chapter 1 치주조직의 구조와 기능 1
I. 치은 2
1. 형태학적 구분 2
2. 정상치은의 특성 5
3. 조직학적 특성 7

II. 치주인대 11
1. 치주인대의 구성 12
2. 기능 14

III. 백악질 15
1. 백악질의 유형 15
2. 백악질의 기능 17
3. 백악-법랑 경계부(Cemento-enamel junction) 17
4. 백악질의 병리학적 양상 18

IV. 치조골 19
1. 치조골의 형태(General anatomy of alveolar bone) 19
2. 치조골의 구성(Composition of alveolar bone) 21
3. 치조골 흡수 21

V. 치주조직의 혈관, 림프선, 신경분포 22

VI. 연령증가에 따른 치주조직의 변화 22

chapter 2 치주질환의 원인 25
I. 국소적 원인(Local factors) 26
1. 치태(Dental plaque) 26
2. 치석(Dental calculus) 31
3. 기카 국소적 원인 33
4. 외상성 교합(Traumatic occlusion) 36

II. 전신적 원인(Systemic factors) 37
1. 불량한 영양상태(Faulty nutrition) 37
2. 전신질환 38
3. 내분비 이상(Endocrinologic imbalace) 39
4. 유전(Heredity) 40
5. 약의 복용 및 알레르기 40
6. 스트레스 41
7. 흡연 41

chapter 3 치주조직의 질환 43
I. 치주질환의 발생과 진행 44
1. 치은염의 발생과 치주염으로의 진행단계 44

II. 치은질환 45
1. 치은질환의 분류 46
2. 치은염의 임상적 양상(Clinical features of gingivitis) 48
3. 급성 치은질환 50
4. 만성 박리성 치은염(Chronic desquamative gingivitis) 53
5. 치은비대(Gingival enlargement) 53
6. 피부병과 관련된 치은점막질환 56

III. 치주질환 56
1. 치주질환의 분류 56
2. 치주질환에 의한 치주조직의 파괴 64

chapter 4 치주조직의 검사 75
I. 치주조직의 검사 76
1. 환자의 인적사항 76
2. 병력조사 76
3. 구강검사(Oral Examination) 81

II. 치료계획 93
1. 치료술식의 단계(Phases of periodontal therapy) 94
2. 치료계획의 설명 95
3. 예후 96

chapter 5 치주질환의 역학 99
I. 치주질환의 역학 100
1. 치은염증을 평가하는 지수 100
2. 치주질환지수 103
3. 구강환경지수 105
4. 지역사회 치주치료 요구지수(Community Periodontal Index of Treatment Needs, CPITN: Ainamo, 1982) 108
5. 치주검사의 기록(Periodonral Screening and Recording, PSR) 109
6. Miler의 치아동요도 지수(Index or Tooth Mobility) 110
7. 치주질환에 영향을 주는 요인 111

chapter 6 비외과적 치주치료 115
I. 정의 116

II. 비외과적 치주치료의 목적 116

III. 비외과적 치주치료의 효과 117

IV. 비외과작 치주처치와 외과적 치주처치의 비교 117

V. 비외과적 치주치료의 원칙 118

VI. 비외과적 치주치료의 종류 118
1. 치태조절 교육(Education of plaque control) 118
2. 기계적 치태조절법(Mechanical plaque control) 123
3. 화학적 치태조절법(Chemical plaque control) 125
4. 치석제거술(Scaling)과 치근활택술(Root planing) 126

chapter 7 치주외과술 131
I. 치주수술의 개요 132
1. 치주수술의 목적 132
2. 치주수술의 적응증 132
3. 치주수술의 금기증 133

II. 치주수술의 일반원칙 133
1. 환자준비 133
2. 감염방지 대책 134
3. 진정과 마취 134
4. 치주수술에 사용되는 기구 134
5. 치주포대(Periodontal pack) 140
6. 치주수술 후 환자교육 142
7. 치주수술 후 처치 143

III. 치주수술 후 종류 145
1-1. 치은연하소파술(Subgingival curettage) 146
1-2. 절제형 신부착술(Excisional New Attachment Procedure, ENAP) 148
2-1. 치은절제술(Gingivectomy) 149
2-2. 치은성형술(Gingivoplasty) 151
3. 치주판막술(Flap operation) 152
3-1. 비변위판막술(Unrepositioned flap) 152
3-2. 변형 위드만팍막술(Modified Widman flap) 156
4. 치조골정형술(整形術) 158
4-1. 삭제형 골수술(Resective osseous surgery) 158
4-2. 재생형 골수술(Regenerative osseous surgery)160
5. 치근이개부 병변의 치료 166
5-1. 이개부 성형술(Furcation plasty) 166
5-2. 터널형성(tunnel preparation) 166
5-3. 치근분리술과 치근절제술(Root seperation and resection, RSR) 167
6. 치주성형수술(Periodontal plastic surgery) 168
6-1. 유리치은이식술(Free gingival graft) 168
6-2. 결합조직이식술(Connective tissue graft) 170
6-3. 치관연장술(crown lengthening procedure) 172
6-4. 소대절제술(Frenectomy, Frenotomy) 176
6-5. 구강전정형성술(Vestibuloplasty) 176

chapter 8 치과임플란트 177
I. 임플란트의 분류 178
1. 매식물의 위치에 따른 분류 178
2. 매식물의 디자인에 따른 분류 180
3. 수술방법에 따른 분류 181

II. 임플란트와 주위조직과의 관계 183
1. 임플란트와 골과의 관계 183
2. 임플란트와 주위점막과의 관계 185

III. 임플란트 수술을 위한 장비 및 기구 186
1. 임플란트 수술을 위한 필수 기본장비 186
2. 임플란트를 위한 부가적 보조장비 188
3. 임플란트 수술기구 및 재료 190
4. 임플란트 수술기구의 관리 193

IV. 환자의 선택 194
1. 검사와 진단 194
2. 치료계획 197
3. 외과적 수술 198
4. 특수한 임플란트 수술 및 이에 사용되는 기구 202
5. 보철시술 203
6. 임플란트 후의 고려사항 203

V. 임플란트의 유지관리 204
1. 전문적인 관리(Professional care) 205
2. 환자의 관리(Home care) 205

chapter 9 복합치료 209
I. 치주-근관치료 210
1. 치주-근관 복합 병소의 분류 210
2. 근관치료가 치주조직에 미치는 영향 212
3. 치주처치가 치수에 미치는 영향 212

II. 치주-보철치료 213
1. 보철 전 치주치료 213
2. 보철물과 치주조직 213

III. 치주-교정치료 217
1. 교정치료과 관련된 치주질환 및 구강위생관리 217
2. 치주환자에서의 교정치료 218

IV. 치주 고정장치 219
1. 정의 219
2. 목적 219
3. 분류 219

V. 교합조정 221

chapter 10 전신질환자의 치주관리 223
I. 전신질환자의 치주관리 224
1. 치주질환과 정신질환의 연관성 224
2. 심혈관계 질환(Cardiovascular diseases) 225
3. 내분비장애(Endoncrine disorders) 228
4. 혈액장애(Blood dyscrasias) 234
5. 감염성 질환(Infectious disease) 236
6. 알레르기(Allergy) 239

II. 급성 치주질환의 치주관리 240
1. 급성 괴사성 궤양성 치은염(Acute necrotizing ulcerative gingvitis) 240
2. 급성 포진성 치은구내염(Acute herpetic gingivostmatitis) 240
3. 급성 치관주위염(Acute pericoronitis) 241

III. 특수환자의 치주관리 241
1. 심신장애 241

IV. 어린이 및 노인 환자의 치주관리 252
1. 어린이 환자 252
2. 노인 환자 253

chapter 11 치주치료 후의 유지관리 257
1. 유지관리의 필요성 258
2. 유지 치주치료(supportive periodontal therapy) 258
3. 치주질환의 재발(Recurrence of periodontal disease) 260
4. 주기적 재내원 시 평가해야 할 항목 262

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