품목정보
발행일	2008년 01월 25일
쪽수, 무게, 크기	240쪽 \| 12818820mm
ISBN13	9788955964646
ISBN10	8955964641

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동경대학교 의학부를 졸업하고 동경대학병원 의학연구과를 수료했다(의학박사). 1969부터 1983년까지 미국에서 생활하면서 펜실베이니아 대학 의학부 생화학 조수, 캘리포니아 대학 로스앤젤레스 캠퍼스(UCLA) 의학부내과 조교수, 남 캘리포니아 대학의학부 내과 준교수를 거쳤다. 1979년에는 UCLA 의학부 내과 교수로 취임했으며 미국에 있는 동안 캘리포니아주 의사 면허와 내과 전문의 및 신장전문의 면허를 취득했다.
1983년에 일본으로 돌아와 동경대학 의학부 제1내과 교수와 토카이 대학교수, 의학부장, 종합의학연구소장 등을 역임했으며, 1997년에는 동경대학 명예교수 자리에 올랐다.
2003년부터 2006년까지 일본 학술회의 회장을 지냈고, 내각부 종합과학 기술위원회 의원, 내각 특별 고문, 정책 연구 대학원 대학교수, 동경대학 첨단 과학 기술연구센터 객원 교수. WHO 위원장(commissioner), 일본의료정책기구 대표이사직 등을 담당하고 있다.
주요 저작으로 《의료를 말한다》, 《의학생의 공부》, 《일본의 세탁을 생각하는 Essence》(공저), 《세계적인 Career를 쌓는 방법》(공저) 등이 있다.
구로카와 키요시 홈페이지 http://www.KiyoshiKurokawa.com
일본의료정책기구 홈페이지 http://www.healthcare-policy.org

역자 : 김주영

1982년 인천에서 태어났다. 나쓰메 소세키의 소설 《나는 고양이로소이다》에 감명 받아, 인제대학교에서 일어일문학을 전공했다. 다양하고 넓은 시야를 갖기 위해 일본 유학 중에도 각지를 여행하며 인생 경험을 쌓는 데 중점을 두었다. 현재 통번역 프리랜서로 활동하면서 부산에서 영어학원 강사를 하고 있다.

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의사는 지력 위에 체력과 기술력, 그리고 인간애를 갖추지 않으면 그 직무를 감당해 낼 수 없다. 따라서 의학부는 의사라는 일을 계속해 나가는 데 필요한 4개의 자질을 가진 학생에게 입학 자격을 주어, 재학 중에 그 힘을 강화시키는 교육을 해야 한다. 그러나 현재는 어떤가? 지력을 향상시키는 교육은 행해지고 있을지 모르지만 나머지 3가지의 교육 여부에 대해서는 상당한 의문이 든다. 오히려 의학부 인기가 높아지면 높아질수록 의사라는 일에 적합하지 않은 사람도 상당수가 입학하고 있는 것이다. _p.95

의사와 환자 사이의 커뮤니케이션 부족은 상호 불신을 낳고 최악의 경우 의료사고의 원인이 된다. 다시 말하지만 문제의 대부분이 커뮤니케이션 부족에서 온다. 반대로 말하면 환자가 호소하는 병상이나 고민에 귀를 기울이게 되면, 환자를 납득시킬 수 있을 뿐 아니라 보다 질 높은 치료가 가능해진다. _p.165

지금 언론의 보도는 의사가 하는 일이 모두 안전해야 한다는 것을 전제로 하고 있다. 몇 번이고 해온 말이지만 의료에 100%는 없으며 위험이 늘 따른다. 그리고 의료는 많은 위험을 이겨내면서 발달해 왔다. 위험은 반드시 피해야 하지만 위험에 빠지는 것을 두려워한다면 진보는 없다. _p.228

의사와 환자 사이를 가로막는 불행한 상호불신. 그것을 한시라도 빨리 제거하고 더욱 좋은 의료를 실현하기 위해 손을 맞잡아야 하지 않나 싶다. 그러기 위해서는 이제까지 당연하다고 생각해 온 많은 것들이 실은 잘못되었다는 인식을 가져야 한다. 거기서부터 시작하자.
_p.231

--- 본문 중에서

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좋은 의사, 좋은 병원, 좋은 의료는 어떻게 탄생하는가 드라마 〈하얀거탑〉을 기억할 것이다. 대학병원을 무대로 한 의사의 야망과 죽음을 그린 이 드라마는 일본에서도 30%가 넘는 시청률을 올리며 인기를 끌었고, 우리나라에서도 공전의 히트를 기록했다. 이 드라마에 사람들의 관심이 쏠린 것은 무엇 때문인가? 이 책의 저자, 구로카와 키요시는 아래와 같이 분석한다. 2005년에 TV 드라마〈하얀거탑〉이 방영되어 화제가 되었다. 70년대에 방영된 타미야 지로 주연의 드라마를 리메이크한 작품으로 시청률 30%를 넘기는 등 상당한 관심을 모았다. 그만큼 관심을 끈 이유는 시청자 모두가 자신의 주변에서 일어나는 일이라고 생각하고 자신이 암에 걸린다면 어떻게 될 것인가를 생각하게 되기 때문이다. 그리고 현재 대학병원에 대한 강한 불신 때문이기도 하다. 구로카와 키요시는 동경대 의학부를 졸업하고 미국으로 건너가 UCLA 대학교수를 지냈고, 내과와 신장 전문의 자격을 취득했다. 다시 일본으로 돌아와 동경대와 도카이 대학에서 교수를 역임했고, 현재는 동경대 명예교수와 의료 관련 NPO(Non-Profit Organization) ‘일본의료정책기구’ 대표이사를 담당하고 있다. 일본과 미국의 의료 현장을 모두 경험한 그는, 일본 의료의 가장 큰 문제점으로 대학병원을 지적한다. 의사를 양성하는 시스템이 잘못되었기 때문에 일본 의료 전체가 국민들의 불신과 언론의 질타에 시달리고 있다는 것이다. 일본은 전 세계적으로 이름 높은 장수국가이자 의료 선진국이다. 유엔인구기금(UNFPA)과 인구보건복지협회가 발표한 ‘2007 세계인구 현황보고서’에 따르면 일본은 남녀 평균수명에서 각각 2위와 1위를 차지했다. 남성 1위 홍콩(79.2세), 2위 일본(79.1세), 3위 스웨덴(78.6세), … 30위 한국(74.4세), 세계평균 64.2세 여성 1위 일본(86.3세), 2위 홍콩(85.1세), 3위 스페인?스위스(83.7세) … 18위 한국(81.8세), 세계평균 68.6세 _ 2007 세계인구 현황보고서 그럼에도 불구하고 일본인의 의료에 대한 불신은 날이 갈수록 높아가고 있다는 것이 저자의 지적이다. 세계 제일의 건강국가 일본과 일본인의 의료불신 사이에 놓인 간극은 무엇 때문에 발생한 것인가? 일본의 의료, 무엇이 문제인가? 저자의 눈에 비친 문제는 크게 세 가지다. 일본 의사 양성 시스템의 문제, 폐쇄적인 대학병원 사회, 이에 대한 언론과 세상의 그릇된 인식이 그것들이다. 40년 전, 과거 동경대 이과계열이 이과1류(공학부)와 이과2류(농학부, 이학부, 의학부)로 나뉘어졌던 시대에는 2년간 교양수업 과정을 마친 후에야 의학전공과정으로 진학할 수 있었다. 저자는 1950년대의 일본 교육제도가 오히려 나았다고 본다. 지금처럼 처음부터 의사로서의 길이 결정되어 있는 이과3류(의과대학)에 입학하는 학생들이 과연 얼마나 의사로서의 자질과 성품을 갖추고 있겠는가, 또 성적만을 기준으로 그 자질을 평가할 수 있겠느냐는 문제 제기다. 다양한 사람들과의 만남, 폭넓은 사회경험을 통해 자신의 능력을 검증받고 커뮤니케이션 능력을 기른 후에 비로소 의사가 되어야 한다는 그의 의견에 충분히 공감하게 된다. 또 하나의 커다란 장애는 대학의국의 폐쇄성이다. 최고의 두뇌들이 모여 있다는 동경대 의대를 졸업한 학생들이 대학병원 의국에 들어간 후에는 오히려 제대로 된 능력을 발휘하지도 못하고, 교수를 정점으로 하는 상하 조직사회에 길들여지면서 진정한 의사가 되기를 포기한다. 언론의 편향적 보도도 국민들의 의료불신을 조장한다. 의료사고란 단순한 실수로 인한 의료미스나 의료과오뿐만 아니라 고난도의 기술을 요하는, 그래서 100% 안전을 보장할 수 없는 사고도 포함되는 것인데, 이 모두가 병원과 의사의 잘못인양 고발에만 치중한다는 것이다. 이는 의료에 대한 진정한 이해와 사회의식 없이 보도하기 때문이다. 저자가 이 모든 문제의 근본적 원인으로 지목하는 것은 바로 ‘당신들’, 일본인, 나아가 일반 국민들이다. 의술의 발전만 믿고 몸을 함부로 다루고 잘못된 생활습관으로 질병을 방치하는 현대인, 의료보험제도의 문제점을 지적하고 개선할 생각은 없이 감기만 걸려도 종합병원을 찾는 사람들. 이 모두에게 현재 일본의 의료불신에 대한 책임이 있다는 것이다. 이렇게 바꿔야 한다 이 문제들에 대한 저자의 대안은 다음과 같다. 일본의 의료교육 시스템을 미국과 캐나다의 메디컬스쿨을 본받아, 충분한 사회 경험을 쌓은 뒤 의술을 배울 수 있도록 하자는 것이다. 획일적이고 폐쇄적인 교육 시스템을 세상과 사회로 열린 네트워크로 전환시킨다. 또한 대학병원 같은 대형병원의 난립과 몸집 불리기를 그만두고, 지역 의료체제를 정착시키는 것이다. 이를 위해 무엇보다 의사와 환자간의 커뮤니케이션을 활성화해야 한다. 각자가 주변에 주치의를 두고 건강할 때부터 몸을 아끼는 것이 중요하다. 대학병원도 수술 시설 등을 개인병원에 개방하여 주치의와 대학병원의 협력 하에서 환자에게 최상의 의료 서비스를 제공해야 한다. 또한 국민들도 의료에 100% 안전이란 없다는 사실을 인식하고, 병원에 자원봉사를 가는 등 의사와의 원활한 커뮤니케이션을 꾀하고, 병원과 의사를 이해하도록 노력해야 한다. 이런 조건들이 갖춰졌을 때 비로소 일본의 의료가 올바른 방향으로 접어들 수 있다는 주장이다. 이런 점에서 이 책은 비단 의사나 병원 관계자뿐 아니라 국민들 모두가 좋은 의료 환경을 만들기 위해 곁에 두어야 할 참고서라 할 수 있다. 우리 의료계는 어떤가? 이미 우리나라는 2003년부터 의학전문대학원(메디컬스쿨) 제도를 도입하여 현재 많은 의과대학들이 의학전문대학원으로 완전히 전환했거나 의과대학과 전문대학원을 병행하여 운영하고 있다. 일본에 비해 한 걸음 앞선 조치라고 할 수 있지만, 한편으로는 이에 대한 각 대학과 의료계의 반발도 만만치 않은 실정이다. 오히려 학생들의 선택권을 제한한다는 얘기다. 국민들의 의료에 대한 불신도 일본과 크게 다를 바 없다. 구체적인 예를 거론하지 않더라도 의사의 실수로 인해 사망이나 평생 불구를 경험하게 되는 일이 빈번하게 일어나고 있다. 국립대병원 12곳이 제출한 자료에 따르면 지난 3년간 국립대 병원에서 치료를 받다가 환자가 숨진 사고는 모두 30건으로, 공식 절차를 밟은 것을 집계한 결과이며 병원 측과 합의를 거쳐 집계되지 않은 의료사고는 포함되지 않은 숫자이다. 의료분쟁 건수도 해마다 늘고 있다. 보건복지부가 사법연감, 의협공제회, 소비자보호원의 자료를 바탕으로 의료분쟁 접수현황을 분석한 결과, 의료분쟁 접수 건수는 2000년 1,476건, 2001년 1,753건, 2002년 1,960건, 2003년 1,906건, 2004년 2,286건, 2005년 2,600건 등으로 증가하고 있는 것이다. 의료소송과 법적 해결비용은 2,000억원 수준으로 추산되고 있다. 한편 의료사고 발생시 의사에게 입증 책임을 지우는 것을 골자로 하는 의료사고피해구제법안은 의사단체 등의 강력한 반발로 인해 표류하다가, 결국 이번 국회에서도 처리되지 못하고 18대 국회로 유보되는 결과를 낳았다. 이런 상황에서 과연 ‘의료의 질’에 국민들이 만족할 수 있을 것인가? 문제의 원인은 무엇이며, 누가 어떻게 변해야 올바른 의료, 좋은 의료가 가능해질 수 있을까? 더 나은 의료를 위하여 일본의 의료제도와 우리나라의 의료제도는 이미 상당히 다르고, 역사적 진행과정이나 사회의 모습에도 차이가 있다. 하지만 의료에 대한 국민들의 불신과 그 이유는 서로 크게 다르지 않다. 의사와 환자 사이의 커뮤니케이션 부족, 대학병원의 권위적 태도, 인간애를 갖추지 못한 의사, 대형병원에 편중된 의료정책과 시스템 등 현재 우리의 의료가 안고 있는 문제점들에 대한 답을 일본의 사례에서 찾아볼 수 있지 않을까. 이처럼 이 책은 의사와 환자, 의료정책 결정자와 병원 관계자가 모두 함께 머리를 맞대고 읽으며, 우리나라의 의료와 의료교육 시스템에 대한 근본적인 개혁방법을 고민하는 교양서적이다. 의료문제의 책임은 사회 전체에 있으며, 따라서 그 해결책을 모색해야 할 의무도 모든 구성원에게 주어지는 것이기 때문이다. 일본 의료제도의 문제점과 그에 대한 성찰의 목소리에 귀 기울이고, 우리 의료계가 안고 있는 문제의 근본과 대책에 대해 의료인, 언론인, 전 국민이 함께 고민하게 되면 진정한 ‘의료 혁명’이 이루어질 날이 머잖아 찾아오리라 희망해 본다.

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