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머리말 iii
추천사 vii
CHAPTER 01 ‘치매’ 너는 누구니? 1
CHAPTER 02 뭐!! 치매라고!! 5
내가 치매라고?? / 5
우리 가족이 치매라고?? / 9
CHAPTER 03 종류도 다양하다! 치매! 15
뇌신경의 퇴행성 변화에 의해 일어나는 치매 / 18
1) 알츠하이머성 치매 / 18
2) 전측두엽 치매와 픽병 / 19
3) 루이소체병 / 20
4) 파킨슨병과 헌팅톤병 / 21혈관성 치매 / 23
감염질환에 의한 치매 / 24
1) 신경매독 / 24
2) AIDS에 의한 치매 / 25
3) 크로이츠펠트-야콥병 / 25
독성물질에 의한 치매 / 26
1) 알코올성 치매 / 26
2) 중금속과 화학물질에 의한 치매 / 28
기타 원인에 의한 치매 / 30
1-1) 뇌손상 후유증 (수술요법 가능) / 30
1-2) 뇌손상 후유증 (수술요법 불가능) 두부외상 / 35
2) 비타민 B 결핍 / 36
3) 내과적 질환에 의한 치매 / 36
4) 갑상선 기능 저하증 / 38
CHAPTER 04 너는 왜 오니? 다양한 치매 발생 요인들 41
부교감 신경의 감퇴 이론 / 56
아밀로이드 플라크 이론 / 57
타우 단백질 이론 / 61
염증설 / 62
산화 스트레스 / 63
금속대사 장애설 / 64
다양하고 중요한 요소 / 65
CHAPTER 05 어떤 증상을 치매라 하지? 67
치매 증상의 A, B, C / 67
인지적 장애 증상 / 68
정신행동증상 / 70
치매의 행동 증상: 행동 및 정신심리적 증상(BSPD), 신경정신병적 증상(NPS) / 74
치매가 의심되는 대표 증상 10가지 / 76
1) 뇌의 신경조직 손상 / 77
2) 백질 부위 압박 / 77
3) 전반적인 염증성 신경손상 / 78
4) 생화학적 환경 변화 / 78
Brain fog (뇌 혼란) / 78
치매의 대표적인 기억력 장애 / 81
알츠하이머성 치매의 단계적 증상 / 82
1) 조기 경고 사인 / 82
2) 초기 알츠하이머 (경도: 발병 후 1~3년) / 82
3) 중등도 알츠하이머 (중증도: 발병 후 2~10년) / 84
4) 말기 알츠하이머 (고도: 발병 후 8~12년) / 85
혈관성 치매의 단계적 증상 / 86
가성치매 / 88
건망증 / 92
섬망 / 96
CHAPTER 06 치매 중의 치매 알츠하이머 99
1) 염증형 알츠하이머 / 106
2) 위축성 알츠하이머 / 110
3) 1.5형의 당 독성 알츠하이머 / 112
4) 독성형 알츠하이머 / 115
CHAPTER 07 조용한 살인자: 혈관성 치매 123
혈관성 치매 종류 / 125
무증상성 뇌경색 / 128
백질변성/ 129
뇌 미세출혈 / 131
CHAPTER 08 치매는 유전병? 133
혈관성 치매 / 139
파킨슨병성 치매 / 140
우울증 / 142
CHAPTER 09 어떻게 치매를 진단할 수 있는가? 145
치매 선별 검사 / 146
1) 간이 정신상태 검사 / 146
2) 뇌 혈류 검사 / 147
진단 검사 / 149
1) 서울신경심리검사 / 149
2) 세라드 / 152
3) CDR / 155
4) GDS / 157
5) MOCA / 158
6) BNT / 158
감별검사 / 159
1) 뇌 영상 촬영 / 159
2) 진단 의학검사 / 164
3) 뇌척수액 검사 / 178
새롭게 개발되어 사용하게 될 중요한 인지기능 평가 검사들 / 179
1) Neural exosomes / 179
2) 망막영상검사 / 180
생활습관 / 180
CHAPTER 10 치매 vs 치료?? 183
아세틸콜린분해효소 억제제 / 185
NMDA 수용체 길항체 / 186
수술로 치료할 수 있다는 치매 / 189
운동치료 / 190
현실인식 훈련 / 190
인지훈련 및 자극치료 / 191
회상치료 / 191
CHAPTER 11 새로운 유형의 치료 방법 193
유형에 따른 치료 + ReCODE (인지기능환원 프로그램) / 193
유전자에 기반을 둔 알츠하이머의 치료 / 235
동양의학과 치매의 조우 / 235
1) 한의학에서의 치매 / 236
2) 한의학에서의 치매 치료 / 236
Phytochemicals의 작용 / 251
1) Colorful한 과일과 야채 섭취 / 253
2) 뇌의 슈퍼스타 플라보노이드 / 256
차세대 치매 치료와 줄기세포 치료에 관한 소견 / 257
자침 요법 / 260
새로운 치료 / 263
1) 초음파 뇌수술 / 263
2) 젊은 피의 수혈 / 263
CHAPTER 12 기억력 장애가 발생될 때의 대처요법 265
CHAPTER 13 ReCODE 활용 시 유의할 점 269
CHAPTER 14 이렇게 예방하자 치매! 273
연령대별 치매예방 실천법 / 276
브뤼노 벨라스 교수가 추천하는 치매에 좋은 음식 / 280
치매 예방에 좋은 습관 키우기 / 281
치매 예방에 나쁜 습관 버리기 / 281
CHAPTER 15 치매에 관한 다양한 정책 283
오진에 대한 문제 / 283
재산권에 관한 문제 / 284
1) 치매 환자의 유언 능력 및 효력 / 284
2) 성년 후견 제도 / 285
치매특별등급 의의 및 의사소견서 작성 / 287
노인장기요양 보험 적용 / 288
교육 및 봉사로 치매 극복 / 292
치매 국가 책임제 / 294
1) 치매 환자와 가족에 대한 정보제공, 1:1 맞춤형 관리 유도 / 294
2) 경증 치매 환자도 장기요양 서비스 제공 (장기요양 서비스 확대) / 294
3) 치매 환자 의료지원 강화 / 296
4) 치매의료비 및 요양비 부담 완화 / 297
5) 치매예방 및 치매 친화적 환경조성 / 298
6) 치매연구개발(R&;D) / 299
7) 치매정책 행정체계 정비 / 299
부록 301
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치매 환자를 위한 조언
두려움이나 수치심을 버리고 ‘치매는 병’이라는 사실을 인정하라. 최대한 조기 진단을 받고 치료에 의욕적으로 나서라. 치매 환자 모임과 민, 관 지원책을 적극 활용하라. 긍정적인 사고를 갖고 일기 쓰기, 퍼즐, 독서로 뇌 운동을 많이 하라. 하루 30분 이상 규칙적으로 운동하고, 밖에서 사람들을 많이 만나라. 치매 환자 가족들을 위한 조언 가족의 치매 증상을 정확히 이해해 두려움을 떨쳐내라. 치매 환자와 대화할 때는 오감을 써라. 환자와 자주 대화하고, 폭언-폭력 같은 환자의 행동에 상처받지 말라. 환자가 집안일을 돕게 하되, 현재 능력에 맞는 일을 맡겨라. 환자 가족의 모임을 만들어 심리적 안정을 얻어라. CHAPTER2 뭐!! 치매라고!! 치매가 의심되는 대표 증상 10가지 최근에 본인이 무엇을 했는지 잘 기억나지 않는다. 물건이나 사람의 이름이 떠오르지 않아 단어 표현이 어렵다. 이유 없이 화가 나거나 갑자기 우울해진다. 움직이거나 속옷을 갈아입는 것조차 싫을 정도로 매사가 귀찮고 힘들다. 냄새를 잘 못 맡고 36 (후각), 다른 사람의 말이 잘 안 들린다(청각). 주변에서 “요즘 무슨 일 있느냐?”는 얘기를 들을 정도로 멍해질 때가 많다. 거스름 돈 같은 간단한 물건 값 계산이 안 돼 장보기 힘들고, 지갑에는 잔돈이 쌓인다. 잠이 안 올 정도로 불안하고 잠꼬대가 심하다. 늘 다니던 길이 낯설거나 길을 잃고 헤매기도 한다. 이유 없이 체중이 빠진다. CHAPTER 5 어떤 증상을 치매라 하지? 치매 예방에 좋은 습관 키우기 1. 칼로리 섭취를 줄이고 체중을 감량하라. 2. 저지방 위주의 식사를 하라. 3. 비타민 E, C 엽산 및 종합비타민제를 복용하라. 4. 매일 과일, 채소, 차 등의 항산화 식품을 먹어라. 5. 하루 6잔 이상의 충분한 물을 마셔라. 6. 등푸른 생선, 견과류, 올리브유 등 좋은 지방이 많이 함유된 음식을 섭취 하라. 치매 예방에 나쁜 습관 버리기 1. 스트레스에 의한 과식을 피하라. 2. 절대로 담배를 피우지 마라. 3. 카페인 과다 섭취(하루에 3잔 이상)를 피하라. 4. 가공식품 및 혈당 지표가 높은 탄수화물을 피하라. 5. 버터, 치즈, 마가린, 마요네즈, 옥수수기름 등 나쁜 지방의 과다 섭취를 피하라. CHAPTER 14 이렇게 예방하자 치매! --- 본문 중에서 |