“최근, 발기력과 사정력이 약해졌다”
“새로운 체위나 테크닉에 대한 탐구심이 약해졌다”
“‘섹스하고 싶다’는 마음도 생기지 않는다...”

50세를 지나 중노년이라고 불리는 연령대가 되면 이러한 불안과 고민, 의문이 솟아나는 법. 하지만 지금 이 책을 손에 들고 계신 여러분 중에는 그래도 여전히 ‘아직 더 섹스하고 싶다’, ‘포기하고 싶지 않다’고 생각하는 사람도 많을 것입니다. 그렇지만 한편으로는 ‘이제 나이가 들었으니까...’라고 어딘가 체념하는 듯한 자신의 마음의 소리가 들려오는 경우는 없습니까? 여성이라면 ‘내가 먼저 유혹하는 건 천박하다’ 같은, 성욕 자체를 부정적으로생각하는 경우도 드물지 않습니다.

2차 대전 직후인 1947년의 일본의 평균 수명은 남성 50세, 여성 53세였습니다. 그런 상황에서는 60대, 70대에 섹스를 즐긴다는 것이 매우 드물게 생각되었던 것을 이해할 수 있습니다. 하지만 지금은 100세 인생 시대라고 합니다.

후생노동성의 ‘간이 생명표(2021년)’에 따르면,2021년 일본인 평균 수명은 남성이 81.47세, 여성이87.57세입니다. 또 한 내각부의 ‘2020년 판 고령사회백서’에 의하면, 일상생활을 제약 없이 할 수 있는 기간(건강수명)은 남성이 72.68세, 여성이 75.38세입니다. 즉, 70세가 지나도 활기차고 건강하게 생활할 수있는 시대가 된 것입니다.

여러분 주위에도 50대는 물론, 60대, 70대, 아니80대 에도 활동적인 분이 많을 것입니다. 의욕적으로일과 취미에 몰입하고 건강의식이 높은 활발한 고령자를 가리키는 ‘액티브 시니어(활동적 장년)’라는 말도 자주 듣습니다.

그리고 건강수명이 연장되면 섹스 수명도 저절로연장될 것입니다. 그저 오래만 사는 게 아니라, 성에대해서도 건강하게 계속해서 섹스를 즐길 수 있는 시대에 우리는 살고 있는 것입니다. 죽을 때까지 섹스를 즐기는 것은 그림의 떡이 아닙니다.
--- 「건강수명이 늘어나면 ‘섹스 수명’도 늘어난다」 중에서

하지만 단지 평균 수명이 연장되면 섹스 수명도 자연히 연장되는 것일까요 ‘자전거는 한 번 타는 법을 기억하게 되면, 설사 10년간 타지 않아도 다시 곧바로 탈 수 있다. 섹스도 마찬가지다. 한동안 격조했더라도 눈앞에 상대가 있으면 곧바로 감각을 되찾을 수 있을 것이다’이렇게 생각하고 있는 사람은 없습니까.
자전거는 아이 시절에 타는 법을 습득하면 설사 중노년이 되어 다리, 허리의 근력이 약해졌다 해도 어떻게든 앞으로 나아갈 것입니다.

하지만 섹스는 이야기가 다릅니다.중노년이 되어 오랜만에 섹스할 때, ‘페니스가 서지 않는다’, ‘도중에 발기가 풀린다’, ‘정액의 양이 줄었다’, ‘사정이 생각대로 되지 않는다’, ‘체위를 유지하기 어렵다’ 등 몸의 변화를 느끼는 사람도 적지 않습니다.여성의 경우에는 질이 위축되어 있어 페니스를 삽입하기 어려워지고, 무리해서 삽입하면 이번에는 심한 성교통(性交痛)을 겪게 됩니다.전에 제가 운영하는 Facebook 커뮤니티 ‘토미나가키요의 비밀의 방’에서 회원들에게 조사한 결과, 남성의 26%, 여성의 35%는 “언제까지라도 섹스할 수있다고 생각한다”고 응답하였습니다.

상세한 방법은 뒤에 설명하겠지만, 지금은 ‘죽을때까지 섹스’는 꿈이 아닙니다. 하지만 아무런 케어나 대책을 실천하지 않아도 젊은 시절과 같은 섹스를언제까지나 할 수 있는 것은 아닙니다. 우선, 섹스와 자위 등 성행위를 정기적으로 하지않으면 섹스를 할 수 없게 됩니다. 조금 심하게 말하면, 사용하지 않으면 성기는 퇴화합니다. 이것은 남녀 공통이라고 말할 수 있습니다.

또 남성이라면 50대에 3명 중 1명, 60대에 2명 중 1명, 70대에 4명 중 3명이 발기부전(ED)이 된다고 합니다. ED 치료약으로 치료하지 않으면 삽입하는 섹스는 할 수 없게 됩니다.
이 책을 손에 들고 계시는 분에게 소리 높여 알려드리고 싶은 것은 “철야와 섹스는 언제까지나 할 수있다고 생각해서는 안 된다.”라는 것입니다. 섹스는한번 기억하면 언제라도 탈 수 있는 자전거와는 전혀 다른 것입니다.
--- 「언제까지나 할 수 있다고생각해서는 안 된다, 철야와 섹스」 중에서

우선 중노년 남성의 성 고민부터 소개하겠습니다.이 조사결과에서 가장 많은 고민은 ‘발기부전(ED)’이었습니다. 그다음으로 ‘발기 풀림’, ‘섹스리스’, ‘파트너 찾기’, ‘조루’, ‘지루’가 이어집니다.34발기부전에 대해서는 제3장과 4장에서 상세히 설명하겠지만, 유럽과 미국의 통계에서도 50대에 3명중 1명, 60대에 2명 중 1명, 70대에는 4명 중 3명이 발기부전이 된다고 하므로 이 결과도 납득할 수 있는것입니다.확실하게 삽입하는 섹스에 집착한다면, 발기가 안되어 삽입할 수 없게 되면 곧바로 섹스 수명은 끝나게 될 것입니다. 하지만 지금은 발기력을 회복하는 방법이 과거에는 생각할 수 없을 정도로 많은 선택지가 있습니다. 우선은 왜 자신이 ED가 되었는지 원인을 밝힌 후에 적절한 대책을 강구하는 것이 발기력회복의 열쇠가 됩니다.

Q. 지금 걱정되는 섹스 문제에 대해 말해주십시오
(남성 338명, 복수 응답)
--- 「1위」 중에서 ED
--- 「2위」 중에서 발기 풀림
--- 「3위」 중에서 섹스리스
--- 「4위」 중에서 파트너 찾기
--- 「5위」 중에서 조루
--- 「6위」 중에서 지루
‘토미나가 키요의 비밀의 방’ 조사
--- 「중노년 남성의 고민 1위는 발기부전」 중에서

현재 일본에서는 중노년의 성에 관한 의식은 보수적이어서, 어쩌면 ‘천박하다’, ‘부끄러워해야 할 일이다’라고 생각하고 있는 분도 많은 것이 현실입니다.또한 가령(加齡)에 의해 나타나는 페니스나 질 등의변화에 대한 올바른 지식도 별로 알려져 있지 않다고생각됩니다.

당신은 오랜만에 섹스를 하는 ‘세컨드 버진’이 아프다는 것을 알았습니까여성의 질은 아무것도 하지 않으면 위축되고 잘 젖지 않게 되어 섹스 시 페니스를 삽입하기 힘들게 된다는 것을 알았습니까.

이 조사결과에서는 남녀 모두 70% 이상의 사람이성교통(性交痛)과 질 위축을 “몰랐다”고 대답하고 있습니다.이 정도까지 건강수명이 연장되어 있는데, 섹스에관한 지식이 업데이트되지 않은 것은 매우 이상한 일이라고 생각하지 않습니까

토미나가 페인 클리닉의 성교통(性交痛) 외래에서는 이제까지 5,000명 이상이나 성교통(性交痛) 진단을해 왔습니다. 거기에는 파트너와의 섹스를 충실하게잘하고 싶다는 분은 물론, 재혼이나 혼외연애, 시니어의 교제 등 다양한 인생의 국면을 맞이한 분이 많이 내원하고 있습니다. 그야말로 ‘성의 다양화’입니다.

하지만, 그런 가운데 젊은 시절과 같이 섹스를 할수 없으며, 자신의 몸에 무엇이 일어나고 있는지, 원인과 대처법은 무엇인지를 몰라서 당황하는 사람도적지 않습니다.저 자신도 이 설문조사 결과를 보고, 의료종사자로서 중노년 이후의 몸 변화에 대한 올바른 정보를 한층 더 전파해야겠다고 새삼 느꼈습니다.
--- 「중노년의 70%가 모르는 성교통 (性交痛)」 중에서

이 결과를 보고, 저는 ‘지금의 중노년은 좋은 의미로 탐욕적이고, 자신에게 자신감을 갖고 있다’고 절실히 느꼈습니다.“이제 체력이 없다”, “과거와 같은 섹스를 할 수 없다”고 한탄하는 사람이 있는 반면, 중노년이 되어도자신의 몸 상태 변화에 맞춰 섹스를 즐기고 있는 사람이 많이 있다. 이것도 또한 현실입니다.

과거에는 ‘나잇살이나 먹어서 섹스에 대해 생각하다니’ 같은 사회규범에 의해 중노년의 성은 부정되어왔습니다.마음속에서는 ‘아직 섹스를 즐기고 싶다’고 생각하고 있어도 중노년은 ‘정년’이라고 간주되어 섹스를즐기는 것을 포기해야 하는 상태였습니다.하지만 지금은 어떨까요?

비아그라 등 ED 치료약이 보급되고, 온라인 진료로 프라이버시를 보호하면서 의사의 진찰을 받고 처방약을 구할 수 있습니다. 저의 클리닉에도 “선생님,오늘은 시알리스 40개 부탁이요!”라면서 씩씩하게 찾아오는 70대 남성도 있습니다.

ED 치료약을 복용할 수 없는 사람도 낙담할 필요는 없습니다. 뒤에서 자세히 설명하겠지만, 후생노동성이 인정한 음압식 발기 보조기구 ‘비거 2020’을 사용하여 발기력을 되찾은 분도 있습니다. 며칠 전 저의 클리닉에도 80대 남성이 온라인 진료를 받고 ‘비거’를 구입하셨습니다.

또한 EMS를 사용하여 골반저근을 단련하는 기구등 테크놀로지의 진화는 일취월장하고 있습니다. 약국에서 구할 수 있는 안전한 호르몬 제제도 있습니다. 테크놀로지의 은혜를 최대한 활용하여 섹스 수명을 연장한다. 이것도 새로운 중노년의 성생활 방식이라고 할 수 있을 것입니다.
--- 「‘섹스 수명’을 늘리는 도구는매우 다양」 중에서

이 조사에서는 “당신의 인생 최고의 섹스는 몇 살때”라는 질문도 마련하였습니다. 거기서는 20대에경험했다고 응답한 사람이 13명, 30대가 14명, 40대가 22명, 50대가 30명, 60대가 36명, 70대가 8명이라는 결과가 나왔습니다.

이번 조사대상에는 30대 미만은 포함되어 있지 않았는데, 젊고 정력이 있는 20대와 30대가 아니라 “60대”라는 응답이 최다였습니다.‘서지 않는다’, ‘생각한 체위를 할 수 없다’고 고민할 법한 60대가 왜 ‘인생 최고의 섹스’를 체험할 수 있는 것일까요? 이것은 전적으로 지혜와 경험에 의한부분도 크기 때문입니다.