질병과 건강이 사회적 여건, 역학에서 답을 찾다

이 책은 역학자인 지은이 마이클마멋의 의료정책에 관한 제언이다.

질병을 일으키는 사회 여건을 탐구하고 어떻게 하면 그 여건을 개선할 수 있는지를 연구하는 학문인 역학, 지은이는 많은 연구를 통해서 건강 형평성 문제는 즉 건강격차는 국가의 부와 개인의 빈부 격차, 개인의 노력 여하에 따라 달라지는 것이 아니라 사회의 평등 정도에 따라 바뀐다고 이야기하면서 사회 여건을 변화시키면 모두가 건강한 사회를 만들 수 있다고 주장한다.

이제껏 건강 불평등 문제는 의료 접근성이나 금연, 금주, 식단 조절 등 질병 예방을 위한 개인의 행동 교정을 통해 해결해야 한다고 주장되어 왔지만, 그 효과는 생각보다 크지 않으며 의미 있는 변화를 만들어 내기 위해서는 더 큰 차원에서의 변화가 필요하다고 다양한 사례와 실증 자료를 들어 주장을 뒷받침한다. 사람들이 아픈 이유는 가난해서, 그래서 의료 시스템에 접근할 수 없어서가 아니라고 이야기하면서 평등한 사회에서는 가난이 병을 만들지 않는다고 강조한다.

현상을 살피는 1장에서는 비참함을 조직하는 사회를 말한다. 빈곤,불평등질병의원인과 원인의 원인을, 2장에서는 이런 현상은 누구의책임을 묻고, 3장 공정한 사회와  건강한 삶이란에 대해서 10장까지 논한다. 1장에서는 희망을 조직하는 사회는 어떤 사회인가를말하면 끝을 맺는다.

바이든은 지난 20년간은 민주화의 후퇴시대였다고 말한다. 공정사회, 불평등, 청년계층을 위한 기본기초소득문제, 등이 세계적인 이슈가 됐다. 복지국가의 후퇴 속에서 최소한 건강 문제 만큼은 시급히 대안을마련해야 한다. 미래의자산인 인간, 이들의 불평등과 건강격차는 건강하고 밝은 미래전망을 기대할 수 없게 만들뿐이다.