작은손 님이 바쁜 시간을 쪼개어 정성스럽게 쓰신 이 책은 현재 인슐린으로 당뇨를 관리하고 계신 분들과 그 가족분들에게 어둠을 비추는 보름달같이 크고 시원한 밝음을 드릴 수 있을 거라고 확신합니다.
저희 남편이 1형당뇨 발병한 지 10여 년, 그동안 교육책자, 전문서적, 최신 논문들까지 찾아다니며 열심히 공부해보았지만, 그 어디에도 인슐린의존형 당뇨의 혈당 관리에 대한 구체적인 실무 정보는 접하기 어려웠습니다.
여전히 혈당은 춤추고 있었고, 이를 어떤 방식으로 어떻게 잡아나가야 하는 건지 솔직히 막막했습니다. 그때까지 저희는 인슐린의존형 당뇨는 혈당이 마구 춤을 춰도 이건 인슐린 치료 방법의 한계라 여기고 그냥 체념하듯이 받아들여야 하는지 알았습니다. 그러다 보니 자가혈당 검사도 그 순간의 혈당값으로만 다가올 뿐, 그 수치를 기반으로 예측 가능한 일관된 개선 방법이 보이질 않으니 오히려 스트레스로만 여겨져서 이마저도 점차 소홀해지게 되더군요.
그러던 어느 날 우연히 인터넷 카페를 통해 알게 된 작은손 님의 관리 방법들을 접하면서, 단지 인슐린 양과 음식의 총칼로리로만 혈당을 잡으려고 했던 저희로서는 큰 충격을 받았습니다.
과거의 관리 방법에 얼마나 큰 문제들이 있었는지를 깨닫게 되었고, 좀더 빨리 이런 정보를 얻지 못한 아쉬움과 이미 지나가버린 세월에 대한 안타까움으로 한동안 마음이 아팠습니다.
하지만 가장 늦다고 생각했을 때가 가장 빠르다는 말을 되새기며, 저희도 작은손 님의 방법대로 하나하나 생활에 변화를 주며 혈당을 잡아나가기 시작하였습니다.
어떤 인슐린이 가장 안정된 혈당 관리에 도움이 되는지를 알게 되어 인슐린 종류를 바꾸게 되었고, 야간 수면 중 저혈당을 피하기 위해선 기저 인슐린을 언제 맞아야 하는지도 알게 되어 주사 시간대를 변경하게 되었고, 저혈당 반동에 의한 혈당 상승 현상을 이해하면서, 오히려 인슐린 양을 줄임으로써 혈당을 안정되게 낮출 수 있게 되었고, 운동이 인슐린만큼이나 혈당을 낮추는 데 도움이 되는 요소라는 것을 체감하여 일상 생활에서 시기적절하게 활용할 수 있게 되었고, 음식의 양뿐만 아니라 음식의 질과 종류도 혈당 안정에 중요한 요소라는 것을 알게 되어 식품첨가물들로 화학 처리된 가공식품들은 자연스럽게 멀리하게 되었을 뿐만 아니라 필요한 혈당 작용 시간에 맞게 탄수화물 이외에도 단백질과 지방 성분의 음식들을 적절하게 배합하여 활용하는 방법도 알게 되었고, 스트레스와 염증, 감기 등이 혈당을 어느 수준까지 높이는지에 대한 감을 잡게 되면서 그에 대한 대처가 가능해졌고, 하루 혈당 패턴 파악 및 개선, 고혈당, 저혈당 예방 등을 위해선 하루동안 일정 횟수 이상의 혈당 검사가 꼭 필요하다는 사실과 정상 혈당 상태라도 내려가는 타이밍일 땐 소량의 간식을 미리 섭취함으로써 저혈당을 미리 막을 수 있을 뿐 아니라 저혈당 반동에 의한 고혈당까지도 예방할 수 있다는 사실 등을 알게 되었습니다.
결국 일상에서 부딪히게 되는 여러 다양한 상황들에서 혈당이 왜 올라가고 있는지 왜 내려가고 있는지가 점차 구체적으로 이해되기 시작하면서, 각 상황에 맞는 대응 방법을 자신감 있게 행동으로 옮길 수 있게 되었습니다.
이렇게 얻은 혈당 관리에 대한 자신감은, 규칙적인 생활, 건강한 밥상, 적절한 운동, 평화로운 마음을 항상 요구하는 1형당뇨라는 병에 대해 오히려 건강을 지켜주는 고마운 녀석이라는 생각까지 하게 합니다.
1형당뇨와 가족분들이 이 책을 접하셔서 하루빨리 더 건강한 몸과 마음으로 활기차게 생활을 가꾸어 나가셨으면 좋겠습니다.

<b>까다로운 혈당 조절에서부터 치명적인 합병증 예방까지!<br/>의사에게 들을 수 없었던 이상 혈당의 원인 분석과 실제 치료 방법 완벽 가이드<br/><br/>국내 최초로 씌어진 혈당 가이드 북!</b><br/>당뇨는 크게 1형당뇨와 2형당뇨롤 나눌 수 있지만, 다른 분류로는 운동과 식이로 관리하는 부류, 약물로 관리하는 부류, 인슐린으로 관리하는 부류 등 세 부류로 나눌 수 있다. 이 책은 세 번째 부류인 인슐린 사용자와 인슐린 사용을 계획 중인 사람들을 위한 책이다. 기존 당뇨 관련 책들이 주로 의사들에 의해서 씌어진 기본적인 당뇨 상식 책이었다면, 이 책은 인슐린으로 혈당을 효과적으로 관리하는 법과 인슐린 사용자들이 겪는 일상적인 문제들에 대한 해법이 담고 있다. <br/>인슐린은 일반 약과 완전히 다른 호르몬이다. 호르몬은 음식뿐 아니라 스트레스, 감정 변화에도 민감하게 반응하기 때문에 실제 사용자가 아니면 경험이 많은 의사라고 해도 알기 어려운 것들이 많다. 이 책은 26년 동안 1형당뇨인으로 살면서 얻은 저자의 경험과 그동안 체득한 전문지식을 바탕으로 씌어졌으며 현재 저자가 운영하고 있는 인터넷 카페, <작은손의 1형당뇨 카페>에서 인슐린을 사용하고 있는 회원들에게 이미 검증을 받은 내용들이다. <br/><br/><b>의사들의 인슐린 처방, 무엇이 문제인가 </b><br/>이 책에서 저자는 당뇨 관리와 치료, 인슐린 처방은 환자에게서 나타나는 실제 효과를 기준으로 해야 한다는 점을 강조하고 있다. 국내 의료 현실에서는 실제 효과를 기준으로 하고 있지 않기 때문이다. 실제로 일어나는 환자의 반응과 효과가 아니라, 현실에 적용하기 힘든 이론과 서양에서 발표되는 논문을 기준으로 인슐린 처방이 이루어지고 있다. 특히 1형당뇨에 대해 연구가 거의 이루어지지 않은 실정에서, 서양 기준과 이론만으로 처방되는 인슐린으로 많은 당뇨 환자들이 잦은 고혈당과 저혈당으로 고통받고 있다. 그 흔한 예가 바로 일정 비율로 인슐린이 섞여 있는 혼합형 인슐린 처방이다. 이렇게 생체 리듬을 무시한 인슐린 처방은 완전히 사라져야 할 처방 가운데 하나다.<br/><br/><b>인슐린에 사람을 맞추지 말고 사람에 인슐린을 맞춰라! <br/>실생활에 맞춘 최초의 인슐린 사용법</b><br/>인슐린 주사를 맞다 보면 일반인들은 상상도 못할 어려움에 처하는 경우가 많다. 이 책은 순간적인 저혈당이나 고혈당으로 인한 응급 상황에 대한 대처법은 물론이고, 늘 큰 폭으로 오르내리는 혈당 때문에 어디가 딱히 아픈 것은 아니지만 아픈 사람처럼 기운이 없다거나 삶의 의욕이 생기지 않는 경우, 혈당 변화에 따른 감정 변화로 주변 사람들과의 불화 등 당사자만 아는 어려움에 대해 세세하게 그 원인과 해결책을 제시하고 있다. 이런 문제는 당사자에겐 심각하지만 의사들에게 도움을 받기 힘든 부분이다. <br/>이 책을 보면, 인슐린 주사를 맞으면 혈당이 왜 이렇게 춤을 추는지, 당뇨식으로 밥도 조금만 먹고 운동도 매일 하는데도 왜 혈당이 안정이 안 되는지, 병원에서 처방한 대로 인슐린을 꼬박꼬박 맞는데도 혈당이 왜 제 마음대로 나오는지 등등 그동안 의사나 병원에서 해결하지 못했던 궁금증에 대한 해결뿐만 아니라 진정한 건강이란 무엇인지, 혈당 관리란 어떻게 해야 하는지에 대한 명쾌한 답변이 담겨 있다. 저자의 전문지식과 26년의 실제 경험, 카페 회원들의 풍부한 임상 사례 등이 어우러져 있어 실제 인슐린 사용자라면 누구나 쉽게 이해할 수 있다는 점도 이 책이 가지는 미덕이다. <br/><br/><b>정보는 건강이지만, 그릇된 정보는 죽음도 부를 수 있다</b><br/>당뇨 인구는 해마다 늘어나고 있고 더불어 인슐린 사용자도 해마다 증가 추세에 있다. 같은 당뇨라는 이름이 붙었지만, 원인부터 다르고, 관리 방법에도 차이가 있고, 혈당 조절이 매우 까다로운 1형당뇨인에게, 1형당뇨를 완치시킬 수 있다고 광고하는 건강 보조 식품과 한약, 인슐린 펌프에 이르기까지 각종 당뇨에 관한 정보는 자칫 치명적일 수 있다. 넘쳐나는 정보들 가운데 1형당뇨인에게는 해로운 정보가 더 많은 것이 현실이다. 그만큼 1형당뇨에 대해 알려져 있지 않기 때문이기도 하다. 하루에도 10회 내외의 혈당 체크를 하면서 수시로 변하는 혈당과 씨름하는 환자와 가족들의 간절한 심리를 교묘하게 이용하는 상술로 피해를 입는 환자만도 적지 않다. 심지어 의료인으로부터 적절한 처방을 받지 못해 고통을 겪기까지 한다. 이 책에는 소외된 질병으로부터 자신을 보호할 수 있는 저자의 살아 있는 경험과 당뇨에 관한 실제적인 지식이 담겨 있다. 아울러 혈당이 우리 몸의 건강을 위한 토대가 되는 만큼, 까다로운 1형당뇨를 관리하듯이 건강을 관리하면 2형당뇨 관리는 매우 쉬워질 뿐만 아니라 일반인의 건강에도 유익한 정보가 될 것이다. <br/><br/><b>인슐린, 제대로 사용하고 있습니까?</b><br/>혈당은 건강을 위한 토대다. 혈당 한 가지가 흐트러지면 건강의 균형이 무너진다. 우리 몸에서 정상 혈당을 유지하게 해주는 가장 중요한 호르몬은 인슐린이다. 정상인의 몸에서는 음식이 체내에 들어오는 대로 췌장의 베타세포에서 인슐린이 분비되어 혈당이 올라가지 않도록 한다. <br/>인슐린 분비가 부족하거나 인슐린이 정상적으로 분비되더라도 세포에서 인슐린을 받아들이지 않아 생기는 인슐린 저항성이 있으면 혈당이 높아진다. 이것이 당뇨병의 대부분을 차지하고 있는 2형당뇨다. <br/>이에 비해 인슐린이 거의 분비되지 않는 경우가 1형당뇨다. <br/>정상인이 체내에서 자연스럽게 분비되는 인슐린을 췌장에 무리를 주지 않고 제대로 활용하려면 가공식품 섭취를 줄이고 자연식을 하며 활동량을 늘리고 규칙적인 운동을 해야 한다. 가공식품은 그 안에 든 높은 당지수뿐만 아니라 각종 첨가물들로 인해 호르몬 작용에 교란이 일어난다. 마찬가지로 인슐린의 작용에도 문제가 생겨 혈당에도 이상이 나타날 수 있다. 2형당뇨인이 분비가 모자라는 인슐린을 제대로 사용하거나 인슐린 저항성을 줄이려면 정상인과 마찬가지로 생활하면서 약을 복용하는 사람은 약을 복용해야 한다. 2형당뇨인이더라도 요즘엔 적극적인 인슐린 치료를 하는 일들이 많아졌다. 2형당뇨인에게 인슐린을 사용한다고 다 좋아지는 게 아니라 각별한 주의가 필요하다. 인슐린 분비가 적을 때는 소량 사용할 수 있지만, 인슐린 저항성이 있을 때는 인슐린을 사용하면 오히려 심혈관 질환을 부추길 수 있다. 그러므로 인슐린 저항성이 있는 경우에는 인슐린을 사용하기보다 술, 담배, 과식, 스트레스, 비만, 운동 부족 등의 인슐린 저항성을 부르는 요소들을 먼저 제거하는 것이 순서다. 2형당뇨이면서 인슐린의 잘못된 사용으로 췌장 기능이 상실돼 결국 전혀 기능하지 못하는 1형당뇨로 발전하는 경우도 많으므로 2형당뇨이면서 인슐린을 사용할 때는 특별히 주의해야 한다.<br/>인슐린을 제대로 사용하려면 당뇨 아닌 사람들에게서 자연적으로 분비되고 혈당을 유지하는 생체리듬에 맞춰 인슐린을 사용할 때 가장 좋은 효과를 볼 수 있다. 그러나 인슐린을 사용하는 사람들의 현실은 그렇지 못하다. 흔히 처방되는 혼합형 인슐린이라든지 중간형 인슐린의 하루 2회 처방, 지속형 인슐린의 저녁 처방 등이 그 예다.<br/>

병만 쫓다가 정작 사람은 놓치기 쉬운 의사들의 필독서
많은 의사들이 질병만 쫓다가 사람을 놓치고 있다. 이것이 오늘날 의료계가 안고 있는 가장 큰 문제다. 이 책에 담긴 방대한 내용을 보면서 원로 의사로서 부끄러움을 느낌과 동시에 저자의 피나는 노력과 해박한 의학의 전문적 식견에 대하여 새삼 놀라움을 금할 수 없다. 저자가 27년간 1형당뇨 환자로서 체험에서 온 지식과 느낌을 의료계를 향해서 권고하고 질책하고 절규하는 소리가 나의 가슴을 울리고도 남는다. 의료계 후학들, 그리고 기성 의사들이 반드시 이 책을 읽을 것을 권한다. 그리고 당뇨를 앓고 있는 많은 환자들의 고뇌를 헤아려주길 바란다.
천희두 (대한의사협회 중앙윤리위원장 겸 고문)

실전보다 더 중요한 것은 없다
1형당뇨와 환자들의 상태에 대한 정확한 이해를 목적으로 저자가 1형당뇨를 실제 앓고 있으면서 오랫동안 겪어왔던 어려운 점이나 실제 치료와 경험을 책을 통해서 의사가 아닌 환자 입장에서 내용을 알기 쉽게 집필하였다. 실전보다 더 중요한 연습이 없다고 하듯이, 저자의 입장이 의사들의 입장과는 조금은 차이가 있을지라도,이 책은 고통 받고 있는 1형당뇨 환자들에게 '나도 할 수 있다'는 자신감을 심어줄 수 있을 뿐만 아니라 환자들에게 매우 유익하고 필요한 진료와 관리의 길잡이가 되리라 믿어 의심치 않는다.
황평한 (전북대학교 의과대학 소아청소년과 교수)

옳다고 믿어온 의학 지식에 반기를 들다
한 나라의 건강 수준이 국민들의 건강 지식과 비례한다고 할 때, 당뇨만 놓고 본다면 우리나라의 건강 수준은 그리 높은 편은 아닐 것이다. 의학을 전공한 나 역시 "당뇨는 10년, 20년 후에 반드시 합병증을 가져온다"고 배워왔기에, 아버지를 괴롭힌 각종 합병증을 당뇨가 초래한 당연한 귀결로 생각했을 뿐이다. 우리 가족이 지레 포기하는 대신 아버지가 관리를 잘할 수 있도록 도왔다면 아버지의 말년이 그렇게 고통스럽지는 않았으리란 걸 이 책은 깨닫게 해준다. 이 땅에는 당뇨와 맞서 싸우며 하루하루를 살아가고 계신 수많은 분들에게 저자가 당뇨와 싸운 27년의 경험을 담은 이 책은 좋은 지침서가 됨과 동시에 다소 힘든 길을 걸어가야 할 그네들 인생의 동반자가 되어줄 것이다. 내가 『춤추는 혈당을 잡아라』를 자신 있게 추천하는 이유다.
서민 (단국대학교 의과대학 기생충학과 교수, 『헬리코박터를 위한 변명』 저자)