프로맥스 목차

Pulmonology(호흡기내과) 18
Pneumonia, COPD, TB(폐렴, 만성 폐쇄성 폐질환, 결핵) 21
호흡기계 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 22
공통 간호사정 & 수행 23
1. 기침 23
2. 객담 24
3. 호흡곤란 25
질환별 추가 간호사정 & 수행 26
1. Pneumonia(폐렴) 26
2. Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD, 만성 폐쇄성 폐질환) 29
3. Tuberculosis(Tb, 결핵) 32
처방에 따른 간호수행 35
1. 산소요법 35
2. 분무요법 38

Lung Cancer(폐암) 40
호흡기계 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 41
폐암 환자 필수 검사 42
1. 기관지내시경 검사 42
2. 경피적 생검 43
암 전이 검사 45
1. Brain MRI 45
2. Bone scan 45
3. PET-CT(Positron emission tomography-CT, 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영) 46

Chemotherapy & Condition 저하 47
호흡기계 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 48
공통 간호사정 & 수행 49
상황별 간호사정 & 수행 51
1. 컨디션 저하 환자 입원 확인 사항 51
2. 빈혈 & 출혈 위험 51
3. 발열과 감염 예방 53
4. 피부발진, 피부 소양감 54
5. 근육, 신경 조절 54
6. 일혈(Extravasation) 55
호흡기내과 투약 58
1. Fluid(수액) 58
2. Antibiotics(항생제) 58
3. 항결핵약 59
4. COPD & 천식(Asthma) 조절제 60
5. 간질성폐질환 61
6. 폐암(Lung Cancer) 62
7. 증상 조절 약물 62
호흡기내과 검사 & 시술 64
1. 동맥혈 가스분석 64
2. 혈액검사: 감염 66
3. 흉부 X-ray 66
4. Chest CT 67
5. 배양검사 68
6. 흉수천자 71
7. 폐기능검사 73
8. 기관지 유발검사(Bronchial Provocation Test, BPT) 74
9. 기흉(Pneumothorax)과 흉관(Chest tube) 75
* 호흡기내과 간호사’s 노하우 78
* 호흡기내과 대상자‘s 궁금증 80

Cardiology(심장내과) 81
MI, Angina & Arrhythmia & HF(심근경색, 협심증 & 부정맥 & 심부전) 83
심장내과 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 84
공통 간호사정 & 수행 86
1. 흉통(Chest Pain) 86
2. 호흡곤란(Dyspnea) 87
3. 심계항진(Palpitation) & 어지러움(Dizziness) 89
질환별 간호 & 검사 & 시술 90
1. 허혈성 심장질환(Ischemic heart disease) 90
2. Arrhythmia 98
3. HF(Heart failure, 심부전) 115
4. Pericarditis(심장막염) & Endocarditis(심내막염) 122
심장내과 공통 검사 & 시술 124
1. 혈액검사 124
2. 영상 및 기능검사 126
심장내과 투약 132
1. Fluid(수액) 132
2. Antibiotics(항생제) 133
3. 항응고제 133
4. 항부정맥제 134
5. 항협심증제 135
6. 항고혈압제 136
7. 고지혈증 치료제 137
8. 심부전 치료제 138
* 심장내과 주요 진단 및 시술, 간호 정리 139
* 참고 사항 144
* 심장내과 간호사’s 노하우 149

Hemato-oncology(혈액종양내과) 151
Admission & Chemotherapy(입원 & 항암요법) 155
입원 & 항암요법 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 156
공통 간호사정 & 수행 158
1. 오심(Nausea), 구토(Vomiting) 158
2. 점막염(Mucositis) 조절 160
3. 변비(Constipation) 162
4. 연하곤란(Dysphagia) & 식욕부진(Anorexia) 164
5. 피부발진(Skin Rash), 피부소양감(Itching sense) 조절 166
6. 통증(Pain) 167
7. 암 환자 합병증 대처 168
8. 기타 증상 관리 170
암환자 치료 171
1. 수술적 치료(Surgery) 172
2. 항암화학요법(Chemotherapy) 173
어려운 레지맨 이해하기 177
3. 방사선 요법(Radiation therapy) 179
4. 조혈모세포 이식(Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT) 181
혈액종양내과 주요 질환과 항암치료: 혈액암(Hematologic Malignancy) 183
1. Leukemia(백혈병) 183
2. Lymphoma(림프종) 187
3. Multiple Myeloma(다발성 골수종, MM) 190
4. 혈액암은 아니지만 골수 기능 이상으로 발생하는 질환 #1
: Aplastic Anemia(재생불량성 빈혈) 194
5. 혈액암은 아니지만 골수 기능 이상으로 발생하는 질환 #2
: Myelodysplastic Syndrome(MDS, 골수이형성 증후군) 194
혈액종양내과 주요 질환과 항암치료: 고형암(Solid tumor) 196
1. Lung Cancer(폐암) 197
2. Gastric Cancer(위암) 199
3. Colon and Rectal cancer(결장암과 직장암) 200
4. Liver Cancer(간암) & Gallbladder cancer(담낭암) & Pancreas Cancer(췌장암) 202
5. Thyroid Cancer(갑상선암) & Breast Cancer(유방암) 205
6. Genital Cancer(생식기암) 208

Case로 알아보는 고형암 치료: 유방암 210
유방암 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 211
상황별 간호사정 & 수행 213
Condition 저하 221
컨디션 저하 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 222
상황별 추가 간호사정 & 수행 223
1. 출혈(Bleeding) 223
2. 감염(Infection) 227
3. 일혈(Extravasation) 229
혈액종양내과 투약 232
1. 수액(Fluid) 232
2. 오심(Nausea) & 구토(Vomiting) 233
3. 증상 조절 약물 234
4. 항응고제(Anticoagulant) 235
혈액종양내과 검사 236
1. 혈액검사: 종양표지자 검사(Tumor marker) 236
2. 혈액검사: 감염 237
3. 배양검사(Culture, Cx) 238
4. 출혈 관련 혈액검사 240
5. 골수검사(Bone Marrow Examination, BM) 241
6. 기관지내시경 검사 242
7. 경피적 생검 243
8. MRI 244
9. CT 244
10.PET-CT(Positron emission tomography-CT, 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영) 245
11. Bone scan 246
12. 초음파 검사(Ultrasound) 246
13. 빈혈검사 248
* 혈액종양내과 간호사’s 노하우 249
* 혈액종양내과 대상자’s 궁금증 251

Gastro Enterology(소화기내과) 252
Gastritis & Colitis & GI-Bleeding(위염 & 대장염 & 위장관출혈) 254
소화기 내과 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 255
공통 간호사정 & 수행 257
1. 복통(Abdomen Pain) 257
2. 오심(Nausea), 구토(Vomiting) 258
3. 속 쓰림(Epigastric Pain, Heartburn) 259
상황별 추가 간호사정 & 수행 260
1. Dyspepsia(소화불량) 260
2. Inflammation(염증) Gastritis(위염) & Colitis(대장염) 262
3. Bleeding(출혈) 265

Early Gastric Cancer, Gastric Cancer & Colon Cancer(조기위암, 위암 & 대장암) 269
EGC(조기위암), 위암 & 대장암 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 270
소화기계 암 관련 질병 이해하기 271
1. 위암(Gastric cancer) 271
2. 용종(Polyp) & 대장암(Colon cancer) 272
공통 간호사정 & 수행 273
1. 배변 양상 변화 273
2. 식욕부진(Anorexia) & 체중감소 273
상황별 추가 간호사정 & 수행 275
1. 내시경 전/후 간호사정 & 수행 275
소화기내과 투약 278
1. Fluid(수액) 278
2. Antibiotics(항생제) 278
3. 증상 조절 약물 279
4. 검사&시술 관련 약물 279
소화기내과 검사 & 시술 280
1. 혈액검사: 감염과 출혈 280
2. 복부 X-ray 281
3. Abdominal CT 283
4. Stool lab(대변검사) 283
5. 상부위장관조영검사(Upper gastrointestinal series, UGIS) 284
6. 대장조영술(Colon study) 284
7. PET-CT(Positron emission tomography-CT, 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영) 285
8. 내시경적 점막제거술(Endoscopic mucosal resection, EMR) 286
9. 내시경적 풍선확장술 & 스텐트 삽입술 287
* 소화기내과 간호사’s 노하우 288

Hepatology간담췌내과 289
Liver, Gallbladder + Pancreas(간, 담낭+췌장) 291
간담췌내과 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 292
공통 간호사정 & 수행 294
1. 황달(Jaundice) 조절 294
질환별 추가 간호사정 & 수행 295
1. 간 질환 295
2. 담도 & 췌장 질환 301
상황별 추가 간호사정 & 수행 306
1. ERCP 전/후 간호사정 & 수행 306
간담췌내과 투약 310
1. 간(Liver) 310
2. Gallbladder(담낭) & Pancreas(췌장) 310
3. 췌장염에 대한 항생제 310
간 질환 검사 & 시술 311
1. 혈액검사 311
2. CT 313
3. MRI 313
4. 상복부 초음파(Abdominal ultrasonography) 314
5. 간담도 스캔(Hepatobiliary scan) 314
6. PCD(Percutaneous catheter drainage, 경피적 배액술) 315
7. 복수천자(Abdominal paracentesis) 316
8. 경피적 간생검(Percutaneous liver biopsy) 317
9. 경정맥간내문맥정맥단락술(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS) 317
10. 역행성 경정맥폐쇄술(Retrograde transvenous obliteration, RTO) 319
11. 고주파열치료(Radiofrequency thermal ablation, RFTA) 320
12. 경동맥화학색전술(Transarterial chemoembilization, TACE) 321
13. 간 이식(Liver transplantation) 322
담도, 췌장 질환 검사 & 시술 324
1. 내시경을 통한 십이지장 유두부 확장법 324
2. 내시경을 통한 담도 배액술 325
3. 경피적 간 담도 접근 326
* 간담췌내과 간호사’s 노하우 328
* 간담췌내과 대상자’s 궁금증 329

Nephrology(신장내과) 330
APN(급성 신우신염) 332
신장내과 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 333
공통 간호사정 & 수행 334
1. 옆구리 통증(Flank Pain) 334
2. 발열(Fever), 오한(Chilling, Shivering) 336
3. 혈뇨(Hematuria) 338
질환별 간호사정 & 수행 340
1. Urinary Tract Infection(UTI, 요로감염) & Acute PyeloNephritis(APN, 급성 신우신염) 340
2. Antibiotics(항생제) 342
3. 관련 혈액 검사 343

Renal Syndrome(신증후군) 344
신증후군 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 345
공통 간호사정 & 수행 346
1. 혈압 조절 346
2. 거품뇨(Foamy urine)와 부종(Edema) 조절 347
상황별 추가 간호사정 & 수행 350
1. Renal Biopsy(신장조직검사) 전/후 간호사정 & 수행 350

Renal Failure(신부전) 352
신부전 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 353
질환별 추가 간호사정 & 수행 355
1. Acute Renal Failure(ARF, 급성 신부전) 355
2. Chronic Renal Failure(CRF, 만성 신부전) 364
상황별 간호사정 & 수행 368
1. 투석치료(Dialysis) 368
2. 투석용 도관(Catheter) 369
3. 투석 혈액도관 관리 371
4. 투석 간호사정 & 수행 373
신장내과 투약 376
1. 수액(Fluid) 376
2. 전해질 불균형 377
3. 상황에 따른 투약 378
4. 투석 환자 관련 378
5. 항응고제(Anticoagulant) 379
신장내과 검사 381
1. 신장 관련 혈액 & 소변 검사 381
2. 혈액검사: 감염 382
3. 배양검사(Culture, Cx) 383
4. 출혈 관련 혈액검사 385
5. 동맥혈 가스분석(ABGA, Arterial Blood Gas Analysis) 386
6. 초음파 검사 388
7. 신장 생검(Renal Biopsy) 389
* 신장내과 간호사’s 노하우 390
* 신장내과 대상자’s 궁금증 391

General surgery(일반외과) 392
Breast Cancer(유방암) 395
유방암 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 396
공통 간호사정 & 수행 397
1. 유방과 주변 부위 통증 397
2. 피부 궤양, 유두 분비물 조절 398
3. 유방 크기 사정 399
수술 전 간호 402
1. 수술 전 간호 402
2. 수술 중 간호 408
3. 수술 후 간호 409
상황별 간호사정 & 수행 411
유방암 관련 검사 419
1. 자가검진 419
2. 유방촬영술(Mammography, MMG) 419
3. 유방초음파(Breast ultrasonography) 420
4. 유방 MRI 420
5. 유방 생검(Breast biopsy) 421
6. 혈액검사: 감염 423
7. 혈액검사: 출혈 424
8. 배양 검사(Culture, Cx) 425
전이 검사 427
1. PET-CT(Positron emission tomography-CT, 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영) 427
2. 복부 초음파(Abdominal ultrasonography 428
3. 복부 CT 429
4. Bone scan 429

Gatric cancer & Colon cance(위암 & 대장암) 430
위암 & 대장암 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 431
공통 간호사정 & 수행 433
1. 수술 후 통증 433
2. 수술 부위 사정 & 배액관 관리 435
3. 복부 불편감 436
4. 식욕부진, 체중 감소 437
5. 배뇨 장애 438
6. 배변 양상 변화 439
7. 오심, 구토 440
상황별 추가 간호사정 & 수행 441
1. 내시경 전/후 간호사정 & 수행 441
2. 대장암 수술 444
3. 위암 수술 간호 450
4. 비수술적 치료 453
소화기계 암 공통 검사 455
1. 복부 X-ray 455
2. Abdominal CT 456
3. Stool lab(대변검사) 456
4. 상부위장관조영검사(Upper gastrointestinal series, UGIS) 457
5. 대장조영술(Colon study) 458
6. 직장수지검사(Digital rectal examination, DRE) 459
7. 경직장 및 항문 초음파(Transrectal & transanal ultrasonography) 459
8. 혈액검사: 감염과 출혈 460
9. 복부 초음파(Abdominal ultrasonography) 460
GB stone & Appendicitis(담석증 & 충수돌기염) 461
담석증 & 충수돌기염 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 462
공통 간호사정 & 수행 463
1. 통증 463
2. 오심, 구토 464
3. 발열 465
4. 수술 부위 사정 & 배액관 관리 467
5. 복부 불편감 468
6. 황달(Jaundice) 조절 469
상황별 간호사정 & 수행 470
1. 충수돌기염 470
2. 담석증 471
3. 담석증 수술 간호 472
4. 담석증의 비수술적 치료 474
담석증, 충수돌기염 환자 투약 480
1. 수액 480
2. 항생제 480
3. 기타약물 481
담석증, 충수돌기염 환자 검사 482
1. 혈액검사: 감염과 출혈, 빌리루빈 482
2. 복부 X-ray 482
3. Abdominal CT 483
4. 복부 초음파(Abdominal ultrasonography) 484
5. 자기공명담췌관조영술(Magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP) 484
6. 간담도 스캔(Hepatobiliary scan) 485
* 일반외과 수술 전/후 Check List 486
* 일반외과 간호사’s 노하우 488
* 일반외과 대상자’s 궁금증 490

Orthopedics(정형외과) 491
Vertebral disease(척추질환) 493
척추질환 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 494
공통 간호사정 & 수행 496
1. 방사통(Radiation Pain) & 저림(Numbness/Tingling) 496
2. 신경학적 증상(Neurological Symptom)
: 마비(Paralysis), 감각 이상(sensory disturbance),강직(Rigidity, Spasticity) 498
3. 신경학적 사정(Neurological Assessment) 499
4. 항문 괄약근 이상 501
5. 사지 청색증(Cyanosis) 502
척추 질환 환자 수술 간호 504
1. C-spine(경추) 수술 관련 504
2. T-spine(흉추) 수술관련 505
3. L-spine(요추) 수술관련 506
척추 질환 검사 507
1. 혈액검사: 감염과 출혈 507
2. X-ray 507
3. CT 507
4. MRI 507

Inflammation & Fracture & Rupture Disease(염증성 & 골절성 & 파열성 질환) 509
염증성 & 골절성 & 파열성 질환 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 510
공통 간호사정 & 수행 512
1. 통증(Pain) 512
2. 저림(Paresthesia), 감각이상(Sensory abnormalities) 513
3. 운동능력 감소(Decline in physical function) 514
4. 발열(Fever) 515
5. 부종(Edema) 516
염증, 골절, 파열성 질환 환자 수술 간호 517
1. 골절질환 수술 517
2. 염증질환 수술 518
3. 인대근육파열 수술 519
염증, 골절, 파열성 질환 검사 520
1. 혈액검사: 감염과 출혈 520
2. X-ray 520
3. CT 520
4. MRI 521
5. 초음파(Ultrasonography) 521
6. 골절, 염증, 인대파열 공통 검사
: 근전도(Electromyography, EGM) & 신경전도 검사(Nerve conduction test, NCT) 522

DM Foot(당뇨병성 족부질환) 524
당뇨병성 족부질환 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 525
공통 간호사정 & 수행 526
1. 통증(Pain) 526
2. 감각이상(Sensory abnormalities) 528
3. 출혈(Bleeding) 529
4. 수술 부위 감염 530
당뇨병성 족부질환 상처 간호 531
1. DM Foot 531
2. 상처간호 532
당뇨병성 족부질환 수술 간호 534
1. Wound Debridement(조직 제거술) 534
2. Skin Graft(피부이식) & Skin Flap(피부피판) 534
3. Amputation(절단) 535
당뇨병성 족부질환 검사 536
1. 혈액검사: 감염과 출혈 536
2. 발목상완지수(Ankle brachial index, ABI) 536
3. CT-angiography(혈관조영 CT) 537
4. MRI 537
5. 도플러 초음파(Doppler Ultrasound) 538
6. 말초동맥 조영술 & 경피적 혈관성형술 538
정형외과 환자 투약 540
1. 수액 540
2. 항생제 541
3. 기타약물 541
* 정형외과 간호사’s 노하우 542
* 정형외과 대상자’s 궁금증 543

Neurology(신경과) 544
Cerebral Hemorrhage & Cerebral Infarction(뇌출혈 & 뇌경색) 546
뇌출혈 & 뇌경색 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 547
뇌종양 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 549
공통 간호사정 & 수행 551
1. 신경학적 사정(Neurological Assessment) 551
2. 혈압 조절: 뇌출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 553
3. 혈압 조절: 뇌경색(Ischemic Stroke) 555
4. 오심(Nausea) & 구토(Vomiting) 조절 556
5. 두통 조절 558
6. 두개내압 상승(Increased Intracranial Pressure, IICP) 559
7. 수술 부위 사정 & 배액관 관리 562
8. 발작(Seizure) 566
Stroke(뇌졸중) 간호사정 & 수행 569
1. 증상 발현 감지 569
2. 진단 검사 & 신경과 의사 진료 569
3. 검사 결과에 따른 치료 결정 570
4. 치료에 따른 간호 571
신경외과 질환 수술적 치료 & 간호 572
신경과 질환 시술 치료 & 간호 582
신경과 투약 584
1. 수액(Fluid) 584
2. Antibiotics(항생제) 585
3. 항경련제(Anticonvulsant) & 항뇌전증약(Antieplieptic drug) 586
4. 항응고제(Anticoagulant) 587
5. 오심(Nausea) & 구토(Vomiting) 588
6. 뇌압 감소 약물 588
7. 기타 약물 589
신경과 검사 590
1. Brain CT 590
2. Brain MRI 592
3. Cerebral Angiography(뇌혈관 조영술)
: TFCA(Transfemoral cerebral angiography) 594
4. 경두개 도플러 초음파 검사(Transcranial Doppler Ultrasound, TCD) 596
5. Holter Monitor 597
6. 경동맥 도플러 초음파(Carotid Doppler) 597
7. 요추 천자(Spinal Tapping, Lumbar Puncture, CSF tapping) 598
8. 뇌파검사(Electroencephalogram, EEG) 600
9. 혈액검사: 감염 602
10. 배양검사 603
11. 출혈 관련 혈액검사 606

Vertebral Disease(척추질환) 607
척추질환 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 608
공통 간호사정 & 수행 610
1. 방사통(Radiation Pain) & 저림(Numbness/Tingling) 610
2. 신경학적 증상(Neurological Symptom)
: 마비(Paralysis), 감각 이상(sensory disturbance), 강직(Rigidity, Spasticity) 613
상황별 간호사정 & 수행 614
1. 수술 전 간호 615
2. 수술 중 간호 621
3. 수술 후 간호 622
척추 수술 후 간호 624
척추질환 검사 627
1. X-ray & CT & MRI 627
2. 신경생리 검사 628
3. 기타 검사 628
* 신경외과 간호사’s 노하우 629
* 신경외과 대상자’s 궁금증 630

활력징후 631
혈압 632
고혈압 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 633
저혈압 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 634
혈압(Blood Pressure, BP) 635

심박동수 642
빈맥 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 643
서맥 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 644
심박동수(Heart Rate, HR) 645

체온 656
고체온 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 657
저체온 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 658
체온(Body Temperature, BT) 659

호흡수 667
빈호흡 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 668
호흡저하 - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 669
호흡수(Respiratory Rate, RR) 670

공통 간호 687
정맥주입요법 688
1. 약물 주요 투약 방법 689
2. 주요 정맥 690
3. 정맥관 종류와 특징 691

혈액 검사 696
1. 주요 혈액 검사 종류와 검체 697
2. 혈액 검사 종류에 따른 검체 & 특징 & 채혈 순서 698
3. 그 외 중요 검사 699

미생물 검사와 항균제 702
1. Gram (+) (-) 결과에 따른 미생물 분류 704
2. 다제내성균 (Multi-drug Resistant Organism, MDRO) 708
3. 항균제 711

수혈 716
1. 수혈제제 모음 717
2. 일반적인 수혈 tip 719

진통 & 진정 & Acting Out 722
1. 비마약성 진통제: 경증 통증에 투약 724
2. 마약성 진통제: 중등도 이상 통증에 투약 725
3. 진정제: 섬망이나 동요(agitation), 흥분 상태에서 투약 726
Acting Out(자해 or 타해 위험성) - Why Algorithm 알고리즘 사고력 기르기 727

산소요법 729
1. 산소 전달 장치(Oxygen delivery systems) 730
2. 환자에게 공급되는 산소는 적당한 걸까? 산소화의 지표 731

수액요법 733
1. 수액의 종류 734
2. 증상에 따른 수액 선택 TIP 735

혈압 올리는 약물: 승압제 736

장기이식 환자 관리 739