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품목정보
| 발행일 | 2015년 05월 11일 |
|---|---|
| 쪽수, 무게, 크기 | 240쪽 | 190*257mm |
| ISBN13 | 9788955967203 |
| ISBN10 | 8955967209 |
환자 안전 FMEA 기본 개념과 활용
의료 사고 예방 솔루션 시리즈 -3이동
- 의약학/간호 계열 top100 1주
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저 자 소 개
이이다 슈헤이
공익재단법인 도쿄의료보건협회 이사장, 네리마 종합병원 원장, 의료질향상연구소 소장으로 있다.
야나가와 다츠오
공익재단법인 도쿄의료보건협회, 네리마 종합병원 부원장·MQI 추진 위원장, 의료질향상연구소에 재직중이다.
가네우치 사치코
공익재단법인 도쿄의료보건협회, 네리마 종합병원 약제과 과장·MQI 추진 위원장으로 있다.
공익재단법인 도쿄의료보건협회 이사장, 네리마 종합병원 원장, 의료질향상연구소 소장으로 있다.
야나가와 다츠오
공익재단법인 도쿄의료보건협회, 네리마 종합병원 부원장·MQI 추진 위원장, 의료질향상연구소에 재직중이다.
가네우치 사치코
공익재단법인 도쿄의료보건협회, 네리마 종합병원 약제과 과장·MQI 추진 위원장으로 있다.
역 자 소 개
이상일
서울대학교 의과대학을 졸업한 뒤, 동 대학교 대학원에서 의학 박사 학위를, 하버드 대학교에서 보건학 석사 학위를 받았다. 한국보건의료기술평가학회 회장과 런던 임피리얼 대학 방문교수 등을 역임했다. 또한 한국의료질향상학회 부회장, 환자안전연구회 부회장, 한국보건행정학회 이사, 대한예방의학회 이사, 건강정책학회 이사직 등도 맡고 있다. 현재 울산대학교 의과대학 예방의학교실 교수로 근무하면서 한국의료분쟁조정중재원 조정 위원인선위원회 위원, 건강보험심사평가원 미래전략위원회 위원으로 활동하고 있다. 옮긴 책으로는 《의료의 질 관리》, 《의료의 질 관리 핸드북》, 《진료계획표의 개발과 적용》, 《환자의 안전 향상을 위한 인간공학의 활용》, 《벤치마킹을 이용한 병원의 성과 개선》, 《사람은 누구나 잘못할 수 있다》 등이 있다.
이민자
동덕여자대학교 일문과를 졸업하고, 동방대학원대학교에서 자연(심리)치유학을 공부했다. 현재 의학, 간호 관련 번역가로 활동하고 있다. 옮긴 책으로 《질환별 간호 과정》 2, 3, 4권, 《간호사 프로를 위한 기본 간호 기술》, 《환자 안전 WORKBOOK》, 《환자안전 RCA 분석 ImSAFER》 등이 있다.
서울대학교 의과대학을 졸업한 뒤, 동 대학교 대학원에서 의학 박사 학위를, 하버드 대학교에서 보건학 석사 학위를 받았다. 한국보건의료기술평가학회 회장과 런던 임피리얼 대학 방문교수 등을 역임했다. 또한 한국의료질향상학회 부회장, 환자안전연구회 부회장, 한국보건행정학회 이사, 대한예방의학회 이사, 건강정책학회 이사직 등도 맡고 있다. 현재 울산대학교 의과대학 예방의학교실 교수로 근무하면서 한국의료분쟁조정중재원 조정 위원인선위원회 위원, 건강보험심사평가원 미래전략위원회 위원으로 활동하고 있다. 옮긴 책으로는 《의료의 질 관리》, 《의료의 질 관리 핸드북》, 《진료계획표의 개발과 적용》, 《환자의 안전 향상을 위한 인간공학의 활용》, 《벤치마킹을 이용한 병원의 성과 개선》, 《사람은 누구나 잘못할 수 있다》 등이 있다.
이민자
동덕여자대학교 일문과를 졸업하고, 동방대학원대학교에서 자연(심리)치유학을 공부했다. 현재 의학, 간호 관련 번역가로 활동하고 있다. 옮긴 책으로 《질환별 간호 과정》 2, 3, 4권, 《간호사 프로를 위한 기본 간호 기술》, 《환자 안전 WORKBOOK》, 《환자안전 RCA 분석 ImSAFER》 등이 있다.
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의료사고를 방지 대책으로만 막을 수는 없다. ‘질을 향상시켜 의료계에서의 안전을 확보한다’는 관점이 필요하다. 안전을 확보하기 위해 의료사고를 방지하고 없애려면 ‘마이너스를 없앤다’든가 ‘제로로 만든다(회복한다)’는 각오만으로는 부족하다. ‘이보다 더 적극적으로 플러스한다’든가 ‘안전을 확보한다’는 노력이 기본이며 필수적이다(그림 1-1). 소위 ‘나쁜 결과’가 나왔으니까 사후에 대응하는 것은 물론, 좋은 결과를 이끌어내기 위한 방안을 계획·기획 단계에서 검토하고, 업무 구조에 포함시켜야 한다. _ 21쪽
RCA는 FTA보다도 간편하고, 질 관리 능력이 없는 의료인도 이해하기 쉬우며, RCA의 과정, 즉 “업무 흐름도 작성 → 문제점 추출(‘왜? 왜?’, 분석) → 인과관계도 작성 → 인과관계 검증 → 대책을 마련할 대상 선정 → 개선방안 도출 → 개선방안 시행 → 결과 검증 → 표준화 마련”이라는 흐름이 진단과 치료의 사고회로와 닮았고, 그래서 의료인들이 받아들이기 쉽기 때문이다. 이에 대해서는 《의료 안전 확보를 위한 사고방식과 방법 시리즈 1 - RCA 관련 기초 지식과 활용 사례(제2판)(실습문제 포함)》(일본규격협회, 2011년)에 상세하게 기술했다. _ 31쪽
이러한 사고와 고장 발생의 가장 큰 원인은 기술과 기기의 고도화·복잡화·광역화·고속화에 의해 불가능했던 것이 가능해지고 리스크가 급속히 증대했음에도 불구하고, 제어 기술은 그만큼 진보하지 못했기 때문이다. 즉 고도화·복잡화·광역화·고속화는 IT 기술과 의료기기 등의 조작성이 향상되면서 고도화되었음을 의미할 뿐만 아니라, 기존에는 상황의 변화를 보면서 판단할 수 있었던 것마저 매우 복잡해져서 담당자도 상황의 변화에 신속하고 적절히 대응해야 한다는 사실을 의미한다.
이에 관하여 의료 분야를 예로 들자면 한때는 치료에 적응할 수 없었던 상태의 환자를 치료할 수 있게 된 것을 들 수 있다. 한편 이러한 사회적 요구 수준이 급속히 높아지면서, 그 요구 수준에 맞는 제품이나 서비스를 제공할 수는 있지만, 안전 확보를 위한 기술의 발전과 인간의 생리적 제약이 그것을 따르지 못하는 것도 문제다. _ 36쪽
의료계에서는 다양한 상태의 환자에 대해 개별적으로 대응하기 때문에 데이터가 충분하지 않다. 그렇기 때문에 정성적 분석 방법의 일환으로 RCA를 실시하는 곳이 많다. 한편 FMEA는 부품에서 제품으로 상향식(bottom - up, 세부적인 부분에서 시작)으로 고장을 조사한다. 그리고 RCA는 사후 대책을 마련하기 위한 방법이고, FMEA는 사전에 예방하는 대책을 마련하기 위한 방법이다. _ 50쪽
실습의 목적은 신뢰성기법(이 책에서는 FMEA)의 이해와 체험이다. 분석 내용의 정치화가 아니라, 사고방식과 구체적인 분석 방법을 배우는 것이다. 실습을 시작하기에 앞서서 이 실습의 목적을 설명했지만, 정작 시작하면 지엽적인 일에 발목을 잡히면서 앞으로 진행하지 못하는 그룹이 많았다. _ 63쪽
의료안전관리자 양성 연수 과정에는 전국에서 온 간부직원과 관리자가 참가한다. 하지만 그중에는 그룹워크(GW)를 경험한 적 없는 사람이 많고, 또한 GW를 경험한 사람도 GW의 방법을 이해하지 못한 경우가 많다. 가장 중요한 것은 GW에서 자신의 역할을 인식하고 있지 못한 사람이 많다는 사실이다. 그렇기 때문에 GW의 진행이 잘 이루어지지 않고, 결과적으로 실습 목적을 달성하지 못하는 경우가 많다. _ 67쪽
RCA는 FTA보다도 간편하고, 질 관리 능력이 없는 의료인도 이해하기 쉬우며, RCA의 과정, 즉 “업무 흐름도 작성 → 문제점 추출(‘왜? 왜?’, 분석) → 인과관계도 작성 → 인과관계 검증 → 대책을 마련할 대상 선정 → 개선방안 도출 → 개선방안 시행 → 결과 검증 → 표준화 마련”이라는 흐름이 진단과 치료의 사고회로와 닮았고, 그래서 의료인들이 받아들이기 쉽기 때문이다. 이에 대해서는 《의료 안전 확보를 위한 사고방식과 방법 시리즈 1 - RCA 관련 기초 지식과 활용 사례(제2판)(실습문제 포함)》(일본규격협회, 2011년)에 상세하게 기술했다. _ 31쪽
이러한 사고와 고장 발생의 가장 큰 원인은 기술과 기기의 고도화·복잡화·광역화·고속화에 의해 불가능했던 것이 가능해지고 리스크가 급속히 증대했음에도 불구하고, 제어 기술은 그만큼 진보하지 못했기 때문이다. 즉 고도화·복잡화·광역화·고속화는 IT 기술과 의료기기 등의 조작성이 향상되면서 고도화되었음을 의미할 뿐만 아니라, 기존에는 상황의 변화를 보면서 판단할 수 있었던 것마저 매우 복잡해져서 담당자도 상황의 변화에 신속하고 적절히 대응해야 한다는 사실을 의미한다.
이에 관하여 의료 분야를 예로 들자면 한때는 치료에 적응할 수 없었던 상태의 환자를 치료할 수 있게 된 것을 들 수 있다. 한편 이러한 사회적 요구 수준이 급속히 높아지면서, 그 요구 수준에 맞는 제품이나 서비스를 제공할 수는 있지만, 안전 확보를 위한 기술의 발전과 인간의 생리적 제약이 그것을 따르지 못하는 것도 문제다. _ 36쪽
의료계에서는 다양한 상태의 환자에 대해 개별적으로 대응하기 때문에 데이터가 충분하지 않다. 그렇기 때문에 정성적 분석 방법의 일환으로 RCA를 실시하는 곳이 많다. 한편 FMEA는 부품에서 제품으로 상향식(bottom - up, 세부적인 부분에서 시작)으로 고장을 조사한다. 그리고 RCA는 사후 대책을 마련하기 위한 방법이고, FMEA는 사전에 예방하는 대책을 마련하기 위한 방법이다. _ 50쪽
실습의 목적은 신뢰성기법(이 책에서는 FMEA)의 이해와 체험이다. 분석 내용의 정치화가 아니라, 사고방식과 구체적인 분석 방법을 배우는 것이다. 실습을 시작하기에 앞서서 이 실습의 목적을 설명했지만, 정작 시작하면 지엽적인 일에 발목을 잡히면서 앞으로 진행하지 못하는 그룹이 많았다. _ 63쪽
의료안전관리자 양성 연수 과정에는 전국에서 온 간부직원과 관리자가 참가한다. 하지만 그중에는 그룹워크(GW)를 경험한 적 없는 사람이 많고, 또한 GW를 경험한 사람도 GW의 방법을 이해하지 못한 경우가 많다. 가장 중요한 것은 GW에서 자신의 역할을 인식하고 있지 못한 사람이 많다는 사실이다. 그렇기 때문에 GW의 진행이 잘 이루어지지 않고, 결과적으로 실습 목적을 달성하지 못하는 경우가 많다. _ 67쪽
___본문 중에서
출판사 리뷰 출판사 리뷰 보이기/감추기
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자신의 병원에서 FMEA(고장 유형 및 영향 분석)를 실천했던 사례와 4년간의 의료 안전 관리자 양성 강습회 경험을 토대로 이 책을 출간한 대표저자께 경의를 표한다. 이 책은 환자를 위한 안전 확보 및 의료 서비스의 질 향상을 목표로 노력하는 의료 관계자들의 실무에 도움이 될 책이다.
_ 천자혜 (한국QI간호사회 회장, 세브란스병원 적정진료관리실 부장)
편저자와 공저자들이 직접 분석한 사례들도 놀라운데, 방대한 양의 실습문제와 실습해설까지 충실하게 갖춰서 실무에 즉시 활용하기에 손색이 없다.
_ 김영인 (국제성모병원 부원장)
환자 안전은 의료 질 향상 교육에서 가장 정성을 다하는 주제라고 할 수 있다. 작년 말 환자안전법이 통과하면서 환자 안전 교육 요구는 더 커질 것으로 보인다. 환자 안전 교육의 핵심은 안전에 대한 이해 그리고 RCA(근본 원인 분석)와 FMEA를 실제로 활용하는 것이다. 이러한 실무 교육에서 항상 아쉬웠던 것은 제대로 된 우리나라 교재가 없다는 것이었다. 이 시점에서 RCA 관련 도서인 ImSAFER와 더불어 이 책은 봄비와도 같은 고마운 책이 아닐 수 없다. 구체적인 사례까지 들어준 덕에 FMEA를 현장에 적용하는 데 큰 도움이 될 것으로 보인다.
_ 황정해 (전 한국QI간호사회 회장, 한양사이버대학교 보건행정학과 교수)
무려 20여 년 전인 1991년부터 의료 질 향상 활동(MQI)을 해온 대표저자에게 경의를 표한다. 특히 이를 위해 산업계의 품질 관리 및 신뢰성공학 사고방식을 의료에 선도적으로 적용하려한 유연한 생각을 본받고 싶다.
_ 최정숙 (서울아산병원 PI팀장)
휴먼에러(인재) 억제는 ‘허용할 수 있는 수준 이하까지’가 현실적이라고 한다. 하지만 FMEA는 ‘미연에 방지하기’를 목표로 하기에 궁극적으로 휴먼에러를 억제할 수 있게 해주리라 보면서 크게 기대해본다.
_ 곽미정 (고려대학교 안암병원 적정진료관리팀장)
FMEA는 미 국방부, NASA, 원자력 발전소 등 실수를 허용할 수 없는 고高위험 산업에서 시스템 구축을 위한 도구로 사용되고 있다. 의료 역시 실수를 허용할 수 없는 고위험 산업임에도 FMEA에 대한 이해와 적용이 부족했던 것이 사실이다. 이 책은 고위험 시술에 따르는 사고를 예방하기 위해 일본 네리마 종합병원에서 적용했던 FMEA 사례를 소개하고 있다. 환자안전실무가들에게도 FMEA 안내서로서 큰 도움이 되리라 기대한다.
_ 김효선 (가톨릭대학교 의정부성모병원 PI팀장)
이 책에 소개된 FMEA는 RCA와 더불어 의료사고를 미리 방지·개선하기 위한 최적의 도구다. 의료사고 방지와 환자 안전 확보를 위해 노력하는 분들에게 매우 유용한 책이라고 확신한다.
_ 정정희 (강동성심병원 적정진료관리실 팀장)
최근 안전 사고가 계속되어 대다수 국민들이 몹시 불안해한다. 이런 상황에서 의료계마저 ‘안전한’ 서비스를 보장해주지 못하면 국민들은 더 이상 의지할 곳이 없으리라. 그래서 의료계는 의료사고 대책과 의료 안전 예방 활동이 효과를 거두게끔 노력하고 있다. 그래서 FMEA의 기초 지식과 활용 사례를 담은 교과서 같은 이 책이 너무나 반갑다.
_ 공혜연 (나은병원 QI팀장)
_ 천자혜 (한국QI간호사회 회장, 세브란스병원 적정진료관리실 부장)
편저자와 공저자들이 직접 분석한 사례들도 놀라운데, 방대한 양의 실습문제와 실습해설까지 충실하게 갖춰서 실무에 즉시 활용하기에 손색이 없다.
_ 김영인 (국제성모병원 부원장)
환자 안전은 의료 질 향상 교육에서 가장 정성을 다하는 주제라고 할 수 있다. 작년 말 환자안전법이 통과하면서 환자 안전 교육 요구는 더 커질 것으로 보인다. 환자 안전 교육의 핵심은 안전에 대한 이해 그리고 RCA(근본 원인 분석)와 FMEA를 실제로 활용하는 것이다. 이러한 실무 교육에서 항상 아쉬웠던 것은 제대로 된 우리나라 교재가 없다는 것이었다. 이 시점에서 RCA 관련 도서인 ImSAFER와 더불어 이 책은 봄비와도 같은 고마운 책이 아닐 수 없다. 구체적인 사례까지 들어준 덕에 FMEA를 현장에 적용하는 데 큰 도움이 될 것으로 보인다.
_ 황정해 (전 한국QI간호사회 회장, 한양사이버대학교 보건행정학과 교수)
무려 20여 년 전인 1991년부터 의료 질 향상 활동(MQI)을 해온 대표저자에게 경의를 표한다. 특히 이를 위해 산업계의 품질 관리 및 신뢰성공학 사고방식을 의료에 선도적으로 적용하려한 유연한 생각을 본받고 싶다.
_ 최정숙 (서울아산병원 PI팀장)
휴먼에러(인재) 억제는 ‘허용할 수 있는 수준 이하까지’가 현실적이라고 한다. 하지만 FMEA는 ‘미연에 방지하기’를 목표로 하기에 궁극적으로 휴먼에러를 억제할 수 있게 해주리라 보면서 크게 기대해본다.
_ 곽미정 (고려대학교 안암병원 적정진료관리팀장)
FMEA는 미 국방부, NASA, 원자력 발전소 등 실수를 허용할 수 없는 고高위험 산업에서 시스템 구축을 위한 도구로 사용되고 있다. 의료 역시 실수를 허용할 수 없는 고위험 산업임에도 FMEA에 대한 이해와 적용이 부족했던 것이 사실이다. 이 책은 고위험 시술에 따르는 사고를 예방하기 위해 일본 네리마 종합병원에서 적용했던 FMEA 사례를 소개하고 있다. 환자안전실무가들에게도 FMEA 안내서로서 큰 도움이 되리라 기대한다.
_ 김효선 (가톨릭대학교 의정부성모병원 PI팀장)
이 책에 소개된 FMEA는 RCA와 더불어 의료사고를 미리 방지·개선하기 위한 최적의 도구다. 의료사고 방지와 환자 안전 확보를 위해 노력하는 분들에게 매우 유용한 책이라고 확신한다.
_ 정정희 (강동성심병원 적정진료관리실 팀장)
최근 안전 사고가 계속되어 대다수 국민들이 몹시 불안해한다. 이런 상황에서 의료계마저 ‘안전한’ 서비스를 보장해주지 못하면 국민들은 더 이상 의지할 곳이 없으리라. 그래서 의료계는 의료사고 대책과 의료 안전 예방 활동이 효과를 거두게끔 노력하고 있다. 그래서 FMEA의 기초 지식과 활용 사례를 담은 교과서 같은 이 책이 너무나 반갑다.
_ 공혜연 (나은병원 QI팀장)
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