〈Part I. 근관치료를 25년 하고서 깨달은 것들〉

CHAPTER 01
근관치료를 열심히 해서 6개월간, 2~3년간 불편하지 않도록 하는 것과
20년을 사용할 수 있도록 하는 것은 다른 문제
40대 여성 “이가 아파서 신경치료 중인데 계속 아파요”
근관치료라는 과목에서 Happily ever after는 기대하지 말기로
70대 여성 “잇몸이 많이 붓고 아픈데 다니는 치과에서 씌운 이를 벗겼고
여기서 신경치료를 받고 오라고 합니다.”
· 여기서 잠깐 ! - 재식술의 예후에 대해서 알아보고 가겠습니다.
재식술했던 치아가 문제가 생긴 경우

CHAPTER 02
근관치료 25년차가 전하고 싶은 이야기
- 이런 치아 엔도하지 마세요
우리의 평화로운 일상을 갉아먹는 해서는 안 되는 엔도 증례들
우리가 안 될 것 같은 치아를 근관치료하는 이유, 아니 변명들
◆ 최신 기술로도 치주가 나쁜 치아는 엔도로 못 살립니다.
◆ 심한 균열선이 진행된 경우
◆ 종종 헷갈리는 치주-치수병소의 관계
· 재근관치료 환자를 의뢰받으며 깨달은 점들

CHAPTER 02-1
근관치료하면 얼마나 쓸 수 있을까요?
- 논문에서 알려주는 근관치료의 성공률과 내 치료의 성공률
동시에 논문에서 알기 어려운 것은... .
근관치료를 받은 치아, 병소가 있는 경우는 얼마가 흔한가?
증상이 없는 치근단병소 있는 치아를 어떻게 할 것인가?
· 증상이 없는 치근단병소, 어떻게 해야 할까?
근관치료 40년차가 되면 어떤 이야기를 하고 싶을까

CHAPTER 03
균열치아의 진단
- 저도 균열치아를 치료하는 게 늘 어렵습니다
최악의 케이스(2024년 2월까지는…)
치아 균열의 진단이 어렵고 치료가 두려운 이유
균열치 vs. 수직치근파절
· 균열치아를 진단하기 전 이것만은 알아둡시다!
균열치아를 의심하게 되는 상황: 의심해야 찾을 수 있습니다
균열치 진단의 단계: 불편한 치아 찾아내기, 균열선의 시각화

CHAPTER 04
균열치아 진단하고 치료하기
- 균열치아로 아픈 경우 어떻게 치료할까?
진료실에서 균열치아를 진단하는 과정
균열치아 진단을 위한 기본 지식
균열선의 기록을 남기는 방법
Crack을 감지하는 새로운 방법
◆ 많이 불편하진 않은데 어쩌다 씹을 때 불편해요.
· 균열치아의 진단에서 중요한 것은

CHAPTER 05
균열치아의 치료과정
- 실제 cracked tooth를 치료하는 과정
42세의 남자환자 “찬물 마시면 시리고, 씹는 것에 아파요”
균열치아 치료의 Protocol을 소개합니다
Crack이 있는 경우 먼저 근관치료를 해야 할까?
Cracked tooth의 치료 증례들
균열치로 근관치료를 한 경우 예후는?
균열선을 제거해야 할까요?
· Crack removal?
· 균열치아를 진단하기 전 이것만은 알아둡시다!
마지막으로 균열치아를 치료하면서 아쉬웠던 점들

CHAPTER 06
수직치근파절 진단하기
- 균열치아 vs 수직치근파절
수직치근파절 찾아내기 (역시) 조기에 발견해서 고생하기 전 발치하는 것이 목표
수직치근파절이 호발하는 경우
근관치료 때문에 수직치근파절이 생긴 것일까
수직치근파절을 의심하는 경우
이제 치근단방사선 사진만 봐도 알수 있는 수직치근파절?
· 씹을 때 아픈 어금니 살펴보기

〈Bonus Part. 내 맘이 편해지는 엔도 zip〉
1부 치과의사 할 만한가요?
2부 그림을 그리는 이유
3부 신수정교수의 근관치료 최애템 소개 (1~23종)
4부 근관치료를 하는 즐거움
5부 재근관치료를 해야 하나, 고민의 순간들
치아 뿌리끝의 염증으로 수술이 의뢰된 증례 : 수술 VS. 재근관치료
『 생각해볼 점 』
- 병소가 크면 무조건 수술을 하는가?
- 여러 번 치료를 했었는데도 왜 낫지 않았던 것일까?
- 치근단 수술 혹은 재식술을 선호하는 경우
『 수술 시 고려해야 하는 점 』
- 치근단 수술의 난이도
- 근관치료를 해도 누공이 없어지지 않는 경우
6부 시간을 되돌리고 싶은 순간, 근관치료 도중 기구파절
『 근관 내 파일이 남아있는 경우 안타까운 점 』
『 참고로 하면 좋은 논문들 』

〈Part II. 석회화된 근관 & 근관충전 A TO Z〉

CHAPTER 01
석회화된 근관, 어떻게 치료할까?
- 일반적인 고려사항들
백세시대 흔히 만나는 환자들
인류 100세시대에 치과의사를 기다리고 있는 석회화된 근관들
· 해부학적 지식이 근관치료의 기본
· 고령환자의 근관치료
· 석회화로 근관치료가 잘 되지 않을때 고려사항들

CHAPTER 02
석회화된 근관, 어떻게 할까?
- 실제 치료과정
치수석의 제거
놓친 근관을 찾는 과정
방사선사진에서 근관이 전혀 안 보이는 경우에도 일단 근관치료를 시도해봅니다
석회화된 근관을 도저히 찾을 수 없을 때

CHAPTER 03
근관충전하기 A to Z
근관충전을 하는 이유
근관충전 재료도 방법도 시기에 따라서 유행이 있어요
현재 유행하고 있는 MTA sealer를 사용한 싱글콘 충전법을 처음 접했을 때
· Endoseal MTA sealer와 gutta percha를 이용한 근관충전

CHAPTER 04
오랫동안 사용해온 열가소성 충전법에 대한 생각
열가소성 충전법을 사용해보고 느낀 점

CHAPTER 05
MTA TYPE sealer를 사용한 근관 충전 방법
· MTA 실러를 사용한 싱글콘 충전법 - sealer based obturation
Calcium silicate based sealer를 사용한 충전법
현재 주로 사용하는 근관충전법은 무엇인가?
MTA sealer에 대한 연구결과들
◆ Calcium silicate based sealer 쓸만 한가요?
MTA sealer로 충전하면서 느낀 점들
MTA sealer를 쓰면서 걱정이 있다면

CHAPTER 06
MTA TYPE sealer로 근관충전하기
MTA sealer로 충전하기 - 실전
· 쉬운 방법이긴 하지만 주의해야 할 점들
충전 재료가 넘어가서 감각이상이 온다면?
· 넓은 근관을 충전하면서 알게 된 점들: 넓은 근관을 잘 충전하기가 어려워요
좁은 근관에도 실러가 잘 흘러들어갈까?
· MTA sealer로 치료 후 재치료가 가능할까?
다양한 MTA sealer가 있는데
◆ 현재 사용되는 다양한 MTA 실러들
· MTA sealer를 사용하면서 알게 된 점들
· 근관충전이 정말 문제였을까?

〈Part III. 대구치 근관치료, 준비되셨나요?〉

CHAPTER 01
하악 7번 엔도 - 어려운 것 맞습니다
우리는 제제2대구치의 근관치료에서 더 실패하고 있을까요?
그래도 어려운 하악제2대구치의 근관치료, 조금 쉽게 할 수 있을까?
편안한 엔도의 기본: 마취
기울어진 사랑니로 손상된 하악 제2대구치
◆ 기울어진 제3대구치와 인접한 제제2대구치의 치료시 고려사항

CHAPTER 02
하악 7번엔도(2) - 어려운 것 맞습니다
원심벽이 없는 하악제2대구치의 근관치료
◆ 원심쪽 벽이 없으면 제대로 엔도하기 어려워요
근관치료 과정에서 우식제거와 코어의 중요성
· 치수생활력이 없는 치아의 우식은 남겨두지 말자
· 제제2대구치 근관치료시 활용하면 좋은 팁
하악 제제2대구치의 치료 timetable
◆ 하악 제제2대구치 치료중 flare-up상황
하악 제제2대구치 근심근관에 파일 잘 넣기
◆ 근심 근관에 파일이 안 들어 가요!
◆ 근관내에서 파일이 더이상 진행되지 않을때
하악 제제2대구치 근심치근에도 대부분 두 개의 근관이 있습니다.
근관을 놓치지 않도록 늘 노력해야 합니다.

CHAPTER 03
하악 7번 엔도(3) - 절반쯤은 C SHPAED CANALS
C형 근관 어떻게 치료할 것인가?
◆ C형 근관치료하기
C형 근관의 재근관치료시 고려사항

CHAPTER 04
가장 실패하기 쉬운 하악 6번 엔도
하악 6번에서 특히 많은 Mid-mesial canal
하악 6번 근관치료의 복병: DL canal

CHAPTER 05
상악 6번 엔도
알면서도 놓치는 MB 2 canal
◆ 이 환자를 조만간 다시 만나고 싶지 않다면 근관을 놓치지 않도록 최선을 다해야 한다
· 상악 제1대구치의 근심협측치근의 근관은 2개
MB 2 찾기
· 문제해결의 팁

CHAPTER 06
어쩌면 제일 어려운 상악 7번 엔도
- 치아야 어디를 보고 있니
상악 7번 근관치료는 왜 어려울까?(1)
· 하악만큼 어려운 상악 7번 엔도
상악 7번 근관치료는 왜 어려울까?(2)
· 골드인레이 제거
◆ 놓친근관 찾아보기
상악 제제2대구치의 MB 2 canal
◆ MB2보다 더 두려운 상악 7번의 isthmus
상악 제제2대구치에도 많이 발생하는 균열치아
상악 제2대구치에서 놓치기 쉬운 DB canal
· CBCT를 찍어보면 도움이 됩니다. 언제 찍을 것인가가 관건
· 석회화된 근관은 정말 어려워요