다뇨: 잠자리 든 후 화장실 자주 가는 증상

→심장 약한 사람, 만성신염 때 볼 수 있다

3. 탁뇨: 요 속에 세균이 많이 섞여 있는 증상 또는 적혈구,백혈구가 녹아 있는 증상 또는 요 속에 염분 많아진 증상

→방광염, 급성신우신염, 신장결핵 때는 요 속에 백혈구 많아져 농뇨(백탁의 요)가 생긴다.

4. 단백뇨: 신장병 많이 진행했을 때 또는 격렬한 운동 또는 심한 추위 또는 극도의 흥분시

5. 혈뇨: 적혈구인 피가 섞여 나오는 증상

급성신염

1. 몸이 나른하다

2. 얼굴이 붓는다

3. 요량이 적다

4. 두근거림, 숨가쁨, 호흡곤란

※급성신염, 만성신염 근본적 치료약은 아직 없다.

네프로제 증후군

1. 식욕부진

2. 울렁이는 구역질

3. 호흡곤란

4. 구토

신우신염(여성에게 많음)

1. 발열, 오한

2. 요통

3. 잔뇨감

4. 배뇨통

5  빈뇨

→치료: 안정, 보온, 항생물질, 수분 보급

급성 신부전

1. 혈압의 급격한 저하: 대출혈, 화상, 심근경색

2. 혈액형 다른 혈액 수혈시

3. 요로 폐쇄: 신장결석, 신장종양, 전립선 비대

4. 중증 신염

만성 신부전+요독증

1. 만성신염이 만성신부전의 60% 차지함.

2. 네프로제 증후군, 신경화증, 만성 신우염 진행시

증상1. 빈혈: 안색 창백, 다소 거무스름

증상2. 얼굴이나 하체 붓는다

증상3. 피부 가려움

증상4. 두통, 현기증, 나른함, 졸림, 두근거림, 숨가쁨, 호흡곤란

증상5. 식욕부진, 구역질, 설사, 복통→말기 혈변 섞인 설사 지속됨.

증상6. 시력장애

증상7. 출혈: 코피, 피부, 입

증상8. 야간 잦은 배뇨

증상9. 요와 색이 묶어진다(오타인지 애매함)

증상10. 요량은 일반적으로 만성신부전 환자는 비교적 많으나 진행되면 핍뇨 또는 무뇨가 된다.

→일반요법, 식이요법, 투석요법, 신장이식

신장병 예방

1. 신장의 리듬은 일찍 자고 일찍 일어난다.

즉, 신장의 활동에는 태양과 같은 자연 리듬이 있다.(규칙성)

2. 매일 7컵 반의 수분 섭취하기

3. 배뇨 참지말기

4. 편식, 과식 No

5. 육류 과식, 염분 No

약 남용 No

1. 설퍼제

2. 페나세틴

3. 항생물질

※신장병에 특효약은 없다.

주먹만한 신장이 투석을 시작한 지 약5년이 지나면 누에콩 정도가 된다.

만성으로 이행된 신장병은 일단 투석을 시작하면 전 상태로 돌아가지 않는다.

투석방법

1. 혈액투석: 내샨트 소수술 필수!

2. 복막투석: 복막염 위험

3. 신장이식: 일란성 쌍생아→형제,자매→친자

혈액의 화학 검사(p117)

1. 총단백: 6.5~8.5mg/dl(정상치)

알부민: 3.5~4.5mg/dl(정상치)

2. 요소 질소: 10~20mg/dl(정상치)

3. 크레아티닌 크리어런스: 0.5~1.5mg/dl(정상치)

→여성: 0.75전후/남성: 1.0전후

요산: 2~5mg/dl(정상치)

콜레스테롤: 150~220mg/dl(정상치)

중성지방: 70~110mg/dl(정상치)

4. 혈액 전해질

나트륨: 135~145mEq/l(정상치)

칼륨: 3.5~5.0mEq/l(정상치)

크롬: 95~100mEq/l(정상치)

중탄산: 22~27mEq/l(정상치)

칼슘: 9.0~11.0mEq/l(정상치)

인: 2.5~4.5mEq/l(정상치)

※피부 가려울때: 따뜻한 물에 알콜 넣어 닦는다.

※보온에 신경쓴다.

※색다른 만두(간 고기 대신 으깬 감자 사용)-저녁

만두피 20(5장)

감자 30+배추 30+파 20+생강 1+그린피스 4+녹말가루 3(1작은술)+기름 1(1/4작은술)+파세리 1.5+간장 8

※참마 사과 무침-점심

참마 50+사과 20+살짝 구운 김 조금+식초 3

→참마: 유일하게 가열하는 것 보다 생으로 먹는 것이 소화율 좋다.

※신장병 조기 발견 포인트(어린이)

급성 신염 유발 계기→감염증: 감기, 편도염, 인두염, 기관지염, 성홍열, 중이염, 부비강염, 폐렴, 피부병

※신장병 조기 발견 포인트(성인)

주의해야 할 전신 증상→부종, 운동 또는 식염 많이 섭취한 뒤의 부종, 빈혈, 눈꺼풀 안쪽.잇몸.손톱색 등의 붉은 기운 적다, 나른하고 쉽게 피로하다, 두근거림.숨가쁨.현기증, 안색이 나쁘다, 피부 윤기 없고 창백하다, 두통, 사물 잘 보이지 않는다

*외식의 염분량을 3,1 이런식으로 해놨는데 설명이 없어서 무엇을 나태내는지 모르겠다.라면의 수치가5,2인걸로 미뤄 나트륨량이 많은 수치려니 짐작한다. 다른책에서 짬뽕 나트륨 수치가 가장 높았기에. ..

다른책들이 미사여구가 많았다면 이 책은 신장병 그 자체에 촛점이 맞춰진 책으로 신장병의 기본서라고 봐도 무방할 것 같다.

엄마는 이 책을 먼저 읽었고 나는 이 책을 제일 마지막에 읽었는데 책 디자인이 멋지진 않아도 제목이 눈에 확~들어오진 않아도 내용면에서는 가장 알차다.

책 초반에는 신장병에 대한 기본지식 그리고 투석방법 중반부터는 식이요법이 나오고 후반에는 계절별 식단으로 이뤄져 있기에 웬만큼 요리를 하시는분이라면 이 책 한 권으로 병 증상부터 예방까지 그리고 식이요법을 위한 식단까지 한 번에 도움 받을 수 있을 것 같다.

다만, 지극히 개인적으로 요리를 못 하는 내 입장에서는 사진없는 식단과 요리법은 무리라서 다른 요리책이 필요하다.

이 책의 가장 좋은 점은 신장병인 신부전, 만성신부전 등에 대해 자세히 알 수 있다는 점이다.

여기서 출판한 다른 병에 대한 책도 읽어봐도 좋을 것 같다.

이 책은 신장병의 기본서라 할 만 할 것 같다.

건강은 스스로 지킬 수 있을 때에 지키는 것이 맞는 것 같네요 신장은 몸의 수기를 저장 하고 관리하는 장기로 알고 있는데, 책을 보면서 신장은  노폐물의 처리 뿐 아니라 체액과 혈압 조절의 역활도 한다고 합니다 특히 신장병 환자는 언제나 몸을 청결히 유지하고 적당량의 식사가 중요하다고 하는데,  이 도서는 신장병의 정의 , 예방법, 신장병의 치료, 생활관리법, 식이요법 등 신장병에 대한 모든 것이 삽화와 같이 설명된 신장병 백과 사전입니다 신장병 환자 분들과 신장병 예방에 관심 있는 이들에게 참 좋은 도서 입니다