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원무관리실무 학습모듈의 개요 학습 1. 의료기관 이해하기 1-1 의료기관 분류................................................................................19 1-2 의약분업 및 병원관리 관련 법률..........................................................................55 1-3 국민건강보험..................................................................................66 1-4 의료전달체계 및 요양급여 신청·종별가산율.....................................................83 1-5 진료비 본인부담 및 산정특례제도........................................................................99 ▶ 수행 준거...........................39, 64, 77, 94, 109 학습 2. 고객관리하기(06120101_13V1.5) 2-1 원무행정.............................................................113 2-2 고객응대 및 예절....................................127 2-3 개인정보보호 및 의무기록 열람............................142 2-4 감염병관리 및 신고......................151 ▶ 수행 준거124, 139, 148, 157 학습 3. 의료수가 관리하기 3-1 의료수가제도..160 3-2 선택진료제도......180 3-3 비급여수가 관리 및 신의료기술 신청.......188 ▶ 수행 준거.......174, 185, 211 학습 4. 외래업무 수행하기(06120101_13V1.1) 4-1 진료예약...... 203 4-2 외래접수....... 216 4-3 외래 진료비수납........................237 4-4 응급실접수 및 수납................253 ▶ 수행 준거...........198, 231, 247, 273 학습 5. 입·퇴원업무 수행하기(06120101_13V1.2) 5-1 입원예약 및 입원수속...........227 5-2 병상관리....... 290 5-3 재원환자관리...................... 303 5-4 퇴원수속 및 진료비 수납.......322 5-5 제증명 관리334 ▶ 수행 준거287, 299, 319, 331, 353 학습 6. 진료비 관리하기(06120101_13V1.3) 6-1 진료비정산.....356 6-2 진료비 지불보증 및 진료비내역 상담.................................................................367 6-3 재원환자관리......................... 376 6-4 의료분쟁 관리..........................400 ▶ 수행 준거...... 364, 371, 395, 415 학습 7. 진료행위료 산정하기 7-1 기본진료료...420 7-2 검사료 및 영상진단·방사선치료료............... 443 7-3 투약·조제료 및 주사료....... 460 7-4 마취료 및 이학요법료·정신요법료.................... 467 7-5 처치 및 수술료·캐스트료....475 7-6 보건기관 및 한방·약국 약제비....................485 7-7 혈액 및 식대........................... 492 ▶ 수행 준거..........................438, 457, 465, 473, 481, 490, 497 학습 8. 진료비심사청구하기(06120101_13V1.4) 8-1 심사청구 명세서작성...............501 8-2 진료비심사 및 청구.............. 519 8-3 심사지급 분석 및 이의신청·재심청.................................................................. 534 ▶ 수행 준거...................512, 533, 547 학습 9. 의료급여 수행하기 9-1 의료급여제도552 9-2 의료급여 관리 및 수가기준..575 9-3 의료급여 진료비 심사청구.....585 ▶ 수행 준거....................572, 583, 600 학습 10. 산재보험 수행하기 10-1 산재보험제도............................602 10-2 산재보험 급여관리 및 수가기준............................618 10-3 공무상요양제도 및 국가배상제도................ 660 ▶ 수행 준거...............616, 648, 668 학습 11. 자동차보험 수행하기 11-1 자동차보험제도........................670 11-2 자동차보험 급여관리 및 진료비 청구........................................................... 688 ▶ 수행 준거......................... 685, 711 학습 12. 건강검진 수행하기 12-1 국가건강검진....................714 12-2 종합건강진단.................... 744 12-3 일반신체검사....................772 ▶ 수행 준거...............738, 762, 777 학습 13. 요양병원 및 완화의료 수행하기 13-1 요양병원 급여관리.......... 779 13-2 호스피스 완화의료..........790 ▶ 수행 준거.........................787, 799 학습 14. 원무통계 및 진료실적 관리하기 14-1 원무통계 및 진료실적 분석........................ 801 ▶ 수행 준거....821 |