정신과 의사로서 역설적이지만, 나는 ASD아동들에게 정신과적 문제가 있다거나 엄마가 잘못 키워서 그렇다거나 희망이 없는 유전질환이라고 여기는 낡은 생각에 반대한다. 이런 구시대적인 진부한 의학지식을 가지고 있는 의사들에 대한 불만족스러움 때문에 부모들에게 정보를 제공해야겠다는 강력한 열망을 커졌고, 그 열망은 결국 부모들이 자기가 만나는 의사가 무엇을 인식하지 못하는지 알게 해주었다.
그것이 무엇이든지 거의 대부분 ASD아동들은 복잡한 의학적 질환을 가지고 있어서 생의학적 진단과 의학적 치료로 좋아질 수 있다. 자폐증의 증가는 더 많은 의사들로 하여금 생의학적 모델에 대해 관심을 가지게 했지만, 평가와 치료는 각각의 아이들에게 개별적으로 적용해야하는 만큼 생의학적 영역은 매우 복잡하다고 할 수 있다. 치료자들은 면역결함, 만성감염, 낮은 수준의 중금속 축적, 특별 식이요법, 개별적인 영양보충을 고려할 필요가 있다. 이런 자폐증에 대한 새로운 생화학적 측면은 의학교육에 포함되어 있지 않다.---지은이 서문

대부분 ASD아동들의 행동과 인지 장애의 증상들은 적절한 생의학적 치료로 상당히 좋아질 수 있다. 가끔은 극적으로 좋아져서 ASD진단으로부터 벗어나는 경우도 있다. 이것은 놀랄 만한 발언이기 때문에, 잘못된 희망을 전달하지 않기 위해 좀 명확하게 밝힐 필요가 있다. 부모들에게 모든 아이들이 완전히 나을 것이라는 잘못된 믿음을 전하고 싶지는 않다. 또한 모든 아이들이 크게 좋아질 것이라고 약속할 수도 없다. 내가 전하고자 하는 메시지는 만약 이 책에 소개된 치료들을 시도해 본다면 적어도 조금은 좋아진다는 사실이고, 어떤 경우에는 상당히 좋아질 수 있다는 것이다. ---들어가며

나와 DAN!의사들의 경험을 통해 우리는 부모들에게 다음과 같은 중요한 원칙을 알리고 싶다. 주변의 의사와 친척들을 포함하여 그 누군가가 자녀의 발달문제에 대하여 "기다리고 지켜보라"고 하거나 "나중에 따라잡을 것"이라는 말을 하거든 절대로 듣지 말라는 것이다. 특히 자녀가 정상 발달과정을 보이다 퇴행한 경우에는 도움을 찾기 위해 서둘러야 한다. ---들어가며

어떤 아이들은 글루텐과 카세인을 소화하지 못하는 원인 중 하나가 소화효소 부족 때문이다. 이 장애는 후천적인 것도 있고 유전적으로도 발생한다. 이 때 아이들에게 소화효소를 추가하는 것이 치료법이 될 수 있다. 소화효소를 주는 것이 어느 정도 도움은 될 수 있지만, 단순히 식단에서 글루텐과 카세인을 뺀 것에 비하면 효과가 절반에도 미치지 못한다. 쇼톡 박사는 2년간의 연구를 통해 많은 아이들이 카세인이나 글루텐이 없는 식단으로 도움을 받았지만, 그것들을 다시 먹으면 어느 정도 퇴행한다고 말하고 있다.
나는 글루텐, 카세인 제한식을 강력하게 유지하는 경우 아이들이 현저히 좋아지는 것을 자주 본다. 두 살 된 ASD아동들도 일반적으로 편식을 보인다. 나이와 상관없이 적어도 새로운 치료를 시작하는 과정에서는 인스턴트 음료나 치킨제품과 같이 좋아하는 음식을 끊게 하는 것은 어렵다. 그러나 그 잠재적인 효과는 매우 크다. 계속 말하겠지만, 현 시점에서 나는 ASD아동을 둔 모든 부모에게 적어도 4개월에서 6개월 동안 시험적으로 자녀의 식단에서 카세인과 글루텐을 완전히 끊어보도록 강력히 요청한다. ---2장 위장관 질환

많은 ASD아동들은 몸에 들어온 독성물질을 효과적으로 배출하지 못한다. 아이들은 다양한 중금속 중독을 겪고 있다. 킬레이션에 의한 금속배출을 증명하는 실험에 따르면 많은 ASD아동들의 몸에 납, 주석, 수은 등의 다양한 중금속이 축적되어 있다. 위장관 치료, 영양치료와 함께 중금속 해독치료를 받은 많은 아이들이 좋아지고, 몇몇은 자폐증 진단에서 벗어나기도 했다.---3장 해독기능의 결함과 독성물질 축적

환자들은 ASD의 복잡성 때문에 진단과 치료가 쉽지 않다는 사실을 알 필요가 있다. 많은 헌신과 시간, 인내, 노력이 필요하다. 매우 심한 경제적, 심리적 압박에 직면할 수도 있다. 부모들이 다행스럽게 자녀들의 치료를 도와줄 수 있는 치료자를 만난다 하더라도 지속적인 치료는 일상생활 내내 부모에게 큰 부담이 된다. 생의학치료에 대한 시도를 고려하는 부모들에게는 더 큰 도전이 기다리는 것이다. ---4장 검사와 진단평가

ASD아동들은 일반적으로 영양가가 없는 몇가지 음식을 편식하는 경우가 흔하다. 아주 드물게 아이가 채소나 영양이 풍부한 음식을 먹더라도 그 영양소를 적절히 소화흡수하여 뇌에 전달하는 기능에 결함이 있기 때문에 실질적으로 큰 도움을 받지 못하는 경우가 많다. 어떤 경우에는 뇌에 바이러스나 독소가 있어서 뇌세포가 영양을 공급받지 못하는 경우도 있다. 어떤 바이러스는 뇌의 좁은 영역으로 이동하여 뇌염 같은 뚜렷한 질병을 일으키지 않으면서 오랫동안 머무르기도 한다. 장기간 설사를 하는 경우 바이러스가 장관 조직으로 들어가 그곳에서 중추신경계로 이동할 수도 있다.
중금속 해독치료를 받는 동안 눈에 띄는 인지변화가 많이 나타나는데, 이는 독성물질이 뇌가 적절한 기능을 유지하기 위해 필요한 영양소 흡수를 방해하고 있다는 것을 시사한다. 수은중독에 대한 해독치료를 위해 영양학적 준비 상황에 있는 아이들에게서 영양프로그램만으로 인지와 언어에서 현저한 호전을 보이기도 한다. ---5장 위장관 치료

만약 주류의학에서 ASD아동들의 만성적인 상태를 해결해주지 못한다면 대체의학으로 눈을 돌려야 한다. 대체의학이 제한된 대안의학이라는 것 때문에 중요성이 낮은 의학으로 생각해서는 안 된다. 대중언론에서는 일명 주류의학과 대체의학으로 양분하지만 이런 인위적인 구분은 긴 안목으로 본다면 상당히 모호하다. 왜냐하면 처음에는 ‘대체’였던 많은 치료법들이 효과가 증명되면 ‘주류’가 되기 때문이다. ---6장 두뇌발달을 위한 영양요법

많은 연구에서 ASD아동뿐 아니라 ADD와 ADHD 아동들 역시 중요한 영양소가 결핍되어 있음이 밝혀졌다. 이런 영양소들이 신체에도 없고 음식을 통해서도 공급되지 않으면 인지능력과 행동에 좋지 않은 영향을 미친다. 만약 자녀가 더 좋아지길 바라는 부모라면 결핍영양소를 찾아서 공급하고, 꼭 필요한 특정영양소를 보충해주는 것이 절대적으로 필요하다.---6장 두뇌발달을 위한 영양요법

“지난 5, 6일 사이에 아론이 갑자기 좋아졌어요. 주로 언어나 추상적인 사고가 좋아졌어요. 어떤 것은 매우 놀라울 정도였죠. 아이가 하는 새로운 말에 서로 쳐다보고 있는 우리를 발견했어요. 영양요법 때문이라고 생각해요.”
“테리가 할 수 있는 게 아무 것도 없었기 때문에 우리는 선생님의 말을 그야말로 충실히 따랐어요. 영양요법을 시작하고부터 극적으로 좋아졌죠. 반응이 너무 좋아지고, 언어로 표현하는 것이 많이 늘어서 테리를 보는 모든 치료사들이 놀랐죠. 말귀도 잘 알아듣고 말을 따라하는 것도 좋아졌어요. 새롭게 배우는 것도 잘 흡수하구요. 너무 기뻐요. 발음은 아직 부드럽지 않지만 집중을 해요. 중금속 해독치료를 하면 더 좋은 결과가 있을 것 같아서 흥분되네요.”
“영양요법을 한 이후 심부름이나 자기가 해야할 일을 전반적으로 잘해요. 말할 때 몸짓을 사용하기 시작했어요. 오랫동안 대니에게 훈련시키던 것들이었는데, 전에는 한번도 몸짓을 사용하지 못했었죠.”
“영양요법을 시작하고 일주일 정도 지났을 때 50개 정도 새로운 단어를 말하기 시작했어요. 줄리아의 선생님도 놀랐죠. 알고 있을 거라고 생각하지 못했던 새로운 단어들을 매일 말했어요.”
“지미가 이런 정제를 먹을 수 있으리라고는 생각도 못했어요. 하지만 지미는 자기가 어떤 것을 해야하는지 알게 된 것 같아요. 놀랄만한 의지력이 생겼어요. 자기가 뭔가 더 좋아졌다는 걸 느끼는 것 같아요. 날 기쁘게 하려고 하고, 예전보다 엄마를 친밀하게 느끼는 것 같아요. 영양제를 먹은 후로 확실히 말을 더 많이 하려고 노력하고 있어서 기뻐요.”---6장 두뇌발달을 위한 영양요법

지금 부두에 서 있다고 생각해보자. 아이가 물에 빠졌는데(자폐증이 진행되고 있거나 ASD를 진단받은 상태) 수영을 하지 못한다. 우리는 필사적으로 도움을 구하거나 구명조끼나 줄(의사나 치료법)을 찾는다. 결국 줄을 찾아 던져서(식이요법, 영양제 보충, 항진균제, 항바이러스제, 세크레틴, 메틸레이션, 중금속 해독) 아이를 구한다. 하지만 전문가들은 이런 방법을 이용하지 말라고 경고한다. 이 줄이 얼마나 튼튼한지 증명되지 않았기 때문이다(이 치료법들이 권위있는 잡지에 과학연구로서 ‘권위자들’에 의해 완벽하게 최종승인을 받지 못했기 때문이다). 이들에 따르면, 그러는 동안 우리 애들은 물에 빠져 있어야 한다.
누구든 아이가 물에 빠져있는데, 줄이 튼튼한지 확인하는 이중맹검의 임상시험이 끝날 때까지 기다리지는 않을 것이다. 어떤 부모든 가장 튼튼해 보이는 줄을 잡고 아이에게 던질 것이다. 이 때 일어날 수 있는 최악의 상황은 그 줄이 아이를 부두쪽으로 더 가깝게 오게 하는 것이다. 현실에서 우리는 중금속을 제거하는 것이 ASD아동들에게 효과적인 치료법이라는 것을 알게 됐다. ASD아동의 부모들은 관련단체에서 중금속 해독이 아이를 치료할 수 있다고 ‘지시’할 때까지 기다리지 않는다. 주류의사들은 중금속 해독치료가 대체의학의 하나쯤이라고 폄하하면서도 더 좋은 치료법을 제공하지도 않는다. ---7장 중금속의 제거

자폐증에서 흔히 보이는 어떤 증상이라도 고압산소치료로 도움을 받을 가능성이 높다. 어떤 효과들은 다른 효과들에 비해 더 흔하게 나타나고, 효과가 나타나면 반응정도는 더 크게 나타난다. 예를 들어 부모들이 가장 기대하는 효과는 언어가 호전잵는 것이다. 내 클리닉에서 언어호전은 가장 흔히 보이는 효과 중 하나다. 부모들은 아이들이 다양한 수식어를 이용해 대화체로 말하고 좀더 완전하고 복잡한 구문을 이용한다고 말한다. 또한 적절한 시점에 자발적인 대화를 시작한다고 말한다. 전에 비해 어휘가 더 완벽해지고, 질문을 하고, 다른 사람의 반응을 기다리고, 그들이 말한 것에 대해 적절히 반응한다고 한다. 고압산소치료로 치료한 후 언어기능에 호전을 보인 많은 아이들의 사례가 있다. ---9장 자폐증에 대한 고압산소치료

ASD를 비롯하여 특별한 도움이 필요한 아이들이 왜 그렇게 많아졌을까? 최근의 놀라운 증가 앞에서 우리는 무엇을 해야 하는가? 중금속, 살충제, 그 밖의 오염물질에 노출된 환경을 정화하고, 백신접종이나 치과진료의 안전성을 증진하고, 식습관을 더 현명하게 하고, 아이들의 면역력을 증진시키는 것과 같은 확실한 것들 이외에 이 세상에 주는 메시지는 없을까? 혹시 ASD유행에는 우리가 알아야 할 다른 차원의 의미는 없을까? 이 모든 아이들이 우리에게 주는 메시지가 있지는 않을까? 여러분은 이런 질문을 스스로 해보았는지 모르겠다.

일반적으로 자폐증 증상은 사회성 결여, 언어발달의 지연, 의미 없는 반복행동 등을 특징으로 하는데 그 정도는 개인마다 다르다. 매우 경미한 증상부터 심한 전형적 자폐증 사이에 있는 다양한 증상과 기능을 가진 그룹을 자폐스펙트럼장애(Autism Spectrum Disorder)라고 부른다. ASD라는 용어는 2000년대 이후에 사용되기 시작했는데, 유럽에서는 대개 아스퍼거증후군, 주의력결핍과잉행동장애(ADHD), 주의력결핍장애(ADD)처럼 기능이 좋은 그룹도 ASD에 포함시키는 반면 미국에서는 별개 질병으로 간주한다. 미국 의사들도 중에서도 ASD범주를 넓게 생각하는 경우가 있는데, 이 책의 저자 역시 아스퍼거증후군, ADHD, ADD 등을 ASD에 포함시키고 있다. 이 책은 넓은 의미의 ASD에 대한 생의학적 치료 안내서이다. 우리나라의 경우에는 일반적으로 ‘발달장애’라고 불리는 모든 유형이 ASD에 해당한다고 볼 수 있다. <br/><br/>자폐증에 대한 일반적인 인식은 몇 가지 단계를 거쳐 발달했다. <br/>1. 처음에는 정신병이었다. 이들은 사회로부터 격리됐고, 그 어떤 치료도 받지 못했다. <br/>2. 두번째는 엄마탓이었다. 엄마가 잘못 키워서, 양육법을 몰라서, 사랑이 부족해서 등과 같은 이유 때문에 일어났다는 것이다. <br/>3. 세번째는 유전이다. 왜 그런지는 모르지만 유전병이기 때문에 못 고친다는 정의다. <br/>4. 네번째는 현재의 인식이고, 이 책은 그것을 설명한다. <br/><br/>현재 우리나라의 인식 수준은 아직까지도 엄마탓이 대세다. “엄마가 잘못 키워서”가 일반인들뿐 아니라 전문가들까지 생각하는 원인이다. 아는 사람은 다 아는 이야기지만, 아이가 자폐증으로 진단받았을 때, 엄마가 직장에 나가는 경우 거의 모든 ‘전문가’가 엄마가 직장을 관두기를 권한다. 이 책의 옮긴이는 이렇게 말한다. <br/><br/>부모의 양육태도로 인해 자폐증이 발생한다는 일반의 인식은 매우 그릇된 것이다. 많은 사람들이 자폐아동의 부모가 자녀를 사랑하지 않아 아이가 자폐증이 발생했다는 듯이 “어머님, OO를 많이 사랑해주셔야겠어요” 라고 말하는 것은 자폐아를 가진 부모의 가슴에 무척 큰 상처가 되고 이러한 잘못된 인식 때문에 부모들의 죄책감은 더욱 커진다. 하지만 이는 사실이 아니며 죄책감은 아이나 부모에게 전혀 도움이 되지 않는다. 발달이 늦은 아이는 ‘냉장고 엄마’라고 불리는 냉정하고 무정한 엄마 때문이 아니라 신경계 발달을 저해하는 다양한 요인들 때문에 발생하며, 이에 대한 적극적인 치료만이 아이에게 도움을 줄 수 있다.<br/>좀 안다는 사람들은 3단계의 인식을 가지고 있다. 유전병이기 때문에 못 고친다는 것이다. 유전은 모든 병에 해당한다. 하지만 그것은 ‘팩트’가 아니다. 왜냐하면 발달장애와 자폐가 일어나는 이유는 모든 질병이 일어나는 이유와 같기 때문이다. <br/>"유전이 총알을 장전하고 환경이 방아쇠를 당긴다." <br/>모든 병은 유전적인 취약성을 환경이 강화할 때 일어난다. 이 책은 그 방아쇠를 당기는 환경을 찾아내 그것을 교정하는 방법을 설명하고 있다.

전세계적으로 자폐증, ADHD, ADD가 유행하는 가운데 희망의 메시지를 보여주는 이 책은 경험 있는 의사에 의해 집필된 첫 책이다. 자폐증이 있는 손녀의 치료과정에서 영감을 받은 이 책은 적절한 치료선택에 필요한 중요한 정보들을 제공한다. 재클린은 아이들을 치료하기 위해 애쓰는 부모와 의사들을 위해 새로운 치료들을 설명하고, 안전하고 효과적인 대안들을 보여준다. 적절한 시기에 나온 이 책은 소중하게 활용될 것이다.
버나드 림랜드(미국자폐증연구소 설립자)

사랑, 봉사, 영감으로 집필한 이 책은 전세계 수많은 자폐증 부모들로부터 ‘바이블’로 불리고 있다. 이 책은 자녀를 치료하고자 하는 부모들과 그들을 돕고자 하는 의사들에게 치유의 길을 제시하는 훌륭한 안내서이다. 나는 함께 치료하는 모든 사람들에게 읽기를 권하고 있다.
짐 뉴브랜더(의학박사)