마음 의술

긍정적 기대는 어떻게 암 환자의 생명을 구하는가?

칼 사이먼튼 외, 이영래 옮김, 살림출, 2009. 5. 18

3~4년마다 한 번씩 입원했던 나.

20여년의 직장생활을 되돌아보면 3~4년마다 한 번씩 병원에 입원한 것 같다. 처음 입원했던 게 과장 말년 차였나. 몸이 안 좋아 병원을 찾아가니 의사는 심각한 표정으로 나를 바라보면서 이렇게 말했다. “몸 상태를 보니 지금 입원하시는 게 좋을 것 같군요.” 그 말을 듣는 순간 나는 “예?.....” 하고는 의사를 바라봤다. 몸이 좀 불편해서 약이나 얻으려고 병원에  왔더니 입원을 하라니. 물론 평소 약국도 잘 안 가는 내가 병원에 갈 정도면 몸이 무척 아팠던 건 사실이지만 기껏해야 몸살이나 독감이겠거니 하고 갔다가 입원을 하라니 놀라지 않을 수 없었다. 무슨 큰일이라도 난 것 같고, 혹시 잘못되면 어떡하나 하는 두려움 때문에 무척 겁이 났다. 

대부분의 경우 입원하고 2일 정도는 정신을 못 차렸고, 몸도 제대로 움직이지 못했다. 증상이 심하다보니 처방도 강해서 그런 것 같다. 어떤 경우에는 약에 취해, 어떤 때는 열이 많이 나서, 또 어떤 경우에는 수술 때문에 마취한 것이 제대로 풀리지 않아서였다. 지금 생각해보면 한 번은 종양수술 때문에(이 당시 암인 줄 알고 무척 긴장했다. 의사도 마찬가지였고) 또 한편은 요상한 피부병(전염성은 없지만 신체의 영양상태가 심각할 때 생기는 병으로 병명을 잊어버렸다) 때문에, 또 한 번은 탈진해서 그런 것 같다. 그리고 그 전에도 몇 번 입원했었는데 병명이 잘 기억이 안 난다.

하지만 입원한다는 게 좋은 점도 많다

그러나 두 번째 입원부터는 별로 무섭지 않았다. 도리어(속마음 그대로 표현하면) 넘치는 일로부터 해방, 회사출근 없이 하루 종일 먹고 자는 인정받은 휴가, 게다가 회사 임원의 위로전화와 아내와 아이가 걱정스럽게 쳐다보는 눈초리 등 평소 받지 못했던 관심 속에서 평안함을 느꼈다. 병원에 입원할 정도면 그만큼 평소 열심히 살았다는 증거 아니겠는가 하는 생각 때문이었을 거다.

게다가 입원할 때 의사들에게 내 병에 대해 물으면 대부분 이렇게 말했다. “그 동안 무척 아프셨을 텐데 어떻게 참으셨나요? 하지만 치료를 열심히 받고  며칠 푹 쉬면 나아질 겁니다. 생명에는 별 지장 없는 병이니까요. 스트레스나 피로가 쌓여서 그런 것 같군요.”

나는 의사가 입원하라고 하면 바로 아내에게 전화를 걸어 입원한다고 말하곤 병실로 들어갔다. 당연히 아내는 놀라서 병원으로 뛰어왔고(나와는 달리 아내는 매번 놀랐다), 그 다음 날부터 내 곁에 붙어 앉아있었다. 그리고는 감투나 쓴 것처럼 집안 식구 모두 병실로 모아놓고, 회사에서 직원이 매일 전화로 업무 보고하라고 지시하고는 아주 편하게 지냈다. 만화책까지 빌려다 보면서 말이다.

지금 생각해보면 병원에 입원한다는 것은 나에게는 3~4년마다 한 번씩 주어지는 정기휴가였다. 가정과 회사, 주위사람들에게 “이제부터 나를 건들지 마.” 라고 공식적으로 요구할 수 있는 아주 좋은 수단으로써 말이다.

암은 인간이 받는 스트레스와 직접적인 관련이 있다.

서평을 쓴다면서 갑자기 내 입원전력을 자랑스럽게(?) 말하는 이유는 이 책의 핵심주제가 암 발생과 심리적인 상태에 대한 것이기 때문이다. 저자는 암 환자들의 생활이력에 공통적인 특징이 있는데, 암 발생 이전 6개월~18개월 내에 극도의 스트레스를 받았다고 한다. 스트레스가 삶에 대한 희망이나 기대심을 좌절시키고, 이는 대뇌변연계에 영향을 주어 시상하부와 뇌하수체에 영향을 주고, 이는 결국 인체의 면역력을 현저하게 떨어뜨리고, 호르몬 분비를 비정상적으로 만들어 버림으로써 암세포의 증식 환경을 만든다는 것이다. 결국 인간 스스로가 자신의 감정을 관리 못해 암세포가 자랄 수 있는 환경을 만들어낸다는 것이다. 쉽게 말하면 인체가 질병을 통제할 수 없는 무법천지가 된다는 말이다.

누구에게나 생기는 암세포, 그러나 특정한 사람만이 암환자가 되는 이유는?

저자는 암세포란 일종의 비정상세포로써 누구에게나 생기는 극히 자연스러운 현상이며, 또 무척 약한 세포라고 한다(우리가 생각하는 것과는 정 반대로). 인체 자체가 불완전하다보니 세포가 재생되면서 돌연변이(암세포의 근원세포)가 생길 수밖에 없다는 것이다. 문제는, 그리고 저자가 우리에게 전하고자 하는 것은, 누구에게나 생기는 암세포(비정상적인 돌연변이세포)가 왜 특정 사람에게는 치명적인 암세포가 되고, 어떤 사람은 몸 안에 암세포가 있는지도 모른 채 건강하게 살아가느냐 하는 것이다.

해답은 바로 위에서 말한 것처럼 스트레스가, 또 자신의 부정적인 의식(무의식상태)이 인체 내 호르몬의 불균형 상태를 만들어 암세포가 증식할 수 있는 환경을 만들고, 인간이 가진 면역기능, 그 중에서도 매우 강력한 파수꾼인 백혈구 활동을 약화시키거나 중지시킴으로써 암세포의 성장을 막지 못하기 때문이다.

백혈구 활동을 억제하면 암세포가 자란다.

저자는 인간에게 콩팥이나 신장 등의 기관을 이식할 때에는 항상 부작용이 발생하는데, 이것이 바로 외부 물질에 대한 인체의 저항력 때문이라고 한다. 따라서 이식한 신장 등이 제대로 정착되려면 이와 같은 저항력을 일정기간동안 중지시켜야 하는데, 이때 의사가 취하는 조치 중의 하나가 백혈구 활동을 중지시키는 일이다.

근데 문제는 백혈구 활동이 중지되면 암세포가 인체 내에서 급격하게 증진한다는 것이다. 어떤 경우에는 의사가 통제 불가능할 정도까지 암세포가 증진하게 되는데, 이때 의사는 두 가지 중 하나를 결정해야 한다. 백혈구를 다시 활성화시켜 암세포를 제거할 것인가(그러면 당연히 이식한 장기에는 부작용이 생기기에 제거해야 한다), 아니면 이식한 장기가 자리를 잡을 때까지 암세포의 증식을 인정했다가 시간이 지난 후 암세포를 제거할 것인가이다. 만약 의사가 암세포 제거에 자신이 없으면.... 결정은 당연히 장기이식 실패라고 판정하고 그것을 제거하게 된다.

질병 중에는 자신이 스스로 만들어 내는 것도 많다.

우리는 항상 질병이란 외부에서 오는 것이고, 내 의지와는 상관없이 ‘재수가 없거나’ ‘운이 나빠’ ‘또 운명이나 유전적으로’ 걸렸다고 생각하며 질병의 책임을 남에게 돌리려고 한다. 하지만 이 말이 반드시 맞는 건 아니다. 자주, 생각보다 무척 많이 인간 스스로가 질병을 불러오는 경우도 있다. 질병을 통해 얻는 것이 있다면, 자신도 모르게 스스로가 질병을 만들어 낸다는 것이다. 바로 앞에서 말한 것처럼 나같이 병을 통해 얻는 게 많으면 말이다. 극도로 피곤한 경우, 주위사람의 관심이 필요한 경우, 대외적인 활동이 부담스러울 경우, 뭔가 하기 싫은 일을 억지로 해야 할 경우, 세상에서 도망치고 싶은 경우 같은 것이다. 당신은 어떤가?

저자는 이 책을 통해 독자들에게 분명히 말한다. 병에 걸리는 경우, 물론 전부는 아니지만 암과 같은 치명적인 상황조차도, 우리 자신이 스트레스를 관리하지 못해 신체 내부의 면역기능을 망가뜨렸거나, 또는 심리적으로 병에 걸려 얻을 수 있는 것을 찾아 병을 불러온다는 것이다. 그리고 이 책 곳곳에서 이에 대한 증거를 제시한다. 가장 쉬운 예로 ‘플라시보효과’다. 실제 효과가 없는 가짜약이지만 약을 먹었다는, 그 약이 내 병을 치료해줄 것이라는 믿음 하나 때문에 약을 먹지 않은 사람보다 더 빨리 낫는 경우 말이다. 그러다보니 저자는 몸이 아플 경우, 특히 유사한 증상을 지속적으로 보일 때는 자신의 마음을 들여다보라고 한다. 이 병을 통해 내가 얻는 게 있는지에 대해.

환자들을 대상으로 질병을 통해 얻는 혜택을 살펴보니 몇 가지 공통된 내용이 있었다.

1. 골치 아픈 문제나 상황을 다루는 일에서 벗어날 수 있는 허가가 부여 된다.

2. 주의의 사람으로부터 관심, 애정, 배려를 얻는다.

3. 문제를 처리할 심리적 에너지를 다시 결집시키거나 새로운 시각을 얻는 기회를 가진다.

4. 개인적 성장이나 바람직하지 못한 습관을 바꿀 수 있는 동기를 부여받는다.

5. 자신이나 다른 사람의 높은 기대에 부응할 필요가 없다.

마음이 병을 불러왔다면 마음으로 치료할 수도 있지 않을까.

이 글을 읽으며 오해하지 말 것은 저자가 병에 걸린 사람보고 당신이 잘못해서 병에 걸렸으니 남을 탓할 필요는 없다고 말하는 것은 아니다. 또 기존 의료술에 의존하지 말고 정신치료만 하라고 주장하는 것도 아니다. 저자는 환자의 치유를, 기존의 의료기술과 함께 좀 더 효과적으로 도와주기 위한 방법을 제시하는 것이지 기존 의술의 역할과 효과를 부정하는 것이 아니다.

하지만 저자의 말, 심리적인 문제와 질병간의 관계가 옳다면, 그래서 사람 스스로가 병을 만들어 낸 것이라면, 역으로 당신이 간절히 원하면 질병을 당신 스스로 고칠 수도 있지 않냐 는 말이다. 질환이 외부로부터 들어온 나쁜 세균 때문에 발생한다는 것은 의심 없는 사실이다. 그러나 본질적인 문제는 이를 제거하기 위해 인체 안에서 활동하는 강력한 면역, 방어기능을 스스로 죽인 것이기도 하기 때문이다. 

그럼 어떻게 하면 될까?

저자는, 특히 암 문제에 대해 자신의 백혈구가 인체의 질병(암세포)을 이기는 심상훈련을 하라고 한다. 암세포에 의해 정신적으로 압도되면 아무리 좋은 치료제를 사용해도 인체 스스로가 암세포에 굴복하는 결과를 초래하기 때문이다. 따라서 마음속으로 자신의 병이 낫는다는 상상을 하라는 것이다. 외부의 치료와 내부의 방어력을 암세포를 죽이는, 그래서 자신의 몸이 건강해지는 것을 적극적으로 상상하면 인체는 그렇게 움직이게 된다고 한다.

그가 말한 심상훈련을 할 때 상상해야 하는 몇 가지 지침을 이야기한다.

1. 암세포는 약하고 불안정하다.

2. 치료제는 강하고 견고하다.

3. 건강한 세포는 치료제로 일어날 수 있는 작은 손상을 쉽게 고친다.

4. 백혈구 부대는 규모가 크며, 암세포를 압도한다.

5. 백혈구는 공격적이며, 전투를 고대하고, 재빨리 암세포를 찾아 파괴한다.

6. 죽은 암세포는 몸으로부터 정상적으로, 그리고 자연스럽게 씻겨 나온다.

7. 심상의 마지막에 암에서 해방된 건강한 사람이 된다.

8. 자신이 인생의 목표에 도달하고 인생의 목적을 충족시키는 것을 본다.

우리는 건강하게 살기를 원한다. 죽음이 다가왔을 때도 평소와 마찬가지로 하루를 보낸 후 조용히 눈을 감기를 바란다. 이게 축복받은 죽음 아니겠는가. 하지만 건강을 원하면서도 항상 질병에 걸릴까봐 걱정한다. ‘시크릿’이란 책에서 말하는 것처럼 무엇을 바란다고 하면서도 자신의 꿈이 이뤄졌을 때의 기쁨보다는 ‘안 되면 어떡하지?’하며 걱정하는 경우가 더 많다. 스스로 부정적인 마음을 키워놓고는 뜻대로 안된다고 세상을 원망한다.

이 책을 읽어보면 인간의 정신이 얼마나 위대한 힘을 갖고 있는지, 내면에 감춰진 마음의 상처와 분노가 우리 스스로를 얼마나 힘들게 하는지 깨닫게 된다. 과학자인 저자가 마치 종교인과 같은 말, 용서하고 배려하고 또 용서하라,을 할 수밖에 없는 이유는 수많은 임상자료들이 인간의 분노와 같은 부정적인 의식들이 스스로를 죽이는 날칼이라는 증거를 보여주기 때문이다. 우리가 인정하든 안하든 상관없이 말이다.

드라마도 변한다.

과거 드라마에서 주인공에게 떨어지는 암 선고는 거의 100%라고 할 수 있을 만큼  죽음에 이르는 불치의 병이었다. 암이란 병명은 주인공에 대한 모든 스토리를 자연스럽게 마감하는 강력한 원인이자 마무리였다. 그러나 요즘의 드라마를 보면 암이라는 의사의 선고를 100%　죽음으로 받아들이는 인물은 없다. 오히려 암을 이길려고 싸우고 노력한다.

아마, 드라마도 현대 의학의 발전된 놀라운 기술을 알고 있는 것 같다.

암 치료에 대하여 의학이 달성한 성과는 인류의 위대한 유산 중 하나이다. 방사능 요법, 화학 요법, 외과적 수술기법 등에서 엄청난 진보가 있었다. 이러한 진보의 결과로 모든 암 환자의 30~40%가 ‘치유’된다.

불치의 병이 30~40% 완전치유가 된다는 것은 놀라운 일인 것이다.

그러나 여기에서 한 가지 의문이 남게 된다. 같은 진단을 받고도 왜 누구는 건강을 회복하고, 또 다른 누구는 죽게 될까? 단지 조기에 암을 발견한 사람과 그렇지 않은 사람의 차이점일까?

그렇다면 말기암 환자의 경우는 어떻게 이야기 할 수 있을까?

말기암 진단을 받은 환자들은 최소한의 치료 후에 집으로 돌려보내지는 경우 보통은 다음 예약 때 다시 만날 수 있기를 기대하기 힘든 사람들이 대부분이다. 그러나 그들의 일부는 몇 달 후 또는 몇 년후 까지 정기 검진에 나오며, 상당히 건강한 몸상태를 유지하며 암과 건강에 대한 일반적인 통계를 보기 좋게 따돌리기도 한다.

그 이유는 무엇일까?

저자는 그 이유를 밝히고자 암과의 싸움에서 건강을 찾은 사람들과 인터뷰를 하는 과정에서 공통적인 대답을 듣게 되었다.

그 공통적인 실마리는 믿음이다.

그들이 자신의 병의 진행에 어떤 영향력을 발휘했다는 믿음.

다시 말해 암에 대한 완치된 환자들과 그렇지 않은 환자들 사이의 중대한 차이는 병에 대한 태도와 삶에 대한 긍정적 자세였다.

이 책은 크게 2개의 장으로 긍정적 자세와 이를 실천하는 방법에 대해서 자세히 설명하고 있다.

제1부 '긍정적인 마음이 암을 치료한다'

긍정적인 마음이 모든 암을 치료할까? 제1부에서는 과학에서 이 접근법의 유효성을 증명하는데 그 목적이 있지 않다. 그보다는 단순하고 직접적인 설명을 통해 독자 스스로가 이 접근법이 온당한지, 또 그것을 이용할 마음이 있는지 판단하게금 하고 있다.

제2부 '조화로운 회복에 이르는 길'

특정한 기법을 하나 선택해 시도해보길 권한다. 읽기만 하고 실천하지 않는다면 처방전을 받은 후 약을 멎지 않는 것과 같이 무익할 뿐이다. 프로그램에 참여함하길 바란다. 그렇게 함으로서 자신의 건강 증진에 참여하게 된다.

마지막으로 생명을 위협하는 질병을 가진 가족이나 친구와 살아가는 현실적인 문제로 돌아간다. 책에 적힌 무수한 경험담을 통해 거기에서 발생할 수 있는 커뮤니케이션의 문제, 감정의 변화, 친밀감과 애정으로 강력해 질 수 있는 가능성을 설명한다.

내 주위에 보더라도 암으로 고통스러운 투병생활을 하는 사람을 많이 볼 수 있다.

암에 대한 완전치유가 30~40%까지 증진했다는 것은 참으로 놀라운 발전이기도 하지만, 내 주위를 볼 땐 아직 인류가 이를 치유하기 위해 가야할 길을 멀고도 먼 이야기 같다.

그러나 중요한 것은 비록 그렇다하더라도 우리가 암에 대해서 낙심하거나 두려워 해서는 안된다는 것이다. 암은 강력한 불치의 병이 아니라 그저 우리 세포가 완전하지 못해 변형된 불안정한 세포임을 인정할 때 분명 치유의 길은 열릴 것이다. 나는 인류의 발전과 발전성을 믿는다.

칼사이먼튼의 마음의술(醫術)

원제 : Getting Well Again

부제 : 긍정적 기대는 어떻게 암 환자의 생명을 구하는가?

당신이 암이나 그외 다른 질병에 걸렸다면 지금 당장 어떻게 하겠는가? 내가 만약 이 질문을 다른 사람에게서 듣고 생각하게 되었다면 아마도 이렇게 이야기할 것이다.

일단 상황을 정확히 인지한다. 내가 지금 당장 처리해야 할 것과 정리해야 할 것들을 해결한다. 그 후에 가족들과 상의한다. 살아남기 위한 장기적인 계획을 세운다. 어쩌면 이런 과장 중에 지치고 낙담하여 나를 방치해 둘지도 모르겠다.

다른 사람들의 답변은 무엇일까? 나도 매우 궁금하다.

사람들은 의사에게서 “상황이 안좋습니다”나 “지금 당장 입원해야 합니다” 등의 말을 듣기 전에는 평소와 같이 별 걱정 없이 살기를 원하고 그렇게 살고 있다. 운이 좋아 질병이 초기에 발견되어 외과적인 수술이나 약물로 쉽게 치료되면 매우 행복해 한다. “운이 좋다” 나 “이렇게 초기에 발견되다니” 등의 말이 매우 긍정적인 힘으로 작용하여 정말 아무것도 아닌 병처럼 치료되어 다시 전과같이 생활 속으로 돌아오게 된다.

하지만 그렇지 않은 사람들은 어떨까? 매우 열심히 생활하고 늘 심각하진 않지만 뭔가 괴롭히는 작지만 무시할 수 없는 고민들로 하루하루를 살아가던 사람에게 의사의 말은 어떻게 다가올까? “병이 너무 많이 진전되었네요”나 “다른 병원에 가 보시는 게 좋겠습니다”, “제 의학적 소견으로는 남은 시간이 많지 않습니다” 등 말이다. 이런 식으로 말의 재주와는 담을 쌓은 의사들의 표현에 마음이 갈기갈기 찧어지는 환자는 과연 자신의 질병보다는 의사의 혀로 된 칼로 더 큰 고통을 느끼지 않을까? 심지어 병을 더욱 크게 만드는 꼴은 아닐까? 이런 수준의 의사들이니 이들 또한 질병의 고통 앞에서는 중이 제머리 못 깎는다는 말이 제격인 샘이 되지 않을까 싶다. 자신의 질병 앞에서도 ‘제 의학적 소견은...’ 하면서 마음 속에서 얼마나 독이 되어 굴러다니겠느냔 말이다.

이 책은 이런 고질적인 상황들에서 좀더 환자들이 행복한 자기 시간들을 가질 수 있도록 실질적인 행동지침들을 제공하고 있다. 통증이라는 자기 내부 속의 비명을 무시하거나 잊을 수 있는 방법들도 제공된다. 앞에서 내가 했듯이 질병선고에 대한 나의 처신은 다른 사람들도 비교적 유사하다는 사실 또한 이 책을 통해서 알게 되었다. 하지만 이후 병의 진행은 각자의 마음먹기에 따라 완전히 달랐다. 말기암 환자 중에도 10년 이상 건강히 살고 있는 사람도 있다. 적어도 이 책이 이야기하는 긍정의 힘을 끊임없이 사용한다면 지금보다 10년은 즐겁고 활기차게 자신의 뜻대로 살 수 있다. 앞으로 10년을 과거 그 어느 때보다 알차게 살 수 있다면 10년은 숫자일뿐 그 의미는 100년이 될 수도 있지 않을까 싶다.

나는 현재 시점에서는 환자가 아닌 환자의 보호자이다. 내 어머니는 대장암 4기라는 판정을 몇 년전에 받았다. 거의 1개월간 계속되는 변비로 인해 중환자실에 입원했던 어머니는 너무도 당혹스런 의사의 소견을 듣게 되었다. 레지던트 1년차의 그 친구는 자신이 판독하던 CT 촬영 결과물과 환자의 상태 사이에서 뭔가 이해할 수 없는 것을 이해하기 위해 고민하는 듯한 표정이었다. 그 젊은 친구의 머리 속에는 이렇게 큰 암세포가 있는데 환자의 말처럼 “똥 못싸서 배가 아파죽겠다” 외에는 별다른 점이 없을까 고민하면서 혹시 뇌는 문제가 없나 식의 엉뚱하고 보호자를 미친개 수준으로 만들 그런 말들만 하고 있었다. 숙소에서 졸고 있던 고참 레지던트와 두꺼운 의학서적을 갖고 와서 자신의 판독이 틀리냐 옳으냐로 고민하는 2명의 얼간이들을 보면서 얼른 어머니를 다른 병원으로 모셔야겠다는 생각만 했다. 무조건 큰 병원으로 모셨지만 병실은 없었다. 의사에게 문진하고 병실을 잡고 수술 일정을 잡는데 한 달은 훨씬 지나갈 것 같았다. 그 사이 환자는 이런저런 대화를 곁에서 옅듣고 상상의 나래를 펼치고 있었다. “이 정도의 크기이면 7년전쯤 시작되었겠네요” 나 “암의 진행정도로 봤을때 4기네요” 등의 의사가 내뱉은 나름대로 객관적인 말들이 해당된다. 이런 말들에 어머니는 심하게 낙담하셔서 “언제 죽는다고 하냐?” 물으셨다. 글쎄다. 당시 그 상황에서 나또한 어머니의 상상을 무너뜨릴 적절한 말을 못했었다.

지금은 그때보다는 매우 긍정적인 상황이다. 벌써 몇 년의 시간이 지났고 그 사이 간헐적인 항암치료를 시행하는 중이다. 머리가 빠지셨고 고민이 많아지셨으며 잠을 잘못 주무시는 면들이 있다. 무엇보다 어머니 내부의 마음이 그전과는 많이 달라지셨다. 그 사이 어머니는 죽음에 대해서, 가족들에 대해서도 많이 고민하셨다. 스스로 살아남아야 될 명확한 이유를 찾으시는 중이다. 이전과는 달리 싫고 좋은 것에 대한 의사표현이 분명해 지셨다. 아버지와 내게 화도 내신다. 이점은 과거보다 좋아진 점이다.

이 책에 등장하는 많은 환자들은 다음과 같은 치료방법 등을 이용한다.

1. 자신의 병과 백혈구, 치료제들을 그림으로 표현해 본다.

2. 병이 생긴 후에 좋아진 점과 나빠진 점을 나열하고 비교해 본다.

3. 병이 확인되기 전인 1~2년 간 받았던 스트레스를 되짚어 본다.

4. 하고 싶은 일과 앞으로 해야 할 것들을 정리해 본다.

5. 내면의 또다른 자신과 대화를 나눈다.

6. 죽음에 대해서 생각해 본다. 남아 있을 가족들을 생각해 본다.

7. 땀이 흠뻑나는 운동을 하고 늘 즐겁게 보내기 위해 노력한다.

나의 어머니는 아직 위의 치료방법들에 대해서 들어본 적이 없으시다. 이 책과는 다른 책들을 통해 이와 유사한 내용들을 이미 알고 있을실 수는 있다. 내 생각이지만 구지 환자가 이 책을 읽을 필요는 없을 것 같다. 공부나 연구를 좋아하는 성격의 환자라면 이 책이 도움이 될지도 모르겠다. 하지만 누구나 책을 읽고 받아들이는 것은 각양각색이다. 내 어머니가 느끼는 자신의 현 상황은 나가 생각하는 것과 정확히 같지 않다. 그렇기 때문에 급한 마음에 이 책의 내용을 알려드리고 책 내용대로 뭔가 해 보려는 것은 어리석은 일이 될 것이다. 앞의 치료방법들을 옆에서 안내하고 함께 이야기하면서 환자의 심리상태를 파악하고 좀더 긍정적일 수 있도록 돕는 것이 무엇보다 중요하다고 생각한다.

나는 그간 어머니가 오랫동안 원했던 일을 할 수 있도록 용기를 주고 있는 중이다. 좀더 이기적이고 자신감 넘치는 어머니가 되실 수 있도록 말이다. 환자는 그래야 한다고 생각된다.