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CONTENTS
간호사가 하는 처치와 간호part1 산소요법 ……………………………………………………………2 흡입요법 …………………………………………………………11 기관흡인 …………………………………………………………19 인공기도 삽입 ……………………………………………………30 기관삽관 …………………………………………………………35 기관절개의 관리 …………………………………………………45 인공호흡기 장착환자의 기도간호 ……………………………52 NPPV ……………………………………………………………63 흉강배액 관리 ……………………………………………………74 흉부물리요법(호흡지지법) ……………………………………82 체위 배액법 ………………………………………………………87 사정과 핵심간호part2 호흡음(청진) ……………………………………………………94 호흡양식 …………………………………………………………100 수술 후 상처관리 ………………………………………………102 호흡부전 시의 간호 ……………………………………………107 호흡기질환에 관련된 검사part3 동맥혈액가스분석(ABG) ………………………………………112 흉부X선 촬영검사와 CT검사(컴퓨터 단층법) ………………117 기관지경검사 ……………………………………………………125 폐기능검사 ………………………………………………………132 객담 검사 …………………………………………………………137 자주 보는 호흡기질환과 치료part4 기관지천식 ………………………………………………………142 폐렴 ………………………………………………………………146 간질성 폐렴 ………………………………………………………149 만성폐쇄성폐질환(COPD) ……………………………………152 폐암 ………………………………………………………………158 기흉 ………………………………………………………………164 흉수 ………………………………………………………………167 농흉 ………………………………………………………………171 빈도는 낮지만 알아두어야 할 질환과 증상part5 폐혈전색전증 ……………………………………………………176 급성호흡부전증(ARDS) ………………………………………179 폐결핵 ……………………………………………………………183 객혈 ………………………………………………………………186 그 밖에 알아두어야 할 지식part6 폐암의 방사선치료 ………………………………………………190 폐암의 화학요법 …………………………………………………194 가정산소요법(HOT) ……………………………………………204 호흡간호에 유용한 자료 자료 ① 인공호흡기의 환기모드 _ 210 자료 ② 호흡간호의 안전체크 리스트(교린대학 의학부 부속병원) _ 212 자료 ③ 본서에 나오는 약어 _ 214 자료 ④ 기억해야 할 호흡간호 용어 _ 216 자료 ⑤ 주요 호흡관리 용어 _ 220 색인 ………221 |
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임상간호실천의 철칙은 의료서비스를 받는 대상자에게 안전하면서도 안정적인 간호를 제공하는 것이다. 이 철칙은 몇 개의 요소에 따라 실현된다. 그것은 환자의 입장을 토대로 지지자로서의 위치를 전제로 한, 환자의 자연치유력의 촉진, 자가간호 능력의 향상, 스트레스에 대한 적응의 도움, 일상생활의 조정, 안전의 보장이다. 그리고 환자가 가진 건강문제의 반응을 정확하게 지켜보고 적절한 간호를 수행하는 것이 중요하다.
적절한 간호를 실천하기 위해서는 환자의 정서적인 측면의 이해와 지원은 물론이지만, 환자가 갖고 있는 질병구조와 그에 대한 치료나 검사에 관한 올바른 이해, 과학적 근거를 배경으로 한 간호와 의료정보의 지식이 꼭 필요하다 할 것이다. 그래서 각과별 「간호순서」와 「질환의 지식」을 사진과 그림으로 알기 쉽게 몸에 익혀두었으면 하는 의도에서 기획한 것이 이 「보고 배우는」 시리즈이다. 본서 「보고 배우는 호흡기」는 간호사의 집필에 의한 Part 1∼3과 의사의 집필에 의한 Part 4∼6으로 크게 나누고, 참조 항을 확인하는 것으로 간호순서와 질환을 종합적으로 배울 수 있는 구성이다. Part 1 「간호사가 하는 처치와 간호」는 산소요법, 흡입요법, 기관흡인, 인공기도 삽입, 기관삽관, 기관절개의 관리, 인공호흡기 장착환자의 간호, NPPV, 흉강배액관 관리 등의 처치순서·포인트를 주의점, 요령, 기술의 근거를 덧붙여 해설했다. Part 2 「사정과 핵심간호」에서는 신체사정, 시술 전·시술 후관리 등에 도움이 되는 기술, Part 3 「호흡기질환에 관련된 검사」에서는 일상에서 자주 이루어지는 검사에 대해서 알아 두어야 할 기본지식, 순서 등을 시각적으로 이해할 수 있도록 정리해 놓았다. Part 4 「자주 보는 호흡기질환과 치료」, Part 5 「빈도는 낮지만 알아두어야 할 질환과 증상」에서는 기관지천식, 폐렴, 간질성폐렴, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등의 호흡기질환의 병태, 증상, 진단에 관한 지식, 의사의 관점에 의한 핵심간호를 해설하고 있다. Part 6 「그 밖에 알아두어야 할 지식」에서는 폐암의 방사선치료·화학요법, 가정산소요법(HOT)에 대해서 충실한 내용으로 해설해 놓았다. 본서는 하나하나의 항목을 보기 쉽고 간결하게 정리하고, 신입간호사에서 베테랑간호사, 교육을 담당하고 계신 여러분까지 만족할 수 있는 내용으로 꾸며 보았다. 다만 일본 내의 모든 병원에서 동일한 표준적인 간호가 전개되고 있지 않다는 것은 전제하고 교린대학의학부 부속병원에서 현재 시행하고 있는 것을, 일선에서 환자를 매일 접하고 있는 간호사가 직접 집필해 주었다. 일개 병원에서 시행하고 있는 것을 바탕으로 독자 여러분으로부터 많은 의견을 받아, 근거에 기초한 최고의 지침이 이루어질 것을 기대한다. 의사담당영역을 편집해주신 호흡기·갑상선외과교수·吳屋朝幸 선생님, 간호사 담당 부분을 편집해주신 靑鹿由紀·호흡기·갑상선외과병동 간호사장에게 깊은 감사를 드립니다. |