1장 간호과정, 임상추론, 간호실무에 대한 개관
간호과정: 임상추론의 기초
간호의 목표
비판적 사고와 임상추론
안전하고 효율적인 추론을 위한 간호과정의 특성
간호과정의 단계
간호과정 적용의 이점
현재 임상환경에서 간호과정
비판적 사고와 임상추론기술 개발하기
간호제공의지
미국 간호사면허시험과의 관련성
요점
참고문헌

2장 사정
사정: 안정성, 정확성, 효율성의 핵심
타당한 임상추론을 증진시키는 사정
사정의 6단계
자료수집하기
포괄적인 자료수집 확증하기
기초자료 사정, 초점사정, 즉시 최우선적으로 수행하는 사정
표준화된 도구, 근거기반실무 및 전산화된 건강기록
질병 및 장애관리에 대한 사정
건강증진: 위험관리와 조기진단을 위한 검진
윤리적·문화적·영적인 고려
면담과 신체사정
주관적 자료와 객관적 자료 확인하기
단서 확인과 추론하기
자료의 타당성 확인하기(검증하기)
관련자료 클러스터링하기
양상 확인하기/첫 판단 분석하기
보고와 기록하기
미국 간호사면허시험과의 관련성
요점
참고문헌

3장 진단
진단: 실제적·잠재적인 간호 문제 파악하기
진단과 관련하여 증가되는 간호사의 책임
간호예측모델(예측, 예방, 관리, 증진)
간호진단과 의학진단의 비교
표준용어 사용하기
간호진단 내리기
간호진단/문제를 지도로 그려보기
잠재적 합병증 파악하기
다학제간 간호가 필요한 건강 문제 파악하기
미국 간호사면허시험과의 관련성
요점
참고문헌

4장 계획
계획 동안의 임상추론
간호계획의 네 가지 주요 목적
표준과 전산화된 계획
환자 안전, 감염 예방, 통증과 억제대관리
긴급한 우선순위가 있는 것에 주목하기
기대되는 성과를 명확히 하기
사례관리
기록해야 할 문제를 결정하기
간호중재 결정하기
사정-건강 상태와 치료에 대한 반응 모니터하기(감시)
환자교육-환자와 가족의 힘 북돋우기
상담과 코칭-환자가 제공받은 정보에 의거해 선태갛는 것 돕기
협진과 의뢰-다학제간 관리의 핵심
개별화된 중재
개별화된 간호처방
계획이 적절하게 기록되었는지 확인하기
미국 간호사면허시험과의 관련성
요점
참고문헌

5장 수행
수행: 계획을 행동에 옮기기
보고 주고 받기(인계)
일과의 우선순위 정하기
위임의 시기와 방법
간호조정
감시, 오류와 누락 방지, 안전망 구축
간호중재 수행
수행과 근거에 기반한 실무
표준계획안과 실제 간호의 편차
윤리적·법적 고려사항
기록
효과적인 기록의 원칙
최신의 계획을 세우고 하루를 평가한다
미국 간호사면허시험과의 관련성
요점
참고문헌

6장 평가
평가: 간호에서의 우수성에 대한 비결
평가와 간호과정의 다른 단계들
개인별 간호계획의 평가
질 향상(QI)
연구와 근거기반실무
미국 간호사면허시험과의 관련성
요점
참고문헌

비판적 사고와 임상추론 연습문제의 해답
부록
용어해설
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