치료자가 할 일은 내담자가 자신의 신체와 마음으로부터 외상을 처리하고 제거하는 동안 ‘내담자의 투쟁과 자아의 재탄생’을 지켜보며 함께하는 것이다. 치료자가 반드시 해야 할 과제의 핵심은, 내담자가 힘을 얻도록 도움을 주는 것이다.
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EMDR 치료를 하는 동안에는 대개 과거의 잊힌 기억들이 떠오르는데, 기억의 복구 자체가 중요한 것은 아니다. EMDR에서 과거로부터의 치유는 잊고 있던 기억을 다시 떠올리게 하는 것에 있는 것이 아니다. 과거의 경험-실제 일어난 일이건, 상상으로건-으로 인해 신체와 마음에 갇혀 있던 혼란스러운 이미지, 제한된 신념들, 역기능적인 행동들이 정리되어 내담자로 하여금 현재에서 완전하고 자유로운 삶을 살 수 있게 하는 것이다.
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EMDR로 긍정적인 자원을 개발하고 주입하는 것은 뇌 회로의 변화를 돕는다. 어린 시절 학대를 경험한 성인은 부정적인 경험을 하는 뇌 회로만 밝게 조명을 받고 긍정적인 경험을 하는 뇌 회로는 어둠 속에 숨겨져 있는 것과 같다. EMDR을 통해 긍정적인 자원을 개발하고 주입한다는 말은 이 어두운 회로에 빛을 주어 밝히고 서로 떨어져 있는 기억 네트워크 사이에 새로운 연결을 만드는 것을 의미한다.
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EMDR은 내담자의 고통을 유발하는 것이 아니라, 내담자의 시스템으로부터 고통을 방출시키는 것이라는 말을 치료자가 기억하고 있으면 많은 도움이 된다. 대개 제반응은 정보가 처리되고 있을 때 나타난다. 내담자가 제반응을 겪어냈을 때, 그들은 과거의 고통스러운 정보들로부터 자신의 몸과 정신이 깨끗해지는 느낌을 받는다.
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치료자는 내담자가 제반응을 보이는 동안 ‘현재’ 내담자에게 정서적인 안정감과 안전감을 주는 사람이 되어야 한다. 치료자는 내담자의 제반응에 당황하지 않으면서 정서적인 지지를 제공할 수 있는 적절한 거리를 유지하면서 온정적인 태도를 취하는 자세를 유지하는 것이 중요하다. 치료자의 이러한 태도는 물속에 빠져 있는 내담자를 건져내기 위해 던져진 구명줄과도 같다. “그것은 다 지나간 일입니다”, “나는 현재 당신과 함께 있습니다”와 같이 치료자가 가끔씩 던지는 부드러운 암시들은 어린 시절 외상 기억에 몰두해 힘들어하는 내담자를 안심시켜준다.
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어린 시절의 심한 학대의 치료는 마치 양파의 껍질처럼 한 층의 작업이 더 깊은 층, 보다 더 깊은 층으로
이끌면서, 층별로 일어나는 것처럼 보인다. 다음 층을 다루게 될 때까지 그 층에 머물 수 있다. 다음 껍질을 벗기기 전에, 잠시 동안 치료를 쉬면서 한 층에 정착하기를 원할 수도 있다. 개개인마다 변화의 리듬과 속도는 다르다.
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타깃을 찾는 것은 EMDR에서 매우 중요하면서도 어려운 단계다. 내담자가 이전 회기를 마친 후 떠올랐던 것들을 보고하면 내담자와 치료자는 이번 회기에서 어떤 것에 초점을 맞출지 대화를 나눈다. 내담자는 지난 회기에 다루었던 주제를 계속 다루고 싶어 할 수도 있고, 혹은 다른 것이 떠올랐을 수도 있다.
타깃은 기억 복합체로 통하는 출입구와 같다. 치료자가 출입구를 발견하지 못한다면 처리 과정에 개입할 수 없다. 너무 모호하거나 감정이 실리지 않은 타깃을 다루게 되면 내용에 접근하기 어렵거나 생산적인 느낌이 들지 않는 표면적인 처리 과정이 된다.

학대 피해자의 자유롭고 완전한 삶을 위하여<br/>아동기에 겪은 오래되고 깊은 학대의 흔적, 어떻게 치유해야 하는가<br/><br/>어린 시절 학대를 반복적으로 경험한 성인의 트라우마는 가장 다루기 어려운 치료 주제다. 모든 면에서 연약한 시기에 어른으로부터 보호받지 못하고 성적, 신체적, 정서적 학대를 경험했기 때문에 자신과 타인, 세상을 기본적으로 불신하며, 오랜 기간 방치된 상처가 여러 갈래로 곪아 있다. 이들은 만성적인 우울증, 낮은 자존감, 경계성 인격 장애, 자해, 자살 시도, 섭식 장애, 약물 남용, 대인관계 문제 등 다양한 범주의 복합적 증상을 가지고 있다. 복잡하고 어려운 문제를 안고 살아온 학대 피해자로 하여금 어떻게 완전하고 자유로운 삶을 살게 할 수 있을까. <br/>“일상적인 사건들은 우리의 의식에 별다른 흔적을 남기지 않고 그냥 통과한다. 그러나 외상 사건은 마치 덫에 빠진 것처럼, 영구적으로 그 안에 갇힌다. 마치 망가진 레코드 음반처럼 몇 번이고 반복해서 몸과 마음에 외상 경험을 불러일으킨다.”<br/><br/>우리는 매일 휴식과 수면을 통해 몸과 마음에 남아 있는 그날의 경험을 처리한다. 그러나 트라우마의 강렬한 경험은 처리되지 못한 채 얼어붙어 반복 재생된다. 즉, 두 번 다시 기억하고 싶지 않은 끔찍한 트라우마가 여러 형태의 증상으로 거듭 나타나 피해자의 삶을 뒤흔든다. 이 책은 트라우마 치료에 매우 혁신적인 치료법으로 알려져 있는 EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing, 안구운동 민감소실 및 재처리 요법)을 이용해 어린 시절 학대를 경험한 성인을 치료하는 방법을 중점적으로 소개한다. EMDR은 여러 가지 기법이 통합되어 있는 정신심리 치료의 한 형태로, 특히 양측성 자극을 통해 왜곡되고 정체된 트라우마 기억을 치유하는 것에 탁월한 효과가 있는 것으로 알려져 있다. <br/><br/>EMDR 임상 현장에서 마주치는 복잡하고 난해한 문제들에 해법을 제시하는 <br/>임상치료사를 위한 최고의 트라우마 안내서<br/><br/>“EMDR의 대단히 유용한 참고서이자, 트라우마를 다루는 치료자들의 훌륭한 교재!”<br/>_프랜신 샤피로(EMDR 창시자, 정신연구소 선임연구원)<br/><br/>이 책의 저자인 로럴 파넬 박사는 30여 년간 수천 명을 상담 치료하고, 수만 명의 임상의를 배출한 세계적인 임상심리학자이다. 그는 어린 시절 학대받은 성인에게서 나타나는 복잡한 문제들을 임상치료사들이 안정적이면서 효과적으로 치료할 수 있도록 그간 진료 현장에서 쌓아온 경험과 지식을 이 책에 모두 실었다. 표준 EMDR 치료에 대한 개관부터 표준 치료법만으로 수용할 수 없는 다양한 증상과 치료적 변수에 대응하는 방법, EMDR의 효과를 높이는 보조적인 치료 수단 등 실제 임상에서 필요한 기술들을 상세히 기술했다. 또한 치료실에서 내담자와 주고받은 상담을 대화 형태 그대로 실어, 어떤 방식으로 상담을 이끌어야 하는지, 어느 순간에 EMDR을 활용해야 하는지, 내담자가 강렬한 감정 반응을 보일 때 어떻게 대처해야 하는지 등 실제 세션을 진행하는 테크닉을 보여준다. 책 전반에 걸쳐 제공하는 풍부한 내담자의 사례도 치료자의 임상 기술을 훈련시키는 데 적합하다. <br/><br/>“어린 시절 성적 학대를 당한 내담자와 EMDR 작업을 하다보면, 열쇠를 찾기 위해 칠흑 같은 어둠 속을 더듬고 헤매는 것 같은 느낌이 종종 든다. 결국 그 문에 맞는 열쇠를 찾을 때까지 다양한 열쇠들을 찾아서 시도해보아야 한다는 것을 나는 오랜 경험을 통해 알게 되었다.” <br/><br/>치료가 더디게 진행되거나, 오히려 증상이 악화되는 것 같을 때 치료자 또한 지치기 쉽다. 고통 받는 내담자들을 치료하면서 어려웠던 부분, 고민했던 지점들의 길잡이가 되기 위해 출발한 이 책은 임상 치료사들이 현장에서 마주하는 문제들에 명쾌하고 상세한 지침을 줄 것이다.