서문
환자와 의사 간의 소통은?
당신의 간은 안녕하십니까? ? 간질환 셀프 체크리스트
간질환과 간암 예방을 위한 일상생활 수칙
1장 ? 만성 간질환을 다스리는 77문 77답
1. 병은 무엇이라 정의할 수 있나요? ? 18
2. 병의 원인은 무엇인가요? ? 18
3. 간은 어떤 구조로 되어 있나요? ? 18
4. 간의 피순환은 다른 장기와 어떻게 다른가요? ? 20
5. 간이 대량의 피를 함유한 이유는 무엇인가요? ? 20
TIP1. 간의 혈액순환은 어떻게 이루어질까?
6. 간은 어떤 일을 하나요? ? 23
7. 담즙은 무엇인가요? ? 25
8. 간의 염증 상태를 판별하는 방법은 무엇인가요? ? 25
9. 간에 염증이 생겼을 때 검출되는 GOT(AST)와 GPT(ALT) 수치의 의미는 무엇인가요? ? 26
10. 염증이 심하면 그에 비례해 간기능도 나빠지나요? ? 27
TIP2. 건강해 보이던 사람이 갑자기 간질환으로 쓰러지는 이유는?
11. 염증수치 검사는 얼마 간격으로 하는 것이 좋은가요? ? 28
12. 황달은 무엇인가요? ? 28
13. 간 상태를 측정하는 피검사는 반드시 굶고 해야 하나요? ? 29
14. 간세포 염증수치가 정상범위여도 계속해서 약을 먹어야 할까요? 약은 언제까지
먹어야 하며 경과 관찰은 언제까지 해야 할까요? ? 29
15. 기능성 장기인 간을 구조적 변화만으로 평가할 수 있나요? 그렇다면 간의 기능적
변화는 언제부터 나타나기 시작하나요? ? 30
TIP3. 간의 기능 저하에 따른 우리 몸의 이상증세는?
TIP4. 간질환의 종류는?
16. 술을 마신 사람들은 모두 간이 나빠지나요? ? 33
17. 알코올성 간염의 증세는 어떤 것이 있나요? ? 34
18. 알코올 중독 환자에게 나타나는 간의 변화로는 무엇이 있나요? ? 34
19. 술에 의한 간 손상은 술만 끊으면 회복되나요? ? 36
20. 술을 많이 마시지 않는데도 간이 나빠지는 이유는 무엇인가요? ? 36
TIP5. 간이 나쁘면 술을 반드시 끊어야 할까?
TIP6. 알코올의 흡수와 대사
21. 간이 나빠지는 것은 유전적인 영향을 받나요? ? 39
22. 고도비만일수록 지방간이 생길 확률이 높다는데 그 이유는 무엇인가요? ? 40
23. 비알코올성 지방간은 무엇인가요? ? 40
24. 비알코올성 지방간의 원인은 무엇인가요? ? 41
25.알코올성 간질환자 중에서 초음파 검사소견은 지방간으로 나오지만 나중에 간
경변증으로 진단되는 경우가 있는데 그 이유는 뭔가요? 또 간경변증 진행 여부
를 예측할 방법은 없을까요? ? 42
26. 바이러스성 간염의 종류와 감염경로는 어떤가요? ? 43
27. A형 및 B형 바이러스성 간염은 어떻게 예방할 수 있나요? ? 44
28. A형 간염에 걸리면 어떻게 되나요? ? ? 44
29. A형과 B형, C형간염 진단은 어떻게 하나요? ? 45
30. 만성 B형간염으로 진단받았는데 어떻게 해야 할까요? ? 46
31. B형간염에 걸리면 어떻게 되나요? ? ? 46
32. B형 바이러스성 간염에 대한 면역획득 과정은 무엇인가요? ? 48
33. 항체가 생겼다는 말은 무슨 뜻인가요? 간염 백신을 맞았는데 항체가 생기지 않
는 경우는 왜 그런가요? 항체가 생긴 사람도 정기적으로 간염백신을 맞아야
하나요? ? 50
TIP7. 간염 바이러스의 종류와 특징
34. 간경변증 환자의 항바이러스 치료적응증을 알리는 지표가 있나요? ? 52
35. 간경변이 없는 사람의 경우, 어떤 상태가 되어야 약을 끊어도 괜찮은 가요? ? 52
36. 임신이 만성 B형간염 경과에 영향을 주나요? ? 53
37. 만성 B형간염이 임신에 영향을 주나요? ? 53
38. 임신 중 B형간염이라고 진단받았다면 치료는 어떻게 진행되나요? ? 53
39. B형간염 바이러스(HBV)에 감염된 여성도 모유수유를 할 수 있을까요? ? 54
40. 임신 중인 HBV 양성산모가 2세의 수직감염을 예방하기 위해 항바이러스 약제
를 투여해도 괜찮은가요? ? 54
41. C형간염의 증상은 무엇이고 예방은 어떻게 해야 하나요? ? 55
42. C형간염 치료의 부작용으로는 무엇이 있나요? ? 56
TIP8. C형간염이란 무엇인가?
TIP9. B형간염의 예방법
43. 간염 바이러스를 몸에서 완전히 퇴치할 수 있나요? ? 58
44. 인터페론 등의 항바이러스제가 하는 역할은 무엇이고 어떤 것이 있나요? ? 59
45. 항바이러스제 투약 시 바이러스 농도가 어느 수준까지 떨어져야 치료효과가 있다고
판단할 수 있나요? ? 60
46. 항바이러스제를 투약하다가 혈중 바이러스가 거의 사라지면 약을 중단해도 되나
요? 언제 중단해도 될까요? ? 60
47. 간염 바이러스나 알코올만이 간염을 일으키는 주 원인 인가요? ? 61
48. 진행성 만성 간질환 중 바이러스가 원인이 아닌 경우, 어떤 치료 약제가 쓰이
나요? ? 61
49. 현재 시행하고 있는 검사로 만성 간질환의 진행 정도를 예측할 수 있나요? ? 62
50. 탈륨 동위원소 간 스캔검사는 무엇인가요? ? 63
51. 진행성 만성 간질환의 경과는 어떤가요? ? 64
52. 진행성 만성 간질환 환자는 생활에서 무엇을 주의해야 할까요? ? 65
53. 먹는 알부민(Albumin)은 효과가 있나요? ? 66
TIP10. 간질환의 자가진단 방법
TIP11. 간질환의 검사와 진단
TIP12. 간질환의 주요 검사들
54. 간경변증 환자라도 전부 합병증이 발생해 생명의 위협을 받는 것은 아닌데,
간경변증 환자 가운데 몇 %가 정상인과 같은 상태를 수년간 유지할 수 있을
까요? ? 75
55. 간경변증의 합병증 발생을 막기 위한 방법은 무엇인가요? ? 75
56. 간경변증시 왜 복수가 차나요? ? 78
57. 복수가 찰 때 저염식이 권장되는데 저염식의 기준은 무엇인가요? ? 79
58. 간경변증 환자의 정맥류출혈 원인을 알려주세요 ? 79
TIP13. 부종과 복수
59. 식도정맥류의 치료 방법은 무엇인가요? ? 81
60. 변비는 왜 간경변증 환자에게 나쁜건가요? ? 82
61. 간경변증이 오면 왜 정신이 혼미해지나요? ? 83
62. 간경변증 환자가 정상인과 같은 양의 약을 동일한 간격으로 복용해도 안전한
가요? ? 83
63. 복부 초음파로 간경변증을 정확히 진단할 수 있나요? ? 84
TIP14. 간질환의 치료약은? 약은 언제까지 먹어야 할까?
64. 간경변증 환자의 합병증 발생을 예측하는 방법은 없나요? ? 85
65. 공기 좋은 곳에서 살면 간경변증 치료에 도움이 될까요? ? 86
66. 간암은 어떤 사람에게서 잘 발생하나요? ? 86
67. 간암 예방법으로는 무엇이 있나요? ? 87
68. 간암 치료에는 어떤 방법이 있나요? ? 87
TIP15. 간암의 원인과 초기 증상
TIP16. 간암의 조기발견과 진단방법
69. 간암 수술은 위험한가요? 어떤 상태일 때 수술이 가능한가요? ? 90
70. 간암 환자의 생존률은 낮은 편인가요? ? 90
71. 음식을 적게, 자주 섭취하라 하는데 그 이유는 무엇인가요? ? 91
만성 간질환을 다스리는 77문 77답
72. 황달로 인해 변한 피부색은 얼마나 지나야 복귀되나요? ? 92
73. 간기능이 나쁜 사람이 어패류를 잘못 섭취해 위독해지는 경우를 종종 보는데 그
이유는 무엇인가요? ? 92
74. 간염에 걸리면 잘 먹고 푹 쉬는 것이 최고인가요? ? 93
75. 간이 나쁜 사람이 녹즙, 케일 등을 지속적으로 먹어도 괜찮은가요? ? 94
76. 간질환 환자의 올바른 식사법은 무엇인가요? ? 94
77. 간질환 증상에 따른 식사요법은 무엇인가요? ? 98
2장 ? 건강한 먹거리가 간을 살린다
1. 간과 친한 식재료로 만드는 건강한 밥상 ? 112
2. 간기능을 북돋아주는 차 ? 122
3장 ? 만성 간염 환자에게 사용되는 제반 약제
만성 간염 환자들에게 사용되는 제반 약제 모음 ? 126