역자 명단. ......................................................................................... i
헌사.............................................................................................. iii
원저자 명단.......................................................................................iv
ACVS 서문.......................................................................................vi
ACVIM 서문.................................................................................... vii
한국어판 서문................................................................................... viii
원저자 서문....................................................................................... x
역자 서문. ....................................................................................... xii
동영상 자료 안내............................................................................... xiv

Chapter 01 수의신경외과의 역사: 1900~2000 ·1
서론............................................................................................... 1
영상 기법의 발전................................................................................. 1
척추 수술의 발전................................................................................. 2
흉요추, T1-S1................................................................................ 2
경추, C1-C7.................................................................................. 5
두개내 술기의 발전............................................................................... 8
맺음말............................................................................................ 11
참고문헌......................................................................................... 12

Chapter 02 수의신경외과에서 3D 프린팅의 응용 ·17
3D 프린팅 과정의 단계.......................................................................... 18
획득.......................................................................................... 18
임계값 설정.................................................................................. 18
분할.......................................................................................... 19
파일 형식 생성............................................................................... 19
매니폴드 조작................................................................................ 19
해부학적 모델링............................................................................. 20
출력.......................................................................................... 20
현재 척추 영역에서의 응용...................................................................... 20
맞춤형 도구...................................................................................... 20
현재 두뇌 영역에서의 응용...................................................................... 22
수의신경외과에서 3D 프린팅의 향후 응용...................................................... 23
참고문헌......................................................................................... 24

Chapter 03 두개강 내 종양의 수술 후 방사선치료 ·27
서론.............................................................................................. 27
방사선 치료 개요................................................................................ 27
방사선생물학.................................................................................... 27
방사선의 표적으로서의 DNA............................................................... 27
정상 조직 손상............................................................................... 28
방사선 분할조사의 근거..................................................................... 29
방사선 물리학 및 치료 계획..................................................................... 30
빔 에너지 선택............................................................................... 30
선량 계산..................................................................................... 30
표적 위치 확인 전략......................................................................... 32
전달 시스템.................................................................................. 33
계획 평가..................................................................................... 34
특정 종양 유형................................................................................... 34
수막종........................................................................................ 34
아교세포종양. ............................................................................... 37
맥락얼기 종양................................................................................ 37
척추 종양..................................................................................... 38
정위방사선수술 및 정위방사선치료............................................................. 39
참고문헌......................................................................................... 39

Chapter 04 영상진단 및 신경외과 수술을 위한 신경마취의 원칙과 실제 ·43
서론.............................................................................................. 43
두개내압 상승.................................................................................... 43
임상 증상..................................................................................... 43
역학.......................................................................................... 43
뇌관류와 마취................................................................................ 44
쿠싱 반사와 마취............................................................................. 45
마취 중 두개내압의 상승.........................................................................45
두개내압과 척수조영술...................................................................... 46
수두증........................................................................................ 46
신경학적 모니터링: 마취 중 뇌 기능 평가....................................................... 46
신경학적 모니터링 기법 ..................................................................... 47
혈당 조절..................................................................................... 47
통각 모니터링.................................................................................... 47
기타 모니터링 기법.............................................................................. 47
영상검사를 위한 진정과 전신마취..................................................... 48
후궁절제술, 편측후궁절제술 및 척추 골절 수술을 위한 국소마취.......................... 48
두개내 수술을 위한 마취 프로토콜.......................................................... 48
참고문헌......................................................................................... 49

Part I 척추 술기 ·51
Chapter 05 경추 배쪽 슬롯 감압술 ·53
경추 추간판증후군............................................................................... 53
병력.......................................................................................... 53
임상증상..................................................................................... 53
방사선학적 소견............................................................................. 54
고급 영상진단................................................................................ 55
수술 적응증.................................................................................. 56
경추 배쪽 접근법............................................................................. 56
경추 척수 감압술......................................................................................59
배쪽 슬롯 술식............................................................................... 59
수술 전후 관리............................................................................... 63
참고문헌......................................................................................... 64

Chapter 06 흉요추 감압술: 편측후궁절제술 및 미니 편측후궁절제술(추경절제술) ·65
적응증............................................................................................ 65
술식.............................................................................................. 65
술식: 미니 편측후궁절제술의 수술적 접근(동영상 6.1). ....................................... 66
등가쪽 접근법(동영상 6.2).................................................................. 67
변형 술식..................................................................................... 67
권장 변형 술식............................................................................... 67
술식: 미니 편측후궁절제술...................................................................... 69
술식: 편측후궁절제술의 수술적 접근. .......................................................... 70
술식: 편측후궁절제술........................................................................... 71
탈출된 추간판 물질의 제거: 미니 편측후궁절제술과 편측후궁절제술......................... 72
봉합.......................................................................................... 73
합병증........................................................................................ 73
수술 후 관리..................................................................................... 74
참고문헌......................................................................................... 74

Chapter 07 흉요추 추간판 창냄술 ·77
적응증............................................................................................ 77
술식-수술적 접근................................................................................ 78
변형 술식..................................................................................... 79
술식-창냄술..................................................................................... 79
칼날 창냄술.................................................................................. 80
동력 창냄술.................................................................................. 80
기타 고려사항................................................................................ 82
봉합.......................................................................................... 82
합병증............................................................................................ 82
수술 후 관리..................................................................................... 83
참고문헌......................................................................................... 83

Chapter 08 경피적 레이저 추간판 절제술 ·85
서론.............................................................................................. 85
레이저 절제술.................................................................................... 85
후보군 선정...................................................................................... 86
시술 개요. ....................................................................................... 87
시술 부작용 및 재발............................................................................. 89
PLDA의 진단적 평가............................................................................ 90
결론.............................................................................................. 91
참고문헌......................................................................................... 91

Chapter 09 머리쪽 흉추: 등가쪽 편측후궁절제술을 이용한 접근 ·93
적응증............................................................................................ 93
수술적 해부학.................................................................................... 94
환자 자세. ....................................................................................... 94
수술 술기. ....................................................................................... 95
술 후 관리........................................................................................ 96
참고문헌......................................................................................... 97

Chapter 10 개 경추 관절돌기 잠김의 외과적 치료 원칙 ·99
서론.............................................................................................. 99
사람에서의 편측 경추 관절돌기 잠김. .......................................................... 99
임상 양상. ....................................................................................... 99
수술 술기. ......................................................................................100
술 후 관리.......................................................................................102
요약 및 결론....................................................................................102
참고문헌........................................................................................103

Chapter 11 척추 안정화: 경추 척주 ·105
서론.............................................................................................105
수술 전 계획....................................................................................105
해부학적 고려사항..............................................................................106
삽입물의 선택...................................................................................106
자세 및 접근법..................................................................................107
척추 견인. ......................................................................................107
추간판절제술...................................................................................108
추간판 스페이서................................................................................108
추가 감압술의 적응증..........................................................................110
수술적 안정화...................................................................................111
단일 피질골 나사못/PMMA 고정..........................................................111
척추체 금속판...............................................................................112
기타 술식....................................................................................114
다분절 안정화...............................................................................114
수술 후 평가....................................................................................115
합병증...........................................................................................115
참고문헌........................................................................................117

Chapter 12 흉요추 안정화 ·119
수술 전 계획....................................................................................119
감압 및 안정화..............................................................................121
기법.............................................................................................121
임플란트 선택...............................................................................121
흉요추...........................................................................................124
자세 및 접근법..............................................................................124
임플란트 선택...............................................................................124
척추 스테이플링/분절 고정술..............................................................126
요천추...........................................................................................128
해부학.......................................................................................128
자세 및 접근법..............................................................................128
정복.........................................................................................129
임플란트 선택...............................................................................129
수술 후 영상평가...............................................................................130
합병증...........................................................................................130
수술 후 관리....................................................................................132
감사의 글. ......................................................................................132
참고문헌........................................................................................133

Chapter 13 선천 척추 이상의 외과적 치료 ·135
진단.............................................................................................135
치료.............................................................................................136
예후.............................................................................................137
향후 전망. ......................................................................................138
요약.............................................................................................138
참고문헌........................................................................................138

Chapter 14 요천추 감압술 및 추간공확장술 기법 ·141
병태생리학 및 해부학..........................................................................141
L7-S1 추간공의 해부학........................................................................142
진단.............................................................................................142
병력 및 임상증상............................................................................143
신체검사 소견...............................................................................143
정형외과적 검사 소견.......................................................................143
신경학적 검사 소견.........................................................................144
방사선촬영..................................................................................144
척수조영술(조영 검사).....................................................................145
컴퓨터단층촬영.............................................................................145
자기공명영상. ..............................................................................145
힘판 분석....................................................................................146
전기진단....................................................................................146
치료: 보존적 치료 및 내과적 치료..............................................................146
수술.............................................................................................147
등쪽 후궁절제술............................................................................147
추간공확장술. ..............................................................................148
관절면절제술. ..............................................................................149
신연·유합·안정화. ..........................................................................149
핀과 PMMA................................................................................150
SOP 금속판고정............................................................................150
추경 나사못-막대 고정........................................................................................151
최소침습 경장골 척추 블록술...............................................................151
수술 후 관리....................................................................................152
참고문헌........................................................................................153

Chapter 15 척수신경뿌리 종양의 외과적 치료 ·157
서론.............................................................................................157
임상 소견. ......................................................................................157
수막종.......................................................................................157
말초신경초종양.............................................................................157
진단.............................................................................................158
영상검사........................................................................................158
척수 수막종의 MRI 소견...................................................................158
PNST의 MRI 소견.........................................................................158
세포학/조직학..................................................................................161
수막종.......................................................................................161
말초신경초종양.............................................................................161
척수신경 내 PNST의 수술......................................................................162
경부 접근법.....................................................................................162
환자 자세....................................................................................162
절단 후 꼬리쪽 경추 추간공에 대한 가쪽 수술 접근법.........................................162
경추 편측후궁절제술을 위한 등쪽 수술 접근법................................................163
경추 척수병증에서의 호흡 저하............................................................163
요추부 접근법...................................................................................164
L7-S1 추간공에 대한 접근법...................................................................164
수술 후 관리....................................................................................164
예후.............................................................................................165
방사선치료......................................................................................165
참고문헌........................................................................................165

Chapter 16 두개경부 접합부 이상의 외과적 치료 ·167
적응증...........................................................................................167
수술 해부학.....................................................................................168
환자 준비 및 자세...............................................................................169
수술 기법. ......................................................................................170
결과.............................................................................................172
참고문헌........................................................................................173

Chapter 17 경흉추 배쪽 접근법 ·175
서론.............................................................................................175
수술 해부학.....................................................................................175
근육.........................................................................................175
혈관.........................................................................................177
신경.........................................................................................177
내장.........................................................................................177
수술 기법. ......................................................................................177
임상 결과. ......................................................................................179
결론.............................................................................................180
참고문헌........................................................................................181

Chapter 18 두개강 내 수술에서의 수술 중 초음파 ·185
서론.............................................................................................185
초음파 영상의 인공음영........................................................................186
수술 중 초음파의 정확도.......................................................................187
스캔 방법 및 장비...............................................................................187
초음파에서 보이는 종양의 특징................................................................189
초음파 유도 시술...............................................................................190
결론.............................................................................................191
참고문헌........................................................................................191

Chapter 19 뇌 생검 기법 ·193
서론.............................................................................................193
적응증 및 금기증...............................................................................193
프레임 기반 정위적 뇌 생검....................................................................195
SBBfb 술기.....................................................................................195
수술 전 평가.................................................................................195
헤드프레임 장착 및 정위 영상 획득. .......................................................195
SBBfb 계획.................................................................................196
SBBfb 술식.................................................................................197
수술 후 관리 및 이상반응...................................................................198
뇌 생검 조직의 처리........................................................................198
프레임리스 정위적 뇌 생검.....................................................................199
SBBfl 술기..................................................................................199
기준 표지자 부착............................................................................200
자기공명영상 획득..........................................................................200
등록 절차....................................................................................201
경로 계획....................................................................................201
뇌 생검......................................................................................201
생검 조직의 처리............................................................................202
결론.............................................................................................202
참고문헌........................................................................................203

Chapter 20 안장 종괴의 외과적 치료 ·205
서론.............................................................................................205
환자 선택. ......................................................................................206
수술 전 검사....................................................................................207
신경학적 검사...............................................................................207
수술 전 검사 및 진단............................................................................208
내분비 검사.................................................................................208
뇌 영상......................................................................................209
뇌하수체 종괴의 영상.......................................................................209
비뇌하수체 안장 종괴의 영상...............................................................211
수술.............................................................................................211
해부학.......................................................................................211
위치 확인....................................................................................212
체위.........................................................................................212
접근법.......................................................................................212
수술 결과....................................................................................215
입원 관리. ......................................................................................215
수술 후 관리 및 모니터링...................................................................215
수술 후 합병증..................................................................................215
내분비 및 대사 합병증......................................................................215
호흡기 합병증...............................................................................218
신경학적 합병증............................................................................219
술기 관련 합병증............................................................................219
장기 추적. ......................................................................................220
참고문헌........................................................................................221

Chapter 21 두개골 종양의 외과적 치료 및 수술 중 전략 ·227
두개골의 골육종 및 다소엽 골연골육종........................................................227
진단 및 특성 평가...............................................................................228
수술 계획 및 치료...............................................................................228
노출.........................................................................................228
두개골 종양 절제의 어려움.................................................................229
가로정맥굴로의 혈류에 대한 MRI 평가....................................................232
풍선 카테터를 이용한 DSS에서 가로정맥굴로의 혈류의 점진적 폐색.....................232
소뇌천막으로의 종양 확장..................................................................234
광대활 및 하악지............................................................................234
합병증 및 위험..................................................................................234
두개성형술......................................................................................235
참고문헌........................................................................................237

Chapter 22 두개강 내 수막종의 외과적 치료 ·239
서론.............................................................................................239
해부학...........................................................................................239
경전두 개두술(양측 경전두 개두술)............................................................241
술기.........................................................................................241
폐쇄.........................................................................................243
변형.........................................................................................244
대뇌낫과 등쪽 시상정맥굴..................................................................245
전천막 두개골절제술/개두술(가쪽 두개골절제술/개두술)....................................247
술기.........................................................................................247
폐쇄: 두개골절제술 vs 개두술..............................................................248
전천막-경전두 복합 접근법.....................................................................249
후두하 두개골절제술...........................................................................249
술기.........................................................................................250
폐쇄.........................................................................................251
뇌수막종 절제 및 수술 기구....................................................................251
인의 뇌수막종 절제의 심슨 분류...............................................................252
절제된 경막 대체물.............................................................................252
합병증 및 완화 전략............................................................................253
참고문헌........................................................................................255

Chapter 23 가쪽뇌실 창냄술 ·257
서론.............................................................................................257
근거.............................................................................................257
술기.............................................................................................258
잠재적 합병증...................................................................................259
논의.............................................................................................263
참고문헌........................................................................................264
Chapter 24 후두와 수술 ·265
해부학...........................................................................................265
수술 적응증.....................................................................................266
수술 전 평가 및 마취 관리......................................................................267
수술 자세. ......................................................................................268
후두와 접근법...................................................................................268
정중 후두 접근법............................................................................268
가로정맥굴 차단을 통한 확장 가쪽 접근법.................................................... 271
고양이에서 소뇌에 대한 가쪽 접근법.......................................................274
봉합 및 재건....................................................................................274
수술 후 관리....................................................................................276
합병증...........................................................................................277
참고문헌........................................................................................277

Chapter 25 배가쪽 개두술/두개골절제술을 위한 경광대뼈 접근법 ·279
서론.............................................................................................279
환자 자세/준비. ................................................................................279
수술 술기. ......................................................................................280
참고문헌........................................................................................284
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