1부 도전 1

1장 도전 확인하기 2
1. 도 전 3
2. 출현성 감염들에 부합하는 요인들 8
세계 인구의 증가 8
도시화 10
생태계의 교란 14
기술적 진보 20
미생물의 진화와 적응 22
인간의 행위와 태도 23
■ 전체 요약 보기 26
■ 연습문제 27
글상자 1.1 건강과 감염성 질병들과 관련 있는 인용구들 6
글상자 1.2 싱클레어(Upton Sinclair)의 저서 ?밀림(The Jungle)?에서 발췌 14

2장 미생물의 세계 29
1. 몇몇 기본적인 생물학적 원리 30
세포이론 30
대사적 다양성 30
산소 요구 31
유전정보 31
2. 무엇이 미생물을 만드는가? 32
3. 원핵세포와 진핵세포 35
4. 미생물의 진화와 다양성 35
5. 미생물 소개 41
프리온 42
바이러스 43
세 균 43
원충류 43
조류 43
진균류 44
■ 전체 요약 보기 44
■ 연습문제 45
글상자 2.1 “괴물” 세균(Monster Bacteria) 33
글상자 2.2 몇몇의 특이한 세균 39
글상자 2.3 코난-박테리움(Conan the Bacterium) 40
3장 미생물의 유익한 면
동전의 다른 면 47
1. 환경 속의 미생물 48
분해자 역할의 미생물 48
미생물과 생물지구화학적 순환 49
2. 식품 생산 관련 미생물 52
식 품 52
조 류 52
식품 생산 52
빵 제품 53
유제품 54
포도주, 맥주 그 밖의 주류 56
3. 연구 도구로서 미생물의 이용 58
4. 산업에서 미생물의 이용 59
5. 미생물을 이용한 생물정화법 62
하수와 폐수 처리 65
■ 전체 요약 보기 66
■ 연습문제 67
글상자 3.1 프로바이오틱스의 의학적 이점에 대한 주장 54
글상자 3.2 포도주 감상 57
글상자 3.3 극단적인 유전자 치료 59
글상자 3.4 엑손 발데즈호 기름 유출 사건의 전말 63

4장 세 균 69
1. 세포의 모양과 배열양식 70
2. 세균의 명명법 70
3. 세균 세포의 해부학적 구조 71
외 피 71
세포질 76
부속기관들 79
4. 증식곡선 80
유도기 81
지수기 81
정지기 82
사멸기 82
세균증식의 의의 82
5. 세균 배양 : 진단 83
6. 비전형 세균 86
마이코플라스마 87
클라미디아 87
리케치아 87
■ 전체 요약 보기 87
■ 연습문제 88

5장 바이러스와 프리온 90
1. 감염체로서의 바이러스 91
2. 바이러스의 구조 93
핵 산 95
단백질 껍질 96
바이러스 외피 96
3. 바이러스의 분류 97
4. 바이러스의 증식 97
흡 착 99
침 투 99
증 식 101
조 립 101
방 출 101
5. 숙주세포의 손상 103
6. 바이러스의 배양 103
발육란(수정란) 104
세포 배양 104
7. 바이러스 감염의 진단 107
8. 파지치료법 108
9. 바이러스치료법 110
10. 프리온의 생물학 112
■ 전체 요약 보기 114
■ 연습문제 115
글상자 5.1 크고 이상한 바이러스 95
글상자 5.2 소아마비바이러스를 배양한 엔더스와 웰러 및 로빈스가 1954년 노벨상 수상 106
글상자 5.3 파지치료법으로 돌아가다 109
글상자 5.4 가이듀섹의 일기 목록 113

6장 세균 유전학 117
1. DNA 구조 118
2. DNA 복제 119
3. DNA가 유전물질이라는 증거 120
4. 전사: DNA에서 mRNA로 124
5. 해독: mRNA에서 단백질로 126
6. 유전자 발현 129
염색체 130
7. 세균 유전학 131
돌연변이 131
재조합 132
형질전환 133
형질도입 134
접 합 137
■ 전체 요약 보기 141
■ 연습문제 141
글상자 6.1 왓슨과 크릭: 디옥시리보오스 핵산의 구조 122
글상자 6.2 생명이 생명을 낳는가? 139



2부 미생물감염 질병 145

7장 미생물 감염질환의 개념 146
1. 생물학적 연합 147
2. 기생생활: 삶의 한 방식 150
3. 질병의 원인이 되는 미생물 151
4. 질병에서의 미생물 기전 153
병원성과 독력 153
방어 전략들 155
공격 단계: 세포외 생성물 158
비세균성 병원체의 독력기전 162
5. 미생물 감염 질환의 단계 163
잠복기 163
전조기 163
질환기 163
감퇴기 164
회복기 164
■ 전체 요약 보기 164
■ 연습문제 164
글상자 7.1 여러분은 생존을 위해 내장이 필요하다 147
글상자 7.2 정상균무리: 한 편의 시 148

8장 미생물성 질병의 역학과 주기 167
1. 역학의 개념 168
2. 미생물성 질병의 주기 176
감염의 저장숙주 176
전 파 178
침입 부위 186
방출 부위 186
3. 병원내(병원에서 획득되는) 감염 187
병원내 감염원으로서의 병원환경 188
관리 방법 188
4. 두려움에 대한 역학 189
■ 전체 요약 보기 190
■ 연습문제 191
글상자 8.1 제멜바이스와 산욕열 170
글상자 8.2 아, 쥐! 185
글상자 8.3 이라키박터(iraqibacter) 189

9장 세균성 질병 193
1. 식품매개 및 수인성 세균성 질병 194
식중독 196
식품과 식용수 매개성 감염 198
2. 공기매개 세균성 질병 206
상기도감염 207
하기도감염 212
3. 성적 전파성 질병 214
매 독 215
임 질 217
클라미디아 218
4. 접촉성 질병(성병 제외) 219
소화궤양 219
나 병 221
포도알균감염 223
5. 토양매개 질병 225
탄저병 225
파상풍 226
렙토스피라병 228
6. 절지동물매개 질병 229
페스트 229
에를리히아증 232
라임병 232
재귀열 234
리케치아성 질병 235
■ 전체 요약 보기 236
■ 연습문제 236
글상자 9.1 장티푸스 메리(Typhoid Mary): 공중위생의 딜레마 200
글상자 9.2 2개의 재난이 한꺼번에 아이티를(Haiti) 덮치다 202
글상자 9.3 매독 217
글상자 9.4 나균의 정치학 220

10장 바이러스성 및 프리온 질병 239
1. 식품매개 및 수인성 바이러스성 질병 240
위소장염 240
A형 및 E형간염 242
회색질척수염 242
2. 공기매개 바이러스성 질병 245
호흡기세포융합바이러스 245
일반감기 246
홍역과 유행성이하선염 및 풍진 247
수두와 대상포진 250
한타바이러스 폐증후군 252
중증급성호흡기증후군(사스) 253
천연두 255
3. 바이러스성 성병 256
생식기허피스 256
생식기사마귀 257
4. 접촉성 질병(성병 제외)과 혈액매개 질병 258
전염성단핵구증 258
B형, C형 및 D형간염 260
광견병 261
에볼라바이러스 266
5. 절지동물매개 바이러스성 질병 268
뎅기열 268
황열 269
뇌염을 유발하는 아보바이러스 269
6. 프리온 질병 273
광우병 273
사람 전파성 해면양 뇌병증 275
소 해면양 뇌병증(BSE)-변형 크로이츠펠트-야콥병(vCJD) 연관성 275
■ 전체 요약 보기 276
■ 연습문제 277
글상자 10.1 파스퇴르와 광견병백신의 개발 265
글상자 10.2 파나마운하의 건설: 공학과 질병관리의 승리 270
글상자 10.3 양 도살 274
글상자 10.4 사슴과 영양은 어디에서 노는가? 274

11장 원생동물, 연충류 및 진균성 질병들 279 1. 원생동물의 생물학 280
2. 원생동물성 질병들 281
식품매개 및 수인성 질병들 281
절지동물매개성 질병들 287
성관계에 의해 전염되는 질병들 296
3. 연충류의 생물학 297
4. 연충류 질병들 298
식품매개성 및 수인성 질병들 298
절지동물매개 질병들 305
직접적인 접촉성 질병들 308
애완동물로부터 연충류의 전파 313
5. 균류의 생물학(버섯과 혼동하지 말 것) 314
환경에서의 균류 314
동물에서의 진균성 질환 316
사람의 진균성 질환 317
■ 전체 요약 보기 320
■ 연습문제 321
글상자 11.1 생선초밥을 즐기는 사람들에 대한 경고 305
글상자 11.2 인간의 가장 좋은 친구 313
글상자 11.3 “오~ 크리스마스트리, 오~ 크리스마스트리, 어찌 크리스마스트리를 사랑하지 않을 수 있을까?” 316
글상자 11.4 백선: 한 작가의 경험(TS) 319





3부 도전에 맞서기 325

12장 면역반응 326
1. 기본적 개념 327
2. 인체 방어의 해부학과 생리학 328
물리적 화학적 방어 329
혈 액 330
림프계 332
1차 면역기관 333
2차 면역기관 334
3. 면역 기능의 이원성: 비특이면역과 특이면역 335
비특이면역 336
특이면역 337
4. 면역(예방접종) 343
능동면역 344
능동면역의 종류 345
수동면역 347
백신 안전성 348
소아기 예방접종 350
5. 임상적 연관성 351
사람면역결핍바이러스 351
백혈병 352
■ 전체 요약 보기 353
■ 연습문제 354
글상자 12.1 자폐증, 백신, 텔레비전 350


13장 미생물 감염질병의 관리 356
1. 공중위생 358
공중위생의 발전 359
인분 폐기 361
깨끗한 물 364
2. 식품 안전 368
3. 소독과 질병 관리 370
소독법 370
세정제품, 비누 및 손 씻기 372
테크놀로지 기기와 미생물 372
4. 항생제 373
항생제의 역사 373
항생제의 종류 374
항생제의 작용기전 375
항생제 내성 획득 376
항생제 내성기전 377
항생제 오용 378
해결 노력 380
5. 항바이러스 약물 380
■ 전체 요약 보기 382
■ 연습문제 38
글상자 13.1 우물과 숲의 비소 367
글상자 13.2 페니실린의 발견 373
글상자 13.3 긴급 공중 보건 문제: 메티실린 내성 황색 포도알균 379

14장 전염병 관리에서의 협력관계 385
1. 배 경 385
2. 전염성 질병 관리에서의 공조 388
지역 수준에서의 공조 388
국가 수준에서의 공조 389
국제적 수준에서의 공조 395
사설 분야 397
3. 공조(협력자 관계): 가야 할 길 398
■ 전체 요약 보기 398
■ 연습문제 399
글상자 14.1 박멸과 관리의 대상이 되는 질병의 기준 387
글상자 14.2 전염병 관리에서 파트너의 임무와 목적 390
글상자 14.3 출현성 질병과 싸우기 위한 미국 질병관리본부의 전략: 본질 사수하기와 미래 혁신하기 391


4부 현재의 도전 401

15장 생물학무기 402
1. 생물학전과 테러 403
전쟁과 질병 403
2. 생물학무기의 역사 404
초기 역사 ~ 제2차 세계대전 404
제2차 세계대전 ~ 1972년 405
1972 ~ 2001년 9월 11일 407
3. 생물학 테러의 출현 408
4. 생물학무기 위협에 대한 평가 408
5. 생물학적 위협의 범주 411
탄저병 411
천연두 414
6. 생물학적 무기에 대한 대책 415
7. 2001. 9. 11의 여파 417
■ 전체 요약 보기 421
■ 연습문제 422
글상자 15.1 생물학작용제와 질병의 분류 411
글상자 15.2 1998년 10월 30일~12월 23일에 발생한 탄저병 위협의 예 413
글상자 15.3 2001년 9월 이후, 날짜별 탄저병 공격들 417
글상자 15.4 탄저병에 대한 거짓 제보(2006~2008년) 149
글상자 15.5 ‘탄저병 살인자’의 수색 149

16장 현대의 “역병” 424
1. 역병의 특성 424
2. 독 감 426
독감의 생물학 426
독감의 전파 427
독감 균주와 백신 427
독감의 범세계적인 유행은 다시 오는가? 429
21세기의 첫 번째 독감 대유행 430
조류독감의 공포 431
3. 에이즈(후천성면역결핍증) 434
에이즈의 생물학 435
에이즈의 기원 435
에이즈의 전파 436
에이즈: 질병 437
에이즈의 원인 440
에이즈 치료와 예방 442
에이즈의 결말 446
아프리카, 카리브해 지역, 동부유럽 및 중앙아시아에서의 에이즈 446
미국에서의 에이즈 448
에이즈의 미래 449
4. 결 핵 449
현재의 상황 450
결핵: 질병 451
진 단 452
항생제 치료 454
직접 단기 관찰치료 과정 454
재출현에 기여하는 요소들 455
예 방 458
■ 전체 요약 보기 459
■ 연습문제 460
글상자 16.1 아마게돈 바이러스? 432
글상자 16.2 에이즈에 대한 미국 질병관리본부(CDC)의 개정된 정의: 2008 미국의 에이즈 감시관리 사례로 본 확장된 정의 435
글상자 16.3 사람면역결핍바이러스(HIV)에 감염될 수 있는 경우와 그렇지 않은 경우 438
글상자 16.4 사람면역결핍바이러스(HIV)-에이즈(AIDS)의 논쟁 441

17장 미완성 의제 462
1. 본문 다시보기 463
2. 진행 중인 싸움 463
3. 연 구 469
4. 모든 사람을 위한 보건 470
■ 연습문제 472
글상자 17.1 돼지고기-대참사 466
글상자 17.2 개개인의 올바른 건강실천 468
글상자 17.3 감염 질환을 봉쇄하기 위한 중요한 공중보건 전략 468
글상자 17.4 여러분은 좀비 대참사에 대한 준비가 되어 있는가? 468


용어풀이 474
찾아보기 485