이 책은 그동안 건국대학교병원에서 발표한 건강기획 보도자료 102개를 정리한 것입니다. 질환의 원인, 증상은 물론 치료법까지 담았습니다. 알지 못하는 미지의 존재가 가장 두려운 법입니다. 건국대학교병원 의료진이 전하는 건강 정보를 통해 질병에 대한 두려움을 떨쳐버리고 건강하고 즐거운 일상을 누리시길 바랍니다.
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치료는 큰 뇌혈관이 막힌 경우, 발생 4시간 30분 내라면 정맥 내로 혈전용해제를 투여해 막힌 혈관을 뚫어준다. 6시간 이내라면 직접 동맥 내 시술을 통해 혈관을 막은 혈전을 직접 제거하는 혈전제거술도 효과적일 수 있다.
김한영 교수는 “혈전제거술의 경우 발생 후 24시간 내에도 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있다. 하지만 모든 경우, 치료를 빨리 할수록 치료 효과가 가장 크고, 뇌경색의 후유증을 최소화할 수 있다”고 설명했다.
뇌경색은 급성기 치료를 잘했더라도 대부분 후유증이 남는다. 따라서 뇌경색 발생 후 6개월~1년간은 꾸준한 재활치료가 필요하다. 또 최초 발생 후 1년에 5%, 5년에 10% 정도로 재발하는 경우가 많아, 약물치료를 포함한 혈관성 위험인자의 지속적인 관리가 필요하다.
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이형우 교수는 “포도막염은 첫 진료에서 원인을 찾기 어려울 때가 많다”며 “대부분 자가면역반응으로 발생하지만 자가면역병증의 원인이 다양하고, 감염에 의한 경우도 제외해야 하므로 검사 결과만으로는 확진이 어려운 경우가 많다”고 설명했다. 따라서 포도막염은 환자의 병력 확인과 함께 시력과 안압, 세극등현미경 검사를 통한 각막과 홍채, 유리체 및 망막 검사, 빛간섭단층 촬영 및 조영제 검사 등의 안과 검사와 가슴 엑스선 촬영, 혈액검사 등 종합적인 검사를 통해 진단한다.
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결핵 예방을 위해서는 예방접종도 필수적이지만 결핵에 대한 인식 개선이 무엇보다 중요하다. 결핵은 호흡기 전염병이므로 평소에도 기침 에티켓을 철저히 지키는 것이 예방에 도움이 된다. 기침 등의 호흡기 증상이 2주 이상 지속된다면 결핵 가능성을 의심하고 조기에 인근 병원을 방문하여 검사를 받도록 해야 한다. 일단 결핵이 의심되면 결핵균의 전파를 막기 위해 치료 시작 전이라도 마스크를 착용하고 공공장소 이동을 삼가야 한다. 또 결핵 환자의 가족이나 주변 사람들은 접촉자 검진을 받는 것이 좋다.
호흡기--- p.알레르기내과 김순종 교수는 “폐결핵을 막을 수 있는 방법은 전염성 있는 결핵환자의 조기 발견 및 치료뿐”이라며 “따라서 결핵에 대한 인식 개선과 홍보가 무엇보다 중요하다”고 강조했다. 또 김순종 교수는 “결핵은 결핵균에 감염된다고 해서 반드시 발병하는 것은 아니기 때문에 설령 감염된다고 해도 몸이 이겨낼 수 있도록 건강을 유지하는 것도 중요하다”고 말했다.
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지방간이란 몸이 필요한 에너지로 활용하고 남은 영양분을 간에 지방질, 특히 중성 지방으로 전환하여 저장하는 기전에 의해 발생한다. 원인에 따라 알코올 과다 섭취로 인한 알코올성 지방간과 과체중이나 복부비만, 당뇨, 고지혈증 등이 주원인인 비알코올성 지방간으로 구분된다. 비알콜성 지방간은 복부 초음파나 CT 등 영상검사에서 지방간이 관찰되고, 일주일간의 알코올 섭취량이 여성의 경우 70g(소주 1병 정도), 남성은 140g(소주 2병 정도) 이하이면서 간독성 약물이나 유전 및 자가면역으로 인한 간질환이 없는 경우, 진단한다. 다시 말해 술을 마시지 않더라도 몸이 사용하는 양보다 많은 영양분이 중성지방의 형태로 간에 축적되어 지방간이 생길 수 있다.
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흔히 만성신부전이라고도 하는 만성콩팥병은 매우 흔한 병이다. 우리나라에서 만성콩팥병의 유병률은 약 13% 정도로, 7명 중에 1명이 앓고 있을 정도로 매우 흔하다. 더군다나 그 주요 원인인 당뇨병과 고혈압이 점점 증가하고 있고 고령 인구의 증가로 만성콩팥병 환자는 해가 갈수록 늘어나고 있다.
만성콩팥병으로 신장 기능이 현저하게 저하되기 전까지는 특별한 증상을 나타내는 경우는 많지 않아 증상만 가지고는 만성콩팥병 유무나 그 심각성을 알기 어렵다. 그런데 적절한 치료 없이 방치하면 만성콩팥병이 진행되어 투석이나 신장이식이 필요할 정도로 콩팥이 완전히 망가지게 되므로, 각별한 주의가 필요하다. 조기에 진단하여 적절한 치료만 잘 받으면 만성콩팥병이라고 해서 크게 염려할 것까지는 없다.
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골다공증은 뼈에 칼슘과 무기질이 빠져나가 골량이 감소하고 뼈의 미세구조에 변화가 생기면서 약한 자극에도 골절이 발생하는 상태다. 허리, 손목, 고관절이 쉽게 부러진다. 비교적 젊은 50대에는 주로 손목이, 나이 들면서 반사신경이 늦어지면 손목을 짚지 못하고 엉덩이에 직접적인 하중이 가해지면서 고관절 골절이 발생한다.
골다공증은 주로 여성들에게 많이 발생한다. 유병률은 여성의 경우 50대가 15.4%, 60대가 32.8%, 70대가 65.2%로 3명 중 2명꼴로 보고된다. 남성의 경우는 50대가 4.5%, 60대가 5.5%, 70대가 20%다. 내분비대사내과 송기호 교수는 “여성호르몬이 뼈를 보호하는 역할을 하기 때문에 폐경 후 뼈가 급격히 약해진다”고 말했다.
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최근 연구에 따르면 파열된 디스크의 60%는 저절로 크기가 줄어들고, 13%는 흔적도 없이 사라진다는 연구 보고가 있다. 파열된 디스크에서 수핵이 노출되고 시간이 지나면서 수분이 마르게 되며 크기가 감소하게 되는 것이다. 주위에서 디스크가 터졌어도 함부로 수술하지 말라는 의학적 근거가 여기에 있다. 따라서 디스크 파열로 급성 통증이 나타나더라도 초기에는 약물치료나 주사치료 같은 보존적 치료를 시행하게 된다. 6주간의 보존적 치료 후에도 증상에 호전이 없거나 신경증상(마비증상)이 지속되는 경우, 대소변 장애를 호소하는 경우에 한해 수술적 치료를 고려하게 된다.
--- p.287

오지영 교수는 “손발 끝의 저린감과 통증, 무딘감으로 인해 물건을 손에서 놓치는 현상, 발에 상처가 나도 잘 모르는 증상 및 가슴 두근거림, 일어설 때 아찔한 느낌, 변비와 설사가 반복되는 증상, 배뇨 곤란, 입 마름, 눈부심 등은 여러 원인에 의한 말초신경병에서 공통으로 나타날 수 있는 증상이라 단순히 증상만으로 가족아밀로이드신경병인지 아닌지를 진단할 수는 없습니다. 정확한 진단이 반드시 필요합니다. 다만 부정맥 또는 심장비후 같은 심장 관련 이상 증상이 함께 있으면 가능성이 크고, 특히 가족 중 이 질환을 진단받은 사람이 있다면 바로 병원을 방문해 신경과 전문의의 진단을 받는 것이 좋습니다”고 한다.
--- p.301

남자보다 여자의 발병률이 높은 중증근무력증은 20~30대 여성과 50~60대 남성에게서 발병하는 경우가 많다. 또한 갑상샘기능항진증이나 류마티스관절염 등 다른 자가면역질환과 같이 동반되기도 한다. 아직 원인이 정확히 파악되지 않은 중증근무력증은 환자의 증상, 의사의 소견을 종합해 복합적인 방법으로 진단한다. 진단 방법으로는 항체검사, 반복신경자극검사, 가슴(흉선) CT 촬영, 약물반응검사 등이 있다.
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백혈구의 한 종류인 호중구 수치가 감소하면서 면역시스템이 제 기능을 못하면서 폐렴이나 장염에 쉽게 걸리고, 이로 인해 발열과 기침, 설사 등을 보인다. 하지만 초기에는 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수치 감소가 정상 범주와 크게 차이가 나지 않아 환자들이 증상을 잘 느끼는 못하는 경우가 있다.
이홍기 교수는 “혈액검사만으로도 혈액 이상을 의심할 수 있고, 이후 골수검사를 포함한 추가적인 혈액검사를 시행해 진단한다”고 설명했다. 이어 이홍기 교수는 “급성골수성백혈병은 병의 진행이 빨라 수일 내 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 생존에 결정적인 영향을 미친다”며 “많은 경우 급성백혈병 자체보다는 중추신경계 출혈이나 패혈증 등 급성백혈병과 관련된 합병증으로 사망할 수 있다”고 덧붙였다.

<b>-건국대학교병원 분야별 최고 전문의가 알려주는 질병 예방과 치료, 건강에 관한 102가지 이야기<br/>-통증 부위로 알아보는 102개 질병의 모든 것<br/>-현대성 질환부터 계절성 질환, 여성 질환, 노인 질환까지 최상의 건강관리비법<br/>-세상에 치료하지 못할 병은 없다</b><br/><br/>WHO에서 권고하는 국제질병분류(ICD)를 토대로 작성한 한국표준질병분류(KCD)에 따르면 질병의 종류는 1만 가지가 넘는다고 한다. 이 순간에도 새로운 질병이 계속 발견되고 있다. 위생과 보건 수준이 올라가면서 사라져 가는 질병이 있는가 하면 평균 수명이 늘고 운동량이 줄면서 발병률이 증가하는 선진국형 질병도 있다. 한편 질병이 발견되는 만큼 치료법을 찾는 의료진의 손놀림도 분주해지고 있다. 의료기술의 발달로 과거에는 치명적이었던 질병도 현재는 정기 진료와 약 복용 등의 관리를 통해 평생을 증상 없이 지낼 수 있게 되었다. 수술도 로봇수술을 통해 최소한의 상처로 정교하게 시행할 수 있게 되었다.<br/><br/>그러나 질병의 치료는 환자의 발걸음으로부터 시작된다. 만병을 치료하는 약이 있다고 해도, 뛰어난 명의가 있다고 해도, 최고로 정밀한 수술 장비가 있다고 해도 환자가 병원에 오지 않으면 치료할 수 없다. 따라서 환자가 자기 몸에 귀를 기울이는 것이 가장 중요하다. 오래전부터 참고 지낸 복통, 갑자기 찾아오는 어지럼증, 통증 없이 어느 순간 피부에 나타난 반점 등 몸은 다양한 방법으로 병원에 갈 것을 권한다. <br/><br/>이에 건국대학교병원은 사람들이 몸이 보내는 신호에 좀 더 면밀하게 귀를 기울이고 더욱 빨리 병을 발견할 수 있도록 하기 위하여, 병에 대한 이해를 증진시키기 위한 건강기획 보도자료를 배포해 오고 있다. 이 책 〈end가 아닌 AND〉는 건강기획 보도자료 중 102개를 엄선하여 모은 것이다. 책 제목 end가 아닌 AND의 뜻은 모두가 끝이라고 포기할 때가 end고, 다시 시작해서 생명의 기적을 시작하는 것이 AND라는 의미에서 지은 것이다.<br/><br/>건국대학교병원은 상허 유석창 박사가 구료제민(救療濟民)과 인술보국(仁術報國)의 뜻으로 1931년에 설립한 ‘사회영 중앙실비진료원’에 뿌리를 두고 있다. 지하 4층, 지상 13층 약 8만 3천㎡ 규모로 24개 진료과와 9개의 중점센터, 14개 진료센터, 건강검진센터인 헬스케어센터를 갖추고 있는 최대 · 최고 수준의 의료기관으로 건국대학교병원은 2018년 건강보험심사평가원 평가 결과 대장암과 유방암, 간암과 위암 등 4대 암을 비롯해 관상동맥우회술과 급성기뇌졸중, 만성폐쇄성폐질환, 중환자실 적정성 평가에서 최우수 성적인 1등급을 받기도 하였다. <br/><br/>건국대학병원의 각 분야 최고 전문의들이 집필한 〈end가 아닌 AND〉는 부위별로 총 10개의 장으로 구성되어 있다. 머리(뇌) · 얼굴(눈, 코, 귀, 입, 목) · 가슴(폐, 심장, 유방) · 윗배(간, 담낭, 위, 췌장) · 아랫배(부신, 신장, 방광, 대장, 자궁, 난소, 전립선, 항문) · 팔다리(손목, 고관절, 무릎, 발목) · 등(척추) · 전신 · 근육 · 혈관과 혈액 부분의 대표적인 질병에 대해 설명한다. 집필진들은 질병이 삶의 끝(엔드, end)이 되지 않고, 치료 이후 건강한 삶을 계속 이어나갈 수 있는 ‘AND(앤드)’가 될 수 있도록 병의 증상과 예방법, 치료법에 대해 일반인의 눈높이에 맞춰 쉽고 자세하게 설명하고 있다. 또한 건강한 삶을 위해서, 병을 잘 극복하기 위해서는 작은 몸의 변화를 무시하지 말 것과 정신없이 지나가는 일상 속에서도 잠시 잠깐 불편한 곳은 없나 살펴보는 여유를 갖으라고 권한다. 〈end가 아닌 AND〉에서는 피로감, 두통, 혈압, 뇌경색, 당뇨, 시력 저하, 비염, 골절, 관절통, 심장질환과 각종 암 등 우리 주변에서 적지 않게 접하게 되는 질환을 다루고 있어 환자뿐만 아니라 간병을 하는 가족, 병을 걱정하는 일반 독자들에게도 유용한 건강 실용서가 되고도 남는다.