소개
목차
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검사 결과와 생리적 변화 판단
(윤딩이 간호노트 임상판단 훈련 시리즈 4) 프롤로그 Vol.1 - 검사 결과를 읽는 임상판단의 시작 검사값 하나보다 환자 상태와 변화 흐름을 먼저 보는 이유 참고 범위 안과 밖만으로 정상과 이상을 결정하지 않는 방법 현재 결과와 이전 결과를 비교해 변화 속도와 방향 읽기 검사 결과와 증상·활력징후·소변량·체중을 함께 연결하기 단일 이상값과 여러 결과가 함께 변하는 패턴을 구분하기 Vol.2 - 검사 결과가 환자 상태와 맞지 않을 때 예상과 다른 결과가 나왔을 때 환자를 먼저 다시 확인하는 순서 용혈·희석·채혈 조건이 검사 결과에 미치는 영향 정맥주입 중인 환자에서 실제 상태와 맞지 않는 검사값 의심하기 채혈 시점·식사·체액 상태·검사 전 조건이 결과를 바꾸는 경우 critical result·급격한 변화에서 재검과 환자 사정의 우선순위 Vol.3 - CBC로 혈액 상태와 위험 신호 읽기 RBC·Hb·Hct를 함께 보고 빈혈·출혈·혈액량 변화를 구분하기 MCV·RDW·reticulocyte를 Hb 감소 원인과 연결해서 보기 WBC와 differential을 감염 하나로 단정하지 않는 이유 호중구와 ANC 변화에서 감염 위험을 판단하는 흐름 혈소판 감소와 피부·점막·숨은 출혈 신호 연결하기 여러 혈구가 동시에 감소할 때 단일 결과와 다르게 보는 이유 Vol.4 - 응고 검사와 출혈 위험 패턴 판단 PT·INR·aPTT가 무엇을 보여주는지 임상 흐름으로 이해하기 응고 검사 이상과 실제 출혈 증상이 일치하는지 확인하기 혈소판·fibrinogen·D-dimer를 함께 봐야 하는 상황 출혈과 혈전이 함께 나타날 수 있는 복합 응고 이상 패턴 응고 결과 급변 시 환자 상태와 결과 신뢰성 확인하기 Vol.5 - 체액과 전해질 결과를 함께 해석하기 Na?·Cl?·serum osmolality를 체액 상태와 함께 해석하기 K 이상에서 신기능·소변량·산염기 상태·ECG 연결하기 Ca 결과에서 albumin과 ionized calcium을 함께 확인하는 이유 Mg 변화가 신경근육 증상과 심장 리듬에 미치는 영향 읽기 Phosphorus와 Ca·신기능 변화가 함께 나타나는 패턴 체중·부종·혈압·소변량과 전해질 결과를 한 흐름으로 판단하기 Vol.6 - 산염기와 ABGA 결과로 생리적 변화 읽기 pH·PaCO₂·HCO₃?를 순서대로 읽는 기본 구조 호흡성 산증과 알칼리증을 호흡 상태와 연결하기 대사성 산증과 알칼리증을 환자 상태와 원인에 연결하기 보상 여부와 혼합 산염기 장애를 구분하는 흐름 anion gap으로 대사성 산증의 검사 패턴을 한 단계 더 구분하기 ABGA의 PaO₂와 산소 요구량·호흡수·의식·전해질을 함께 재사정하기 Vol.7 - 신기능과 소변 검사로 배설 변화를 판단하기 BUN과 creatinine을 함께 보고 신기능 변화를 해석하기 eGFR과 creatinine 변화가 항상 같은 의미는 아닌 이유 소변량 감소를 검사 결과와 연결해서 확인하는 순서 AKI에서 체액·K·산염기 변화가 함께 나타나는 흐름 CKD에서 Hb·Ca·phosphorus·K·HCO₃? 변화 연결하기 단백뇨·혈뇨·요비중·urine sediment를 함께 해석하기 사구체질환에서 신염성·신증성·혼합 패턴을 구분하기 Vol.8 - 간기능과 단백·담즙 변화 판단 AST·ALT 상승을 간기능 저하와 같은 의미로 보지 않는 이유 ALP·GGT·bilirubin을 함께 보고 담즙정체 가능성 연결하기 albumin 감소를 영양 문제 하나로 단정하지 않는 방법 PT·INR 변화와 간 합성 기능·출혈 위험 연결하기 황달·복수·신기능·의식 변화를 간질환 비보상 패턴으로 읽기 amylase·lipase 결과를 복통과 함께 해석할 때의 주의점 Vol.9 - 혈당과 대사·내분비 검사 변화 판단 현재 혈당과 최근 혈당 추세를 구분해서 해석하기 HbA1c가 현재 급성 상태를 그대로 보여주지 않는 이유 DKA에서 ketone·산염기·K 변화를 함께 읽기 고삼투 상태와 탈수·Na 변화·의식 변화를 함께 읽기 갑상샘 검사 결과를 단일 수치가 아닌 조합으로 해석하기 내분비 검사 결과와 전해질·혈압·체액 변화 연결하기 Vol.10 - 심근손상과 조직 관류를 보여주는 검사 결과 troponin에서 한 번의 결과보다 변화 추세가 중요한 이유 troponin 결과를 흉통·ECG·신기능과 함께 해석하기 BNP 계열 결과를 호흡곤란·부종·체액 상태와 연결하기 lactate 상승을 조직 저산소증 하나로 단정하지 않는 이유 저혈압·소변량 감소·Cr 상승·lactate 변화로 관류 저하 읽기 Vol.11 - 감염·염증과 배양검사 결과 판단 감염 의심에서 단일 검사값보다 추세와 조합이 중요한 이유 CRP·ESR·PCT 등 염증지표를 단독 진단값처럼 보지 않는 이유 염증지표와 체온·혈압·호흡수·의식 변화를 연결하기 혈액배양 양성 결과에서 오염 가능성과 실제 감염 가능성 구분하기 소변·객담 등 배양 결과를 증상과 분리해서 판단하지 않는 이유 감염 의심 환자에서 다장기 기능 악화 패턴 읽기 Vol.12 - 검사 결과와 환자 상태의 통합 판단 하나의 검사값보다 위험한 검사값 조합을 찾는 방법 Hb 감소·저혈압·빈맥·BUN 변화가 함께 나타나는 출혈 패턴 Cr 상승·K 상승·산증·소변량 감소가 겹치는 신기능 악화 패턴 WBC·혈소판·lactate·Cr 변화가 함께 나타나는 전신 악화 패턴 albumin·Na·부종·체중 변화로 체액 분포와 유효순환 읽기 검사 결과가 좋아졌는데 환자는 나빠질 때 다시 판단해야 하는 이유 검사 결과 확인에서 재검·보고·재사정까지 판단을 완성하기 Vol.13 - 케이스 기반 검사 결과 임상사고 훈련 검사 결과 하나만 보면 놓치기 쉬운 환자 케이스 전해질·신기능·ECG 변화를 동시에 해석하는 케이스 ABGA·호흡 상태·산소 요구량을 연결하는 케이스 CBC·응고 검사·출혈 신호를 연결하는 케이스 감염·관류·장기 기능 변화가 겹치는 복합 케이스 시간 순서로 검사 추세를 따라가며 판단을 수정하는 케이스 부록 1. 검사 결과 확인 후 첫 판단 체크리스트 2. 예상과 다른 검사 결과 재확인 체크리스트 3. CBC·응고 검사 결과 연결표 4. 체액·전해질·산염기 결과 연결표 5. 신기능·소변 검사 결과 연결표 6. 간기능·대사·심근손상 관련 검사 연결표 7. 감염·염증·배양검사 결과 확인표 8. 검사 추세·재검·보고·재사정 기록표 참고문헌 자료 출처 에필로그 |
저자 소개
저자 김윤희는 약 20년간 임상에서 근무하며 다양한 환자와 보호자를 만나 왔다. 현재 환자안전(QPS, Quality and Patient Safety) 팀장으로서 임상 안전 관리와 교육을 함께 수행하고 있다. 그 과정에서 건강 정보를 더 쉽고 명확하게 전달할 필요성을 느껴, 주요 질환의 개념과 관리 방법을 차분한 언어로 정리하는 작업을 이어가고 있다.
환자안전뿐 아니라 공공 기반 돌봄과 지역 연계 협력 업무에도 참여하며, 의료와 일상 사이의 간극을 줄이는 실용적인 건강 안내서 제작에 관심을 두고 있다. 『윤딩이 간호노트』 시리즈는 일반인에게는 기본 개념을 이해할 수 있는 안내서로, 간호 실무자에게는 현장에서 참고할 수 있는 실용서로 구성되어 있다.
임상 경험을 바탕으로 건강·간호 콘텐츠 출판 브랜드 J.Heaven을 설립해 기획과 집필을 병행하고 있으며, 누구나 자신의 건강을 이해하고 관리할 수 있도록 돕는 실질적인 기준을 정리하는 작업을 이어가고 있다.
환자안전뿐 아니라 공공 기반 돌봄과 지역 연계 협력 업무에도 참여하며, 의료와 일상 사이의 간극을 줄이는 실용적인 건강 안내서 제작에 관심을 두고 있다. 『윤딩이 간호노트』 시리즈는 일반인에게는 기본 개념을 이해할 수 있는 안내서로, 간호 실무자에게는 현장에서 참고할 수 있는 실용서로 구성되어 있다.
임상 경험을 바탕으로 건강·간호 콘텐츠 출판 브랜드 J.Heaven을 설립해 기획과 집필을 병행하고 있으며, 누구나 자신의 건강을 이해하고 관리할 수 있도록 돕는 실질적인 기준을 정리하는 작업을 이어가고 있다.
품목정보
- 발행일
- 2026년 09월 21일
- 지원기기
- 크레마,PC(윈도우 - 4K 모니터 미지원),아이폰,아이패드,안드로이드폰,안드로이드패드,전자책단말기(저사양 기기 사용 불가),PC(Mac)
- 파일/용량
- EPUB(DRM) | 42.09MB ?
- ISBN13
- 9791199721586
출판사 리뷰
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검사 결과는 병동에서 매일 반복해서 확인하는 익숙한 자료이지만, 같은 검사값이라도 환자의 증상과 활력징후, 소변량과 체중, 체액 상태와 치료 상황에 따라 임상적 의미는 달라질 수 있다. Hb가 감소했다고 모두 출혈을 의미하는 것은 아니며, K가 상승했다고 수치 하나만으로 위험도를 결정할 수도 없다. 이전 결과와 비교해 변화의 방향과 속도를 확인하고, 환자 상태와 다른 검사 결과를 함께 연결해야 한다.
『검사 결과와 생리적 변화 판단』은 검사 결과를 참고 범위 안과 밖으로 구분하는 데 머무르지 않고, 현재 환자 상태와 이전 결과, 여러 검사값의 조합을 통해 생리적 변화를 이해하도록 기획된 전자 참고서이다. 검사 결과 확인부터 예상과 다른 결과의 재확인, 변화 추세와 위험 신호의 판단, 환자 재사정과 재검, 추가 확인과 보고, 이후 기록과 인계까지 이어지는 임상판단의 흐름을 다룬다. 책은 검사 결과를 읽는 임상판단의 기본 구조와 결과의 신뢰성 확인에서 출발해 CBC와 응고 검사, 체액과 전해질, 산염기와 ABGA, 신기능과 소변 검사를 다룬다. 이어 간기능과 대사·내분비 검사, 심근손상과 조직 관류, 감염·염증과 배양검사를 연결하고, 여러 검사 결과와 환자 상태의 통합 판단, 케이스 기반 임상사고 훈련까지 주요 영역을 하나의 판단 흐름으로 정리했다. CBC와 응고 검사는 개별 수치의 이상보다 서로 연결되는 변화를 살펴보도록 했다. Hb와 Hct 감소는 출혈 신호와 체액 상태를 함께 확인하고, WBC와 differential, ANC는 감염 위험과 환자의 실제 상태를 연결한다. 혈소판과 PT·INR·aPTT, fibrinogen 등의 변화도 피부·점막과 숨은 출혈 신호, 여러 결과가 동시에 변하는 패턴을 함께 살펴보도록 설명한다. 전해질은 체액과 신기능, 산염기 상태를 분리해서 판단하지 않도록 했다. Na는 osmolality와 체액 상태를, K는 소변량과 신기능, ECG를 함께 확인한다. ABGA는 pH·PaCO₂·HCO₃?의 해석에서 끝나지 않고 실제 호흡 상태와 산소 요구량, 의식을 연결하며, 신기능은 creatinine과 eGFR뿐 아니라 소변량과 체액·전해질 변화, 시간에 따른 악화 흐름을 함께 확인하도록 구성했다. 간 관련 검사는 간세포 손상과 합성 기능, 담즙정체의 의미를 구분하고, 혈당과 대사·내분비 검사는 현재 결과와 장기적인 변화, 전해질과 체액 상태를 연결한다. Troponin과 lactate는 흉통·ECG·신기능, 혈압과 소변량 등 환자 상태와 함께 해석하며, 염증지표와 배양 결과는 감염 여부를 단정하지 않고 증상과 검사 추세를 확인하도록 했다. 통합 판단과 교육용 케이스에서는 여러 검사 결과가 동시에 변하거나 환자 상태와 일치하지 않을 때 기존 판단을 다시 검토하는 과정을 다룬다. 부록에는 검사 결과 확인 후 첫 판단과 예상과 다른 결과의 재확인 체크리스트를 비롯해 CBC·응고 검사, 체액·전해질·산염기, 신기능·소변 검사, 간기능·대사·심근손상, 감염·염증·배양검사의 결과 연결표와 확인표를 수록했다. 검사 추세·재검·보고·재사정 기록표도 함께 제공하여 실제 확인과 재사정, 기록과 보고, 교육과 복기에 활용할 수 있도록 했다. 이 도서는 간호사가 검사 결과만으로 독립적인 의학적 진단을 내리거나 치료와 처방을 임의로 결정하고 변경하도록 안내하기 위한 자료가 아니다. 검사 결과와 환자 상태 사이의 불일치 가능성, 급격한 변화와 위험 신호를 알아차리고, 자신의 업무 범위와 기관 지침에 따라 필요한 재사정과 재검, 추가 확인과 보고로 연결하도록 돕는 데 목적이 있다. 실제 임상에서는 환자의 현재 상태와 최신 검사 결과, 검사 시행 시점과 치료 상황, 소속 기관의 critical result 기준과 보고 체계, 검사실 및 진료부서의 지침을 우선해야 한다. 『검사 결과와 생리적 변화 판단』이 신규 간호사와 간호학생에게는 검사값과 환자 상태를 연결하여 생각하는 기준이 되고, 프리셉터와 교육 담당자에게는 질문과 피드백의 도구가 되며, 병동 간호사에게는 바쁜 근무 중에도 검사 결과의 의미와 환자의 변화를 다시 확인하고 필요한 다음 행동을 떠올리는 실무 참고서로 활용되기를 기대한다. |
