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서 문 Provisional restoration의 기원
Provisional restoration의 기원(伊藤/?井) Dr. Raymond Kim의 임상 발자취 제 1 장 Provisional restoration의 개념 Provisional restoration의 개념(伊藤) Temporary와 Provisional Provisional restoration 포괄적인 치과 치료의 치료 흐름과 provisional restoration 치료의 흐름과 provisional restoration 제 2 장 Provisional restoration의 역할과 임상응용 Provisional restoration의 역할(伊藤) 수복치료의 분류 Temporary restoration의 역할 Provisional restoration의 개념과 그 역할 치료 단계에 따라 달라지는 Provisional restoration 치주치료 측면에서의 역할(伊藤) 치주외과 처치 시 접근 조절 피니쉬라인의 preparation 치주외과 처치 시 서지컬 가이드로서 Biologic Width 조절 Subgingival Contour의 관리 Subgingival Contour의 관리 보철물의 마진 설정 위치 Conventional Restoration의 피니쉬라인과 골정과의 거리 Provisional restoration에 요구되는 형태 피니쉬라인과 마진의 적합성 보철물의 강도와 포세린의 심미성을 추구한다 블랙 트라이앵글 컨트롤 Provisional restoration에서의 생물학적 형태 Restoration이란? Restoration(보철물 형태)의 “보호와 자극”의 개념 축면 형태 Physiological Tooth Contouring 구치부의 음식물 흐름 플라크 형성 Physiological Contour Therapy Food Deflection Theory 보호적 만곡 자극적 만곡 치관 인접면 접촉점 인접면 접촉점의 기능 폰틱의 생물학적 형태 브릿지·폰틱의 요건 생리적 폰틱 외형 폰틱 기저면 형태와 접촉하는 치은 형태 오베이트 폰틱 기저면 유지관리 폰틱 기저면의 연조직 관리 오베이트 폰틱의 연조직 관리 오베이트 폰틱 결합조직 이식술(Ridge Augmentation) 증례 문헌공람 Subgingival Contour의 임상 치주조직의 건강 유지와 평가 청소성 환경 개선 및 평가 교합치료·보철치료 측면에서의 역할(伊藤) 요구되는 교합이란? 교합의 안정과 개선(정적교합, 동적교합) 구치부에서의 교두 대 와의 관계 교두의 할당, 융선의 주행 방향과 형태 Anterior guidance확립 견치 유도를 주축으로 한 Anterior guidance와 구치 이개교합의 개념 Provisional restoration의 교합조정 교두 간섭의 조정 부위와 간섭을 일으키기 어려운 교합면 형태 교합 조정의 원칙 Provisional restoration의 평가 지대치로서의 예후 판정 지대치의 예후판정 기준 스플린팅의 범위와 디자인 결정 스플린팅의 적응증 고려해야 할 동요치의 환경과 연속형 스플린팅의 장점과 단점 스플린팅의 지표 시멘트 워시아웃 시멘트 워시아웃의 원인과 대응 참고 증례 : 약 40년 전 우리의 멘토인 Dr. R Kim의 임상 오늘날의 임플란트로 대응 연결의 종류 크로스 아치 스플린팅이 필요한 증례 키 앤 키웨이의 장점과 단점 크로스 아치 스플린팅에서 키 앤 키웨이의 사용 목적 크로스 아치 스플린팅을 시행한 치주 보철물 Provisional restoration과 교합력 Parafunction과 orthofunction Parafunction과 provisional restoration 교합채득 지표 교합채득(Bite Registration)이란? 현재 교두감합위에서의 교합채득 방법 과두위를 기준으로 하는 방법 CR 정의의 변천 Closed Bite Technique(메쉬 바이트) Open Bite Technique 교합 재구성에서 Provisional Restoration을 이용한 교합 채득법 크로스 마운트 테크닉 크로스 마운트 테크닉 술식 보철치료에 따른 하악위 변화와 교합 채득 크로스 마운트 임상 술식 ① 크로스 마운트 임상 술식 ② 지대치 형성 디자인의 변천(상악 중절치, ?井) 일반적으로 요구되는 지대치 형성 디자인 본딩 레스토레이션(Bonding Restoration)을 위한 지대치 형성 모놀리틱의 재료 공간 전돌 경향과 지대치 형성 Ⅰ급 지대치 형성 Ⅲ급 지대치 형성 상악 전돌 경향의 환자에 대한 지대치 형성 전통적 라미네이트 베니어 디지털을 활용한 라미네이트 베니어 얼라이너 교정을 병행한 라미네이트 베니어 제 3 장 Overlay Provisional Restoration Overlay Provisional Restoration(伊藤) 교합고경에 대한 최근의 개념(Rivera-Morales, 1991) Overlay Provisional Restoration의 목적(伊藤) Overlay Provisional Restoration의 원리 Overlay Provisional Restoration의 목적 수직적 하악위(교합고경) 변경을 고려하는 경우 교합고경 거상을 통한 보철치료를 위한 진단 기준 및 고려 사항 교합고경 거상시 주의사항 Overlay Provisional Restoration의 임상과 절차(伊藤) 초진 시 자료 응급처치 진단용 왁스업 전치부 교합 맞물림(커플링) 진단 구치부 왁스업 Provisional restoration용 레진으로 교체 Overlay provisional restoration의 장착 2nd provisional restoration 제작 최종 보철물 술 후 27년 재치료를 위한 진단용 왁스업 재치료 세라믹 재료에 의한 교합거상(伊藤) 참고 증례 제 4 장 Provisonal restoration의 제작 체어사이드에서의 제작(?井) 구치부 싱글 크라운 제작 사용 재료 ① : 즉시 중합 레진 사용 재료 ② : 브러시 즉시 중합 레진의 기본 조작 프리캡법과 그 사전 준비 구치부 싱글 크라운 provisional restoration의 제작 상악 전치부의 제작 고형공극(embrasure)이란? 고형공극 부여에 사용되는 버 고형공극 부여의 핸들링 상악 전치군 형태 결정의 실제 기공측에서의 제작(伊藤) Provisional restoration을 장기간 사용하는 경우의 재료에 대한 고찰 제 5 장 디지털 덴티스트리에 있어서 provisional restoration의 역할 디지털 덴티스트리에 있어서 provisional restoration의 혁신(?井) 디지털 덴탈 디자인이란 CAD 디자인에서의 미러링과 모핑(Morphing) 참고 증례 ① 참고 증례 ② 디지털 디자인에 필요한 전치부 심미에 대한 기초 지식(?井) 검증 Step 1 : 어떤 자연치, 자연치열에 아름다움을 느끼는가? 분석 방법 분석 결과 요약 「치아의 위치와 형태」에 대한 기초 지식(?井) 「평가기준(Reference)」과 「판단규준(Criteria)」, 그리고 「위치」와 「기울기」 평가기준(Reference : 데카르트 좌표) 설정 정중선·정중 시상면 수평 기준면 입술의 동적 평가 판단규준(Criteria) : 상악 6 전치 ① 상악 중절치·절단연의 위치(PIC 개념) ② 치아의 형태와 시각적 인식: Actual form과 Visual form ③ Tooth ratio on Visual Form ④ Red Proportion on Visual Form ⑤ 상악 견치의 위치 ⑥ 상악 6 전치 : 배열의 기본 ⑦ Kokich의 심미 기준에 대한 검증 ⑧ 치관축과 순측면 치축(전두면) ⑨ 고유순면의 전후적 각도(시상면) ⑩ 상하악 6 전치: 폭경 결정 Chu의 분석 ⑪ 지금까지의 요약 상하악 전치군: Anterior coupling ① BOLTON-Index ② 오버젯-오버바이트(상하악 견치의 대향관계) ③ Visagism:Active Transformation for Aesthetic Dentition 검증 Step 2 : 아름다운 치아와 치열의 정상상, 골든 룰이란? 분석 방법 및 결과 결론 최종 고찰 Aesthetic Transformation 6 전치에 대한 Aesthetic Transformation (아날로그 편) 6 전치에 대한 Aesthetic Transformation (디지털 편) 참고 증례 ① 참고 증례 ② 제 6 장 임플란트에서의 Provisional restoration 임플란트에서의 Provisional restoration(伊藤) 임플란트 주변 환경(Biologic Width) 자연치가 가지고 있는 해부학적 치경부 구경의 재현 발치 즉시 임플란트 식립의 개념 발치와 골벽과 임플란트 사이의 사강이 화골화 될 수 있는 조건을 갖출 것 발치 즉시 식립 술식의 요점 임플란트 주위 연조직에 대해 발치 즉시 식립의 임상(Trouble & Recovery 증례) 발치 즉시 식립의 연조직 관리 다수 치아 임플란트(발치 즉시) 식립의 연조직 관리 커스텀 임프레션 코핑 전치부에서의 어버트먼트 출현 형태 Running room 자연치에서의 critical contour 임플란트에서의 critical contour 참고 증례 어버트먼트 형태에 영향을 미치는 요소 임플란트 식립 깊이와 어버트먼트 컨투어의 관계 참고 증례 구치부에서의 어버트먼트 출현 형태 참고 증례 이상적인 어버트먼트 컨투어의 형태 참고 증례 진구성 치조제에서의 임플란트 식립 개념 발치창과 임플란트 식립 창상 치유 기전의 차이점 진구성 치조제에서의 임플란트 식립 골 손상 후 하중 시기와 하중량의 타임 랙 Computer Guided Immediate Smile Provisional Restoration 단일치아 결손에서의 Immediate smile provisional restoration의 실제 다수치 결손에서의 Immediate smile provisional restoration의 실제 전악 발치 즉시 식립에서의 Immediate provisionalization |