CHAPTER 1 정신건강이 중요한 이유

서론 4
정신적 디스트레스와정신질환의 역학 4
정신적 디스트레스 유병률 4
정신질환의 유병률 4
신체 건강과 정신건강 8
자해와 자살 9
정신건강 관리 9
문화 내에서의 안전과 정신건강 관리 11
정신건강 법안 11
정신건강과 간호실무의 범위 12
간호 및 정신건강 13


CHAPTER 2 상황에 따른 간호 및 정신건강

서론 20
정신건강 간호실무에 대한 사회생태학적 접근 20
건강의 사회적 결정요인 21
정신건강의 상황: 환경과 정체성 22
돌봄에 대한 회복 지향 및 트라우마 기반 접근방식의 업무 24
트라우마 기반 간호 27
효과적인 정신건강 간호실무 29
치료적 관계-대상자와 간호사 파트너십 30
치료적 자기이용 30
공감과 치료적 자기이용 31
치료적 동맹 31
자기인식 32
희망과 영성 32
연민과 돌봄 33
전문적 경계 34
자기노출 35


CHAPTER 3 정신건강과 질환의 스펙트럼

서론 42
정신건강 42
스트레스 43
정신건강 문제 44
위기 45
정신질환 46
대처 47


CHAPTER 4 돌봄 안전, 업무 안전

서론 58
돌봄의 안전과 직장에서의 안전에 도전하는 행동 유형 58
돌봄과 업무에서의 안전 맥락 이해 58
근로자 요인 59
대상자 요인 59
환경적 요인 60
문화적 요인 60
사회적 요인 60
돌봄 모델 60
돌봄 안전과 업무 안전을 창조하기 위한 준비 61
전문적인 경계 61
간호사의 자기돌봄 62
간호사가 행동하는 방식 63
자신의 감정을 관리하는 방법 63

안전한 돌봄에 대상자를 참여시키기 위한 원칙 64
언어적 상호작용 64
비언어적 상호작용 64
유연함 65
적극적인 경청 65
공감 65
주장 65
공격성 돌봄에 있어 안전 66
돌봄의 안전과 단계적 완화 기술 66
억제와 격리 69
고의적 자해 및 자살 70
외상 경험 71
중재 71
조종 71
영향력 대 조종 71
돌봄과 업무에서의 안전 위험요소 이해 72
위험평가 과정 72
긍정적인 위험 감수 73
지역사회 환경 - 안전 및 상황 인식 73
정신건강 환경의 위험 요약 74
법적 맥락 75
인권 75
관습법의 쟁점 75
입법체계 76
합리적인 압력 76


CHAPTER 5 정신건강 분야에서 가족과 협력하기

서론 82
‘가족’을 정의하기 82
왜 가족과 협력해야 하는가? 강점 기반 접근 소개 82
정신질환이 있을 때 가족이 직면할 수 있는 잠재적인 문제 83
부모가 정신질환을 앓고 있는 아동 및 가족 85
정신질환이 있는 아동 또는 청소년을 돌보는 부모 85
낙인과 가족 85
문제 해결 및 강점 구축 - 가족 회복탄력성 86
스트레스와 알로스태시스 86
회복탄력성 87
가족 및 관계 회복 87
가족과 함께 일하기: 가족 중심 실무 90
가족 중심 실무의 범위 90
가족치료 92


CHAPTER 6 전문적 자기돌봄

서론 98
치료적 자기이용 98
자기인식 98
성찰 99
전문직 과제 99
직장 내 스트레스 99
전인적 자기돌봄 103
일-생활 균형 103
수면, 휴식, 운동 및 식사 104
심리적 전략 104
심신 수련 105
회복탄력성 106
일반적 건강관리 106
평생학습 및 전문성 개발 107
성장 마인드셋 107
조기지원 프로그램 107
전문성 개발 108
전문적 지지 및 조직 109
만족스러운 경력 유지 110
경력전환 110
근무환경 110
임상실무 환경 112
전문성 개발 112
관리 113
교육 113
연구 113


CHAPTER 7 정신건강 사정

서론 122
사정 122
전문적인 표준 및 정신건강 간호사정 124
정신건강 간호사정에 대한 내러티브적이고 서술적인 접근 124
정신건강 간호사정 방법 124
면담 125
면담 및 치료적 의사소통 125
면담장소 125
암기하는 방법 127
표준화된 사정도구 128
일지 130
직접 관찰 130
제3자의 정보 130
종합 사정 과정 130
식별정보 131
현재 문제 131
정신 관련 건강력 132
물질 사용이력 132
가족력 133
발달력 및 사회력 133
트라우마 133
문화적 문제 134
영성 134
법적 과거력 134
일반 건강력 134
신체건강 사정 135
진단검사 135
기타 검사 136
정신상태 사정 136
행동과 외모 137
정동과 기분 137
사고와 언어 137
지남력, 인지 및 감각 138
기억 138
통찰력과 판단력 138
사례 공식화 138
진단 139
분류 140
위험 사정 140
강점 사정 140
정신과의 분류 141


CHAPTER 8 법적 및 윤리적 문제

서론 148
전문직 실무와 윤리 148
윤리적 틀 149
윤리원칙 150
정신간호 실무에서의 윤리적 문제 151
법과 정신건강 157
전문 규제 158
사생활 보호법 158
정신건강 법안 159
대리 의사결정 및 지지적 의사결정 164
주의 의무 및 의사결정능력 164
치료방향에 대한 사전 진술서 164


CHAPTER 9 불안장애

서론 172
스트레스, 두려움, 불안의 병인론 173
불안장애 174
불안장애의 역학 175
공존질환 176
사정 및 진단 176
사정도구 178
불안척도-7 178
예일-브라운 강박장애 평정척도 178
수정판 사건충격척도 178
불안장애 178
범불안장애 178
강박장애 179
공황장애 179
광장공포증 181
사회불안장애 181
특정 공포증 182
외상 및 스트레스 관련 장애 183
외상 후 스트레스 장애 183
급성 스트레스장애 185
적응장애 185
치료 및 간호중재 185
심리교육 186
사회적 지지 186
트라우마 기반 간호와 심리적 처방 186
심리적 중재 188
인지행동치료 188
수용전념치료 188
범진단적 치료 접근 190
디지털 정신건강 자원 190
문화적 지원 190
정신약리학 191


CHAPTER 10 기분장애

서론 196
기분장애의 유형 196
기분장애의 유병률 197
기분장애에 기여하는 요인 197
기분장애의 경험 198
기분장애의 징후와 증상 198
신체건강 및 기분장애 199
사정 영역 200
건강력 200
물질 남용 200
신체건강 200
심리적(인지 및 정서적) 상태 201
사회적 관계망 201
영적 믿음 201
문화적 견해 204
위험 사정 204
중재 205
대인관계 중재 205
약리학적 중재 205
디지털/웹 기반 중재 207
기타 중재 207
간호의 역할 207


CHAPTER 11 물질사용 관련 정신장애

서론 212
물질사용장애 유형 212
중독 212
의존 212
내성 212
금단 213
행동장애 213
도박장애 213
유병률 214
특정 인구집단에서의 물질 사용 및 오용 214
임신, 수유 및 육아 214
향정신성 약물의 약리학 215
중독의 약리학적 측면 215
새로운 향정신성 물질 217
합성 칸나비노이드 218
기여요인 219
물질사용장애의 경험 220
징후 및 증상 220
신체건강 및 물질사용장애 227
평가 영역 227
프레젠테이션 및 설정 227
물질 사용 병력/과거력 228
물질사용 병력 청취 228
평가의 핵심요인 228
관찰 228
검사/평가 232
중재 233
조기 및 단기 중재 233
동기강화상담(동기면담) 233
인지행동치료 233
해독 233
재발 방지 235
다른 치료적 접근법 236
폐해 최소화 및 감소 236
동시발생 물질사용장애 237
동반장애 진단의 임상적 중요성 238
동반장애 환자 관리 238


CHAPTER 12 조현병 스펙트럼 장애

서론 248
유병률 및 사회적 결정요인 248
언어와 라벨의 중대한 역할 249
증상과 징후 249
조현병 스펙트럼 장애 유형 251
조현병 252
단기 정신병적 장애 252
망상장애 252
조현양상장애 252
조현정동장애 252
물질유도성 정신병적 장애 253
정신질환 및 조현병의 대안적 접근 253
PTM 253
해리성 이론 253
열린 대화법 254
인보이스: 국제환청네트워크 255
질병의 원인 255
간호중재 255
간호사정 256
치료적 의사소통 258
정신 약물치료 261
신체건강 증진 262
사회적 지지와 옹호 262
재발 방지 263
회복 중심의 간호계획 263
낙인 265

CHAPTER 13 섭식장애

서론 270
섭식장애의 유형 270
신경성 식욕부진증 270
신경성 폭식증 272
폭식장애 272
기타 명시된 섭식장애 272
발병률 및 유병률 273
섭식장애와 성별 273
아동 및 청소년의 섭식장애 274
기여요인 275
생물학 및 유전적 요인 275
개인의 심리적 요인 275
사회문화적 및 환경적 영향 275
대인관계 276
예방 및 보호 요인 277
징후와 증상 278
신체건강 278
정신건강 278
사정 280
신체사정 280
정신건강 사정 280
신체이미지 사정 282
자살 사정 282
영양 및 운동 사정 283
무절제한 섭식행동 및 의식 평가 283
가족 사정 284
중재 284
입원 285
의학적으로 불안정한 대상자의 간호 286
치료적 관계 288
영양재활, 식습관 정상화 및 식사 지지 289
심리치료 기술 및 치료법 291
간호사의 역할에 대한 마지막 말 293


CHAPTER 14 성격장애
서론 300
성격이란 무엇인가? 300
성격장애의 유형 300
유병률 301
기여요인 304
성격장애의 경험 304
징후 및 증상 304
자해와 성격장애 305
사정 영역 306
중재 308
위기 중재 309
한계 설정 309
자기관리 309
상호작용 치료방법 309
간호 접근 310
약리학적 중재 310


CHAPTER 15 수면-각성 장애
서론 318
정상 수면 318
수면의 주기 318
NREM 수면 318
REM 수면 319
수면의 기능 319
수면에 영향을 미치는 요인 320
수면과 정신질환 320
우울증과 수면 320
계절성 정서장애와 수면 320
불안장애와 수면 320
양극성 장애와 수면 320
조현병과 수면 320
주의력결핍과잉행동장애 및 자폐 스펙트럼 장애와 수면 321
수면평가 321
수면-각성 장애의 유형 321
불면장애 321
과다수면장애 321
기면증 322
호흡 관련 수면장애 322
일주기 리듬 수면-각성 장애 323
사건수면 324
NREM 수면 각성장애 324
REM 수면 행동장애 324
하지불안증후군 324
수면장애 간호 325
약물간호 325
폐쇄성 수면 무호흡 저호흡장애 간호 325
일주기 리듬 수면장애 간호 325
그 밖의 수면장애 간호 326
인지행동치료 326
건강한 수면습관 326


CHAPTER 16 신체증상 및 관련 장애
서론 330
신체증상 장애의 유형 330
신체증상장애 330
질병불안장애 330
전환장애 330
인위성 장애 331
기타 의학적 상태에 영향을 주는 심리적 요인 331
신체증상장애의 원인 331
생물학적 요인 331
생화학적 원인 331
심리사회적 요인 331
가족역동 332
역학 및 통계 332
신체증상장애 사정 332
신체증상장애 중재 333
신체증상장애에 대한 약물 333
인지행동치료 334
마음챙김 기반 요법 334
스트레스 관리 334
신체증상장애 간호 335


CHAPTER 17 성 관련 장애
서론 338
성지향 338
성반응주기 339
욕망기 339
흥분기 339
절정기 339
해소기 339
성 관련 장애 339
원인 339
성 관련 장애 유형 340
성기능부전 340
변태성욕장애 341
성별 불쾌감장애 342
성 가치관에 대한 자기인식 342
성적 문제 초기 사정 342
약물치료 342
성 태도 재조정 343


CHAPTER 18 아동 청소년 정신질환
서론 346
아동 및 청소년의 정신건강 진단 346
유병률 347
발달 문제 348
정신질환의 맥락 349
사정 349
아동 및 청소년이 접근 가능한 서비스 350
간호사의 역할 352
취약한 아동 및 청소년의 식별 353
주산기 정신건강 간호 353
아동 및 청소년의 참여 354
아동 357
청소년 357
정신증 및 행동 문제 358
행동 문제 359
우울 및 자살 360
청소년의 자해 362
중재 362
청소년의 위험 감수 363
테크놀로지와 청소년 363
가족 역할 365
자존감 366
심리 교육 366
법적 문제 366


CHAPTER 19 노인의 정신장애
서론 374
고령화와 인구통계 374
노인의 선별검사 및 사정 375
생물심리사회적 요인과 생애 단계 전환 375
만성질환과 정신건강 376
선별검사와 관찰 377
건강력 청취 및 간호사정 378
인지기능 사정도구 378
노인의 정신질환 379
불안장애 379
3가지 D: 우울증, 섬망, 치매 380
우울증 380
물질 사용 및 오용 385
조현병 385
자살 386
노인의 자살 위험요인 387
노인 간호관리 388
노인의 다약제 사용과 약물 안전성 389


CHAPTER 20 자폐 및 지적 장애
서론 396
장애의 유형 397
자폐 스펙트럼 장애 397
지적 장애 397
유병률 399
기여요인 399
수용과 배제의 경험 401
징후 및 증상 401
자폐 스펙트럼 장애 401
지적 장애 404
자폐 스펙트럼 장애와 지적 장애 대상자의 신체건강 404
자폐 스펙트럼 장애 404
지적 장애 405
사정의 핵심 요점 405
중재 407
탈시설화 408


CHAPTER 21 신체건강
서론 412
정신건강시스템에서 신체건강 방치 412
대사증후군 413
대사증후군 선별검사 415
당뇨병 415
심혈관질환 416
심장대사 건강의 관리 417
핵심 간호중재 417
호흡기질환 421
구강건강 422
구강건강의 간호관리 423
수면 423
수면방해 423
성건강 424
약물과 성 424
성건강 선별검사 425
정신질환 원인이 아닌 증상 425


CHAPTER 22 정신약리학
서론 432
중요한 정신약리학 원칙 432
중요한 향정신성 약물 433
항불안제 또는 진정제 434
항우울제 436
기분안정제 438
항정신병제 또는 신경이완제 441
비정형 항정신병 약물 443
항정신병제 사용의 특별한 이슈 446
세로토닌 증후군 446
인지강화제 446
필요시(PRN) 항정신병제 투여 446
약물복용 이행 447
중단증후군 448
항정신병제와 관련된 심혈관계 위험 448
대상자 교육 449
협력 처방 449
향정신성 약물사용의 사전동의 및 윤리 450
데포 또는 지속성 근육주사가 가능한 항정신병 약물 450
급성 초조에 대한 약물 451
특수집단의 향정신성 약물사용 452
임산부 및 수유부 452
아동 및 청소년 453
노인 454

CHAPTER 23 모든 상황에서의 정신건강
서론 462


CHAPTER 24 1차 보건의료 및 지역사회
서론 468
1차 보건의료 및 지역사회 치료 환경 468


CHAPTER 25 응급처치
서론 480
응급상황에서 정신건강 표현에 대한 접근 480


CHAPTER 26 일반적인 입원환자 환경
서론 490
건강 문제의 경험 490
정신상태 490


CHAPTER 27 노인 간호
서론 500


CHAPTER 28 주산기 및 신생아 정신건강
서론 512



CHAPTER 29 법의정신간호
서론 524
인구통계학적 특성 526
인지 및 사회적 기술 526
정신질환 및 타인에 대한 위험 526
물질사용 527
태도 527
정신건강 간호 활동 및 중재 527
위험 사정 528


CHAPTER 30 정신건강 환경
서론 534
정신건강 환경 534
급성기 치료환경 534
아급성기 가정간호 설정 535
지역사회 정신건강환경 535
법정신건강 환경 535
학교 535
개인 진료 및 1차 진료 536
간호 수행 및 중재 542