■ 가정의학과의사의 세계

- 삶의 전반을 살피는 의사, 중증 환자가 아닌 경우 건강 관리를 위해 삶의 전반을 두루 살핌으로써 진료와 처방을 통한 삶의 질 개선!

- 사람의 질병을 치료하여 삶으로의 복귀 등을 돕는 보람. 그러나 사람의 생명과 관련되어 일하므로 한 번의 실수가 사람에게 치명적이고 스스로에게는 지속적인 부담.

- 1차 질병을 대상으로 의료를 제공. 약물보다는 생활습관 개선 우선~!

잡러포즈 시리즈 30 - 만능의사의 매력 가정의학과 의사 입니다.

의사라는 직업은 동경과 선망의 대상이지만 그에 비해 하는 일이나 실상에 대해 잘 알려져 있지는 않죠.

전문의는 진료과별로 세분화 되어있으며 가정의학과라는 과가 아직도 낯설게 느껴지기에 가정의학과 의사의 역할이 더 궁금해졌는데요.

청소년들의 진로 결정을 도울 뿐만 아니라, 성인들도 흥미롭게 가정의학과 의사라는 직업에 대해 알아볼 수 있는 도서였습니다.

서울대 의대 졸업하고 가정의학과 전문의 취득 후 현재는 국립암센터에 있는 명승권 의사가 지은이라고 소개되어 있는데요, 그 와의 인터뷰 형식으로 작성되어 있습니다.

가정의학과 전문의는 지역사회에서 흔히 발생하는 대부분의 질병과 건강상의 문제를 치료하는 의사입니다. 올바른 생활 습관을 알려줌으로써 질병이 발생하지 않도록 예방할 수 있도록 합니다. 특정 질병에 대한 지식의 양이나 깊이에서는 다른 전문의들과 차이가 있을 수 있지만, 1차 진료에서 볼 수 있는 거의 모든 질병을 다룹니다. 증상이 생겼는데 무슨 병인지도 모르겠고, 어느 과에 가야할지도 모르는 경우 해당 전문의의 진료가 필요한 경우에 어느 과로 가야할지 방향을 지시해주는 신호등의 역할을 한다고 해요.

가정의학과는 대부분 흔하고 익숙한 질병을 보는데, 병명을 확신하기 어려운 경우 해당 전문의에게 진료를 의뢰합니다. 명승권 의사 선생님도 겪었던 우울증에 대한 이야기를 소개해주었습니다. 저는 우울증 진단 기준에 해당되는 점이 없어서 다행이네요

먼저 일반적인 의사의 역할에 대해 알려주었습니다. 의대에서 예과, 본과 6년을 공부한 후 국시를 거쳐 의사 면허를 획득하고 병원에서 인턴, 전공의의 과정을 거쳐 전문의 자격증을 취득하면 의사가 될 수 있습니다. 그리고 병원 내에서 전공의 시절의 의사들의 분위기, 환자를 대하는 자세, 힘들었던 적이나 혹은 성취감을 느꼈던 순간에 대해서도 이야기 합니다. 전문의가 되면 개원을 하거나, 상급병원에서 진료하게 되는데 진료 시간, 환자 수나 업무가 조금씩 다른데 그런 부분 그리고 연봉까지 자세히 설명해주었습니다.

큰 병원 가면 왜 요일별로 진료시간이 다른지 궁금했는데 조금 이해가 되었습니다.

역사 속의 최초의 의사는 이집트의 임호테프라고 합니다. 잠시 의학의 아버지 히포크라테스가 떠올랐지만 그는 고대 그리스 의사로 훨씬 후대의 사람이었네요. 그러고 보니 얼핏 시험공부로 임호텝을 외웠던 생각이 났습니다.

가정의학과 의사가 되려면.. 일단 의대에 입학해야 하는데 역시 공부를 잘 해야 하네요? 그리고 의대에 입학해서도 좋은 성적을 유지해야 하구요.

중학교 때 전교1등이었던 내 친구 지금은 의사가 되었는데, 보고싶다 친구야~ㅋㅋㅋ

의사가 되려면 공부를 잘 해야하는 것은 알고 있었지만 구체적으로 명시하니 현실감있게 다가옵니다.

가정의학과의사의 역할이 무엇이고 어떻게 의사가 되야하는지에 대해 자세하고 재미있게 알려주어서 속이 시원할 정도였습니다. 의사에 대해 막연한 꿈을 꾸고 있는 청소년이라면 성적 관리부터 목표 설정을 뚜렷이 할 수 있을 것 같아요.프롤로그에 명승권 의사의 개인적인 삶도 기술되어 있어서 인간적인 면모도 느낄 수 있었습니다.

국립암센터 국제암대학원대학교 암의생명과학과 명승권 교수님이 가정의학과 전문의를 프러포즈합니다.

1차 진료 영역에서 아픈 사람들을 치료해주고,

질병이 발생하지 않도록 예방해주고,

연구를 통해 새로운 의학 지식을 창출하는데

기여하는 가정의학과 전문의,

이런 만능의사의 역할을 통해 가치 있는 삶을 살아보고 싶은 청소년들에게 프러포즈합니다.

특히나 이 직업을 프로포즈는 하는 이유가 있나요?

“의사라는 직업은 보람 있는 직업이에요. 대부분의 의사는 환자의 병을 치료하고 질환으로

고통 받는 사람을 도움으로써 만족감과 보람을 얻는다고 생각해요.

저 역시 아픈 환자들이 제 의술을 통해 건강을 찾아가는 모습에서 기쁨과 보람을 느끼죠.

완치한 환자의 입장에서 의사는 고마운 사람이 되겠고요.

많은 사람들이 자신에게 그런 마음을 갖는다는 것, 매우 의미 있는 일 아닌가요?”

가정의학과의사의 매력은 무엇일까요?

“의사라는 직업의 가장 큰 매력은 일을 통해 보람을 얻을 수 있다는 것이에요.

환자의 병을 치료함으로써 그들을 도울 수 있고 거기서 만족감과 기쁨, 보람을 얻게 되죠.

가정의학과의사의 경우 다양한 질병을 종합적으로 다루는 한편 발생 가능한 질병을

예방하거나 조기 발견하는데 아주 중요한 역할을 하고 있어요.

더 큰 병으로 발전하기 전에 치료하여 환자는 물론 사회적으로도 불필요한 에너지와 비용을 줄이는데 일조하고 있죠.

이와 같이 효과적인 의료 제공자 역할을 하고 있다는 점도 보람과 자부심을 느끼게 하는 요소고요.”

의사만의 애로사항이 있을까요?

“다른 직업도 마찬가지긴 하겠지만 의학 지식은 계속 발전하기 때문에 의사는 계속 공부해야 해요.

거의 비슷한 질병만을 보는 동네의원 의사라 해도 새로운 약물이나 진단법,

치료법이 끊이지 않고 나오기 때문에 주말을 이용해 세미나나 학회에 참석해 최신 의학 지식을 습득해야 하죠.

저처럼 대학원에서 교수를 하며 메타분석 연구를 수행하는 경우에는

더 많은 공부를 해야 한다는 일종의 책임감이 있는데, 그게 가끔은 스트레스가 되기도 하죠.”

힘들어서 중간에 그만두고 싶었던 적은 없었나요?

"경기도 포천의료원우로 파견을 나가게 되었어요.

야간 당직을 자주 서게 되었죠. 환자도 많고

쉽지 않은 근무인데다가, 지방이라 월요일부터 금요일까지는 당직실에서 생활해야 했기

때문에 부모님과 따로 떨어져 지내다 보니

외로움 때문에도 고생을 했어요.

그러다 서울에서 포천으로 출근하는 버스 안에서

갑자기 죽고 싶다는 생각까지 들게 되었죠.

의욕도 없고 하던 일에 흥미도 잃고

항상 불안한 마음 때문에 초조했는데,

급기야 자살까지 생각하게 되니

'아 이게 우울증이구나' 싶었어요."

환자들은 어떤 때 가정의학과에 방문하면 될까요?

“갑자기 어떤 증상이 발생하면 이 증상이 무슨 병인지 알 수 없는 경우가 많아

어느 과에 갈지 막막해 하는 분들이 많아요. 이럴 때는 바로 가정의학과 의원에 방문하면 돼요.

증상이 처음 발생했을 때 1차 진료를 담당하는 과가 가정의학과거든요.

대부분의 질병은 가정의학과 전문의가 해결할 수 있으며,

보다 세부 전문의의 진료가 필요한 경우 정식으로 의뢰서를 작성해 타과 전문의 혹은 상급 의료기관에 의뢰를 하게 되죠.”

미래를 대비해 우리는 어떤 준비를 해야 할까요?

"인공지능이 여러 산업 분야에 영향을 끼치며

변화를 이끌어갈 것임은 분명해요.

그영향이 있다면 반대로 새로 발생하는 영역도

있을 거라고 생각해요. 물론 그대로 유지되는 업무도

있겠고요. 인공지능 시술이 모든 의사를 대체하는 것이

아니라 의사의 역할 일부를 대체할 것이며,

어떤 과는 사라지는 역할이 많을 수도 있고,

또 어떤 과는 사라지는 역할이 적을 수도 있는 것이죠.

그리고 우리는 사라질 것보다는 새롭게 맡게 될

역할에 집중해야 한다고 생각해요."

가정의학과의사가 되고 싶다면 학창시절에 어떤 준비를 하면 좋을까요?

“우리나라의 경우 수십 년 전부터 의대의 인기가 높았고,

성적이 높은 학생들이 주로 의대에 지원하고 있죠.

그러니 우선은 고등학교 때 공부를 착실하게 하는 것이 필요해요.

하지만 더 중요한 것은 내가 왜 의사가 되어야 하는지,

어떤 의사가 될 것인지 나름의 생각을 정리해 나가는 것이에요.

어떤 가치를 가장 먼저 앞세워야 할지 고민하는 시간은 반드시 필요하죠.

의사가 되기까지의 길은 짧지 않아요. 일반적으로 타 대학의 다른 과보다 공부해야 할 양도 많고

시험도 많아 스트레스가 많은 편이고요.

결코 쉽지 않은 길이지만 자신이 추구하는 가치와 생각이 확고하다면 덜 흔들릴 거라 생각해요.”

어떤 자질을 갖추어야 하나요?

“의사가 되기 위해서 반드시 가져야 할 자질이나 조건이 따로 명시되어 있지는 않아요.

하지만 몇 년 전부터 문제가 되고 있는 쇼닥터의 측면에서 봤을 때,

의사는 자신의 경제적 이득 등을 목적으로 임상적 근거가 없거나

불충분한 의학 지식을 전달하는 행위를 해서는 안 되며, 대중에게 올바른 의학 지식을 전달하겠다는

책임감과 사명감을 가져야 한다고 생각해요.

이를 위해서는 의사면허증과 전문의 자격증을 취득하고

아무리 많은 임상경험을 했다 하더라도 계속해서 새로운 의학 지식을 습득하려는 노력과

성실함이 뒷받침 되어야 한다고 생각하고요.”

책 내용이 토크쇼 편집자의 질문에

의사선생님이 청소년들에게 답을 해주듯이

대화식으로 되어있어 초등학교 고학년부터

읽기 편하게 되어 있어요.

건강한 정신과 마인드를 소유한 의사의 이야기를

들을 수 있어서 아이들의 미래 진로 및 직업 선택에

많은 도움이 될 책이예요.

우리 가족 주치의는 가정의학과.

몸에 아픈 곳이 있으면 가장 먼저 찾는 곳이 동네의원이에요. 오랫동안 다닌 동네의원의 의사선생님은 가족의 병력까지 잘 알고 진단해주시는 주치의나 마찬가지예요. 선생님은 가정의학과 전문의랍니다. 가정의학과는 동네의원 외에도 정부기관, 보건소, 암센터 등 다른 분야에서도 일하시는 경우가 있어요.

가정의학과 전문의는 내과, 외과, 소아과, 정형외과 등 여러 전문분야의 교육을 받은 팔방미인이에요. 이 책을 쓰신 의사 선생님은 외과의사를 바랐지만 외과의 특성상 너무 힘들거란 생각에 가정의학과를 선택하셨어요. 개업하여 많은 환자를 만나는 과목이 가정의학과라고 해요.   

의사가 되기위해 공부하던 중 그만두고 싶었던 적이 있었답니다. 레지던트 1년 차가 되기 직전에 인턴으로 당직근무를 섰을 때였어요. 24시간 근무하고 24시간 쉬었기 때문에 아침 8시에 출근해 다음날 아침 8시 까지 근무였습니다. 작은 규모의 병원이라 혼자서 응급실, 중환자실, 병실까지 담당했어요. 당시에 예기불안이라는 증세까지 나타났습니다. p.64

파견근무를 할때는 서울에서 포천으로 출근하는 버스 안에서 갑자기 죽고 싶다는 생각이 들어 우울증인걸 자각하고 정신건강의학과 진료를 통해 우울증 치료제를 받아야 했어요. 힘들게 의사가 된 후 성취감도 느끼고 자부심도 컸습니다. '성공한 사람이 되려고 노력하기 보다는 가치 있는 사람이 되기 위해 노력하라'는 아인슈타인의 말을 마음에 담아두고 있다고 해요. 

앞으로 주치의 제도가 정착되고 가정의학과가 1차 병원의 기능을 상당부분 담당하게 되면 가정의학과의 수요가 늘어날거랍니다. 미래에도 인공지능이 완전히 검증되기까지는 인공지능이 맡으면 되는 분야와 인간 의사가 맡아야할 분야를 효율적으로 공존하게 하는 것이 좋다고 해요. p.107

의사가 되려면 공부를 착실하게 하는 것이 중요해요. 더 중요한 건 내가 왜 의사가 되어야하는지 어떤 의사가 될 것인지 생각해야 해요. 의사가 되기까지는 예과 2년, 본과 4년, 인턴 1년, 레지던트 3-4년이란 긴 과정을 거쳐야하구요. 다른 과목보다 공부할 분량도 많고 시험도 잦아요. 스트레스가 많죠. p.125

개인 의원을 운영한다면 혼자 9시간을 근무해야하고 지역에 따라 환자가 많으면 힘들어요. 뇌수술과 같은 외과수술을 하는 외과의사는 하루 10시간 이상 수술을 하는 경우도 있으니 비교해서 생각할 수 있어요. 대학병원이나 암센터는 만 65세가 정년이지만 은퇴후에도 개인 병원 개원 등 정년이 없이 일할 수 있구요.

책의 뒷부분에는 실제로 가정의학과에서 환자의 증세를 진단하는 방식을 알려줘요. 

저자는 다시 태어나도 의사가 되고 싶다고 합니다. 요즘 뉴스로 전염병이 도는 험지에 자원봉사를 와주신 의사 선생님과 간호사 선생님을 보면 그 책임감에 감사하게 됩니다. 사람의 목숨을 구하는 것보다 더 큰 선행이 없겠지요. 의사가 되는 과정과 일이 힘들지만 보람과 자부심이 높은 직업이라고 생각해요. 막연히 의사가 되고 싶다는 청소년들에게 방향을 알려주는 내용이에요.