제1장
면역학의 소개 1
면역계의 구성요소와 방어기능 2
1.1 공생미생물 2
1.2 병원체 2
1.3 피부와 점막 3
1.4 내재면역반응과 염증 5
1.5 내재면역반응과 적응면역반응 6
1.6 면역계의 세포들 8
1.7 림프구수용체 12
1.8 B세포와 T세포의 활성화 12
1.9 체액면역 12
1.1 림프조직 13
1.11 2차림프조직 15
1.12 비장 17
1.13 점막연관림프조직 18


제2장
내재면역(I): 감염에 대한 즉각적인 반응 20
2.1 상피조직과 공생미생물 21
2.2 세포내 감염과 세포외 감염 22
2.3 보체 22
2.4 감염과 보체활성의대체경로 24
2.5 보체조절단백 25
2.6 대식세포 27
2.7 막공격복합체 28
2.8 보체활성화와 국소염증 29
2.9 응고계와 키닌계 31
2.1 항생펩티드 31
2.11 펜트락신과 식세포 33


제3장
내재면역(II): 감염에 대한 유도반응 34

3.1 내재면역계의 세포수용체 35
3.2 조직대식세포수용체 37
3.3 대식세포의 TLR4 38
3.4 대식세포의 활성화와 염증 40
3.5 NOD양수용체 41
3.6 염증소체 42
3.7 호중구 42
3.8 염증싸이토카인 43
3.9 호중구와 병원체 43
3.1 급성기반응 47
3.11 보체활성의렉틴경로 49
3.12 C-반응단백 51
3.13 Toll양수용체 52
3.14 Toll양수용체의 유전적 다양성 53
3.15 인터페론 54
3.16 형질세포양수지세포 56
3.17 자연살해세포 57
3.18 혈액과 조직의 NK세포 57
3.19 NK세포의 세포독성 58
3.2 NK세포와 대식세포 61
3.21 수지세포와 NK세포 63


제4장
항체의 구조와 B세포 다양성의 기전 64
항체 다양성의 구조적 기반 65
4.1 항체의 구조 66
4.2 면역글로불린사슬은 안정적인 단백도메인구조로
접혀있다 67
4.3 항원결합부위(극가변부위)의 다양성 67
항원과 만나기 전 단계의 B세포 면역글로불린의 다양성 형성 69
4.4 V부위를 부호화하는 DNA서열의 특성 69
4.5 유전자 재배열은 항원결합부위의 다양성을 만든다 70
4.6 재조합효소가 항원결합부위 다양성을 증가시킨다 72
4.7 미경험B세포의 선택적 mRNA 스플라이싱
(막결합 IgM과 IgD의 생성) 72
4.8 각각의 B세포는 한 가지 항원에만 특이한 면역글로불린을 만든다 73
B세포가 항원을 만난 후에 일어나는 반응과 항체의 다양화 74
4.9 분비형항체는 중쇄 RNA의 선택을 통해 생산된다 74
4.1 V부위서열의 체성과변이 75
4.11 개별형전환 77
4.12 C부위가 다른 항체들은 서로 다른 효과기능을 갖는다 77
4.13 IgG의 네 가지 아형 80
4.14 단클론항체의 생산 81
4.15 단클론항체의 치료적 이용 81


제5장
T세포의 항원인지 84
T세포수용체의 다양성 85
5.1 T세포수용체의 구조 86
5.2 T세포수용체의 다양성 86
5.3 RAG단백 87
5.4 부가단백들 88
5.5 γ와 δ사슬을 가진 T세포수용체 88
항원처리와 항원제시 89
5.6 T세포수용체의 항원인지 89
5.7 두 종류의 MHC분자 90
5.8 MHC분자의 구조 91
5.9 MHC분자와 다양한 펩티드의 결합 92
5.1 MHC분자들의 세포내 작용구획 93
5.11 형성된 펩티드와 MHC class I의 결합 94
5.12 MHC class I 분자와 펩티드항원의 결합 95
5.13 MHC class II 분자가 전달하는 펩티드의 생성 96
5.14 내형질망 불변사슬의 역할 97
5.15 세포외 항원의 교차제시 97
5.16 MHC분자의 발현 98
5.17 T세포수용체의 리간드 인지 99
주조직적합복합체 99
5.18 MHC분자의 유전적 다양성 100
5.19 HLA유전자 101
5.2 HLA class II 부위에 부호화되어 있는
항원처리/제시 단백 103
5.21 MHC의 유전적다형성의 효과 103
5.22 MHC분자의 다양성 104
5.23 MHC의 유전적다형성과 이식거부 T세포반응 107


제6장
B세포의 발달 108
6.1 골수에서의 B세포 발달 109
6.2 전구B세포의 중쇄 좌위 재배열 110
6.3 전B세포수용체 111
6.4 전B세포에 의한 경쇄 좌위의 재배열 112
6.5 골수에서의 B세포의 발달과정 113
6.6 B세포 발달 단계의 단백 발현 113
6.7 B세포종양 114
6.8 CD5 발현 B세포 114
B세포 레퍼토리의 선택과 발달 115
6.9 미성숙B세포 집단의 관용 115
6.1 B세포의 성숙과 림프여포 117
6.11 B세포종양의 여러 유형 119


제7장
T세포의 발달 120
흉선에서의 T세포 발달 121
7.1 T세포의 발달 122
7.2 흉선세포 122
7.3 β사슬유전자와 α사슬유전자 재배열 125
T세포 레퍼토리의 양성선택과 음성선택 126
7.4 흉선에서의 T세포 126
7.5 양성선택 128
7.6 자기항원특이 T세포 129
7.7 조직특이단백 129
7.8 조절 CD4 T세포 129
7.9 T세포의 2차림프조직에서의 분화 130


제8장
T세포매개 면역 132
항원에 의한 미경험T세포의 활성화 133
8.1 수지세포와 대식세포 133
8.2 수지세포의 항원처리 134
8.3 미경험T세포와 수지세포 135
8.4 미경험T세포의 2차림프조직으로 회귀 135
8.5 미경험T세포의 활성 137
8.6 미경험T세포의 활성화 138
8.7 활성화된 T세포의 증식과 분화 139
8.8 미경험T세포에 의한 항원인지 141
8.9 CD4 T세포의 활성화 141
8.1 싸이토카인의 양성되먹임과 효과 CD4 T세포 반응 142
8.11 미경험 CD8 T세포 144
효과T세포의 특징과 기능 145
8.12 세포독성 CD8 T세포와 효과 CD4 TH1, TH2, TH17세포
8.13 효과T세포의 기능 146
8.14 싸이토카인 147
8.15 세포독성 CD8 T세포 148
8.16 세포독성T세포 150
8.17 효과 TH1 CD4 세포 150
8.18 TFH세포와 미경험B세포 151
8.19 조절 CD4 T세포의 활성 제어 152


제9장
B세포 및 항체에 의한 면역
B 림프구에 의한 항체 생성 155
9.1 B세포의 활성화 155
9.2 B세포공동수용체 156
9.3 CD4세포 157
9.4 여포수지세포 157
9.5 활성화된 B세포 158
9.6 형질세포의 생성 159
9.7 체성과변이와 개별형전환 159
9.8 B세포의 친화력성숙 162
9.9 B세포의 면역글로불린 개별형전환 162
9.1 협력T세포 싸이토카인의 역할 164
항체의 효과기능 165
9.11 IgM, IgG 및 단량체 IgA 165
9.12 이합체 IgA 166
9.13 IgE의 역할 167
9.14 엄마가 제공하는 방어항체 168
9.15 고친화 중화항체 169
9.16 고친화 IgG 및 IgA항체에 의한 독소 중화 170
9.17 IgM에 의한 보체활성의고전경로 173
9.18 두 가지 형태의 C4 174
9.19 IgG에 의한 보체활성화 174
9.2 적혈구의 역할 175
9.21 Fc수용체의 역할 176
9.22 저친화 Fc수용체 177
9.23 NK세포의 항원수용체 178
9.24 단량체 IgA에 대한 Fc수용체 179


제10장
점막면역 180
10.1 점막의 감염 취약성 181
10.2 뮤신의 기능 182
10.3 위장관 공생미생물 183
10.4 위장관 2차림프조직 184
10.5 점막조직의 염증 186
10.6 위장관 상피세포 187
10.7 위장관 대식세포 188
10.8 M세포 188
10.9 장 수지세포 189
10.1 전신 점막방어 190
10.11 점막의 상시 방어체계 192
10.12 점막 고유층의 형질세포 192
10.13 분비형 IgM 및 IgA 193
10.14 IgA1과 IgA2 195
10.15 IgA 선택결핍증 197
10.16 TH2매개 면역반응 197

제11장
면역기억과 백신접종 200
11.1 방어면역 201
11.2 병원체특이 항체 202
11.3 기억B세포 및 기억T세포 202
11.4 면역기억 203
11.5 항원이 필요 없는 기억세포 204
11.6 미경험B세포, 효과B세포 및 기억B세포의 구별 204
11.7 미경험B세포의 활성억제 204
11.8 1차면역반응과 2차면역반응의 공통 특징들 205
11.9 미경험T세포, 효과T세포 및 기억T세포의 구별 206
11.1 중심기억T세포와 효과기억T세포 206
11.11 기억 CD8 T세포 집단의 형성 208
11.12 면역복합체를 이용한 신생아용혈빈혈의 예방 208
11.13 면역기억의 점진적 쇠퇴 208
감염병 예방을 위한 백신접종 209
11.14 우두바이러스를 이용한 천연두 예방 209
11.15 백신접종으로 퇴치된 천연두 211
11.16 바이러스 백신 212
11.17 소아마비 백신 212
11.18 백신접종의 부작용 212
11.19 서브유닛 백신 212
11.2 로타바이러스 백신 213
11.21 세균 백신 213
11.22 결합 백신 214
11.23 백신 보강제 215
11.24 백신 제조기술의 혁신적 발전 216
11.25 인플루엔자 백신 216
11.26 백신의 필요성과 수요 216
11.27 만성감염병에 대한 백신 개발 217
11.28 백신의 부작용에 대한 사회적 염려 219

제12장
내재면역과 적응면역의 공진화 220
MHC class I과 연관 분자에 의한 NK세포 기능의 조절 222
12.1 NK세포의 다양한 수용체 222
12.2 NK세포의 Fc수용체-FcγRIIIA(CD16a) 224
12.3 NK수용체 CD94:NKG2A와 NKG2D 224
12.4 살해세포면역글로불린양수용체 226
12.5 NK세포 교육 227
12.6 CD94:NKG2A와 면역글로불린양KIR은
다른 유전복합체로부터 부호화된다 229
12.7 인간의 KIR 하프로타입 유전방식 231
12.8 거대세포바이러스감염에 대한 NK세포의 반응 232
12.9 생식에서 NK세포의 작용 232
γ:δ T세포에 의한 조직 기밀성의 유지 235
12.1 γ:d T세포의 특성(a:b T세포와의 차이) 235
12.11 g:d T세포의 분포(혈액, 조직)와 수용체 다양성 236
12.12 Vγ9:Vd2 T세포 237
12.13 Vγ4:Vd5 T세포 238
12.14 Vγ:Vd1 T세포수용체와 CD1d 239
비다형성 MHC class I 유사분자에 의한 a:b T세포의 제한 240
12.15 CD1 제한 a:b T세포 240
12.16 NKT세포 242
12.17 점막연관불변T세포 243


제13장
신체 방어기전의 실패 246
병원체에 의한 면역계의 회피와 파괴 247
13.1 병원체의 유전적 다양성을 통한 면역회피 247
13.2 인플루엔자바이러스의 면역회피(변이와 재조합) 248
13.3 파상편모충의 유전자전환을 이용한 면역회피 249
13.4 헤르페스바이러스의 면역회피(잠복) 251
13.5 병원체에 의한 면역계의 방해나 파괴 251
13.6 세균 수퍼항원에 의한 면역회피 253
13.7 IgA 결합단백에 의한 IgA의 파괴활동 254
유전성 면역결핍질병 255
13.8 1차면역결핍질병에 의한 면역계의 작용 기전의 이해 255
13.9 유전성 면역결핍질병의 유전형태 255
13.1 IFN-γ수용체의 변이 257
13.11 항체결핍 환자의 감염 양상 258
13.12 CD40 리간드 결함 259
13.13 보체결함 환자의 임상 양상 260
13.14 포식세포 결함 260
13.15 T세포기능 결함 261
13.16 림프구 활성신호 이상을 초래하는 유전성 면역결핍 263
후천성면역결핍증후군 264
13.17 HIV의 특성 264
13.18 HIV의 표적세포와 감염 후 세포내 과정 265
13.19 HIV감염의 임상경과 267
13.2 HIV감염에 저항성을 보이는 유전인자 268
13.21 AIDS 진행에 영향을 미치는 HLA와 KIR다형성 269
13.22 HIV의 약물치료 269
13.23 Elite중화자와 HIV 백신 271


제14장
IgE매개 면역과 알레르기 274
14.1 네 가지 유형의 과민반응 275
면역과 알레르기의 공유 기전 277
14.2 IgE매개 면역반응의 생리적 역할 277
14.3 1차면역반응에서 IgM, IgG, IgE의 전환 278
14.4 위생가설 279
14.5 IgE의 특성 280
14.6 IgE와 비만세포 281
14.7 FcεRII의 역할 282
14.8 IgE특이 단클론항체를 이용한 알레르기 질환의 치료 283
14.9 비만세포의 기능 284
14.1 조직비만세포 285
14.11 호산구의 특성과 역할 287
14.12 호염구의 역할 288
IgE매개 알레르기질환 289
14.13 알레르기항원 289
14.14 알레르기성 질병에 대한 유전과 환경요소 291
14.15 IgE매개 알레르기반응 292
14.16 비만세포 활성화 장소에 따른 임상 양상의 차이 293
14.17 전신성아나필락시스 294
14.18 흡인성 알레르기항원에 의한 알레르기 296
14.19 피부 알레르기반응 298
14.2 음식 알레르기 299
14.21 알레르기반응의 예방과 치료 300


제15장
조직 및 장기이식 302
15.1 수혈 303
15.2 ABO 및 Rhesus D항원 304
15.3 수혈부적합 면역작용 304
15.4 초급성거부반응 306
15.5 항HLA항체 307
15.6 거부반응과 이식편대숙주반응 308
고형장기이식 309
15.7 장기이식과 염증 309
15.8 급성거부반응 309
15.9 이식된 장기의 만성거부반응 310
15.1 장기이식의 성적을 결정하는 요소 313
15.11 면역억제제의 사용 314
15.12 이식 전 면역억제제 314
15.13 면역억제 약물의 표적 316
15.14 CTLA4에 의한 차단 317
15.15 T세포 활성화를 예방하는 다른 경로의 약제 318
15.16 세포독성약제 319
15.17 이식 환자 수의 증가 321
15.18 HLA의 일치와 면역억제치료가 요구되는 수준이 이식되는
장기마다 다르다 321
조혈모세포이식 322
15.19 조혈모세포이식 323
15.2 동종골수이식 324
15.21 이식편대숙주병 325
15.22 HLA과 조혈모세포이식 326
15.23 부조직적합항원 327
15.24 이식편대백혈병효과 328
15.25 단상일치형이식 329
15.26 조혈모세포이식을 통한 면역관용 330


제16장
적응면역반응에 의한 건강한 조직의 파괴
16.1 자가면역질환의 기전에 따른 구분 333
16.2 AIRE결핍으로 인한 자기관용의 소실 336
16.3 조절T세포 336
16.4 HLA와 자가면역질환에 대한 감수성 337
16.5 자가면역질환의 HLA 연관성과 T세포 관용 339
16.6 세포표면수용체에 대한 자가면역질환 340
16.7 전위림프조직 341
16.8 분자내에피토프확산 342
16.9 분자간에피토프확산 344
16.1 자가면역질환에 치료로서 면역글로불린의 정주 345
16.11 자가면역질환의 치료에 이용되는 생물학적 제제 346
16.12 류마티스관절염은 유전적 요인 외에 환경적 요인에도
영향을 받는다 347
16.13 자가면역질환에 영향을 주는 감염성 환경인자 348
16.14 자가면역질환에 영향을 주는 비감염성 환경인자 349
16.15 제1형 당뇨는 자가면역질환이다 350
16.16 HLA class II 대립형질의 조합은 제1형 당뇨에
감수성과 저항성을 부여한다 350
16.17 만성소화장애증은 자가면역질환과 공통점을 많이 갖는
음식에 대한 과민반응이다 352
16.18 만성소화장애증의 유전적인자와 식이 외의 환경인자 352
16.19 흉선과 T세포 집단의 노쇠화가 자가면역에 기여한다 354
16.2 내재면역의 자가염증질환: 지중해열과 MEFV유전자 354


제17장
암과 면역체계의 상호작용 356
17.1 암의 발생 357
17.2 암의 발생과 변이 358
17.3 화학물질, 방사선, 바이러스 359
17.4 암에 대한 면역반응 360
17.5 MHC class I 분자의 차이로 인한 T세포의 종양세포 제거
17.6 종양특이항원과 종양연관항원 362
17.7 암고환항원 363
17.8 면역반응의 회피 364
17.9 백신을 통한 암의 예방 365
17.1 종양항원을 이용한 백신 366
17.11 단클론항체를 통한 면역반응 조절 367
17.12 종양세포에 대한 T세포반응 368
17.13 γ:δ T세포와 NK세포 368
17.14 T세포반응의 증진 370
17.15 단클론항체 370

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