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책소개
목차
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추천사
서문 1 가정을 무너뜨리는 뇌졸중 01 |생명보험에 뇌경색 진단비는 제외 02 |3시간 ‘골든타임’이 평생을 좌우 03 |뇌졸중은 미래의 내 병? 04 |TV에서 보는 뇌졸중 유명 인사들이 유난히 잘 걸리는 뇌졸중 / 대한민국 드라마에는 뇌경색이 없다? 05 |뇌졸중에 대한 아홉 가지 오해 명의를 만나면 완치될 수 있다? / 뇌졸중은 발병 후에만 치료할 수 있다? / 뇌졸중에 걸리면 누구나 마비가 생긴다? / 원인 없는 두통, 대부분이 뇌졸중? / 아이들은 뇌졸중에 안 걸린다? / 치매와 뇌졸중은 같은 병이다? / 뇌졸중으로 쓰러졌을 때는 손을 따면 된다? / 모든 뇌경색은 발병 전에 신호가 있다? / 날씨가 추우면 뇌졸중에 잘 걸린다? 06 |뇌졸중 예방 십계명 일계명 담배는 미련 없이 끊어라 / 이계명 술은 최대 두 잔까지만 기분 좋게 마셔라 / 삼계명 과체중을 주의하라 / 사계명 1주 3회, 30분씩 꾸준히, 규칙적으로 운동하라 / 오계명 식단은 싱겁고 담백하게 혁신하라 / 육계명 스트레스는 그때그때 풀어라 / 칠계명 만성질환부터 치료하라 / 팔계명 혈압과 콜레스테롤 수치 변화를 주시하라 / 구계명 응급상황 발생 시 3시간 안에 병원으로 이송하라 / 십계명 한 번 발병했던 환자는 재발 방지에 올인하라 2 바로 알고, 바로 치료하는 뇌졸중 01 |뇌를 알면 보이는 뇌졸중 02 |막히거나 터지는 뇌졸중 뇌경색 - ① 일과성 뇌허혈 발작(TIA), 미니뇌졸중 ② 핏덩어리가 뇌동맥을 막는 뇌혈전증 ③ 돌아다니는 핏덩어리가 원인인 뇌색전증 ④ 기타 원인으로 인한 뇌경색 / 뇌출혈 - ① 뇌내출혈이 바로 ‘뇌출혈’ ② 뇌동맥류에 의한 지주막하출혈 ③ 기타 원인으로 인한 뇌출혈 03 |이런 증상,뇌졸중 의심하기 갑자기 한쪽 눈이나 양쪽 눈에 이상이 생긴다 / 갑자기 몸의 균형을 잡지 못하고 조정을 못한다 / 갑자기 말하고 듣는 것에 문제가 생겨 혼란스러워한다 / 갑자기 극심한 두통이 있다 / 갑자기 얼굴이나 팔다리에 힘이 빠지거나 마비가 온다 / 갑자기 심하게 어지럽다 04 |뇌경색 발생시 대처 요령 전조 증상이 있은 후 3시간 안에는 응급실에 도착한다 / 구조 요청을 했다면 환자를 평평한 바닥에 편안하게 눕힌다 / 입속에 공기 흐름을 방해하는 이물질이 있는지 확인한다 / 넥타이, 벨트처럼 몸을 죄는 것들은 모두 풀어준다 / 베개나 타월을 포개어 환자 어깨 밑을 받쳐준다 05 |병원에서의 뇌졸중 응급처치 06 |뇌졸중 맞춤 검사와 진단 뇌졸중 맞춤 검사 ① 출혈을 확인하는 CT와 경색을 확인하는 MRI ② NIHSS와 혈액, 소변, 심전도 검사 07 |그때그때 다른 뇌졸중 치료 뇌출혈 치료 ① 뇌동정맥기형 ② 뇌동맥류 ③ 박리성 동맥류 / 뇌경색 치료 ① 항혈소판제 ② 항응고제 ③ 혈전용해제 / 모야모야병 치료 08 |뇌졸중 대표 합병증과 예방 감염증 / 욕창 / 경련 / 치매 / 정맥혈 저류 / 심장 질환 / 영양실조 / 우울증 3 마음까지 돌아보는 재활 치료 01 |재활 치료 전, 꼭 새겨야 할 마음가짐 조급증은 금물 / 정상이 아닌 생활 적응이 목표 / 열린 마음으로 금전 문제 대비 02 |재활 치료는 발병 후 3일부터 03 |사지 재활 치료 보행 재활 치료 / 잡기 재활 치료 04 |먹기 재활 치료 삼킴장애의 증상 / 거울 보고 입술 운동 /거울 보고 혀 운동 05 |말하기 재활 치료 얼굴 마사지와 운동 / 읽기 운동 / 쓰기 운동 06 |감각 재활 치료 감각 자극 치료 / 과도 감각증 치료 07 |인지 재활 치료· 신체 관련성을 인식하는 운동 / 오른쪽 왼쪽 구별 운동 / 마비측 인식 운동 / 실인증 운동 / 실행증 운동 / 지남력 운동 / 집중력 운동 / 기억력 운동 / 문제 해결 운동 08 |뇌신경 활성을 위한 신경 재활 치료 누어서 하는 운동 / 엎드려서 하는 운동 / 측면 운동 / 고유 수용체를 자극하는 평형 운동 / 일자로 걷기 / 회전의자를 이용한 뇌의 자극 / 평형기관과 눈의 움직임을 이용한 뇌의 자극 / 교차 패턴 운동 / 발근육을 강화하는 운동 09 |재활하기 참 좋은 집 집 안에 있는 문턱을 모두 없앤다 / 거실은 단순하게 꾸민다 / 출입구·변기·욕조에 손잡이를 설치한다 / 센서로 작동되는 조명을 설치한다 / 옷걸이를 낮춘다 / 욕실에 미끄럼방지 매트를 부착한다 / 부엌 수납 공간의 접근도를 높혀라 / 환자의 방은 마비측으로 돌아가게 가구를 배치한다 10 |꼭 기억해야 하는뇌졸중 간호 올바른 침상 자세 / 회복을 앞당기는 영양 관리 / 건강과 품위를 지키는 청결 관리 / 낙상을 피하는 안전 관리 / 합병증, 조심 또 조심 / 집으로 찾아오는 가정간호 서비스 / 꼼꼼 간호법, 간병기록지 4 뇌졸중 재발을 막는 철통수비법 01 |뇌졸중 재발률은 5년 이내 53퍼센트 02 |뇌졸중 이차 예방 이렇게 하자· 혈킾 관리 / 당뇨 관리 / 중성지방과 LDL - 콜레스테롤 관리 / 금연과 절주 / 음식 관리 / 스트레스 관리 / 운동 관리 / 목욕 관리 / 생활 관리 03 |병원에서 하는 뇌졸중 재발 예방· 약물 복용과 예방적 수술 / 뇌 종합검진 5 뇌졸중과 함께 행복하게 사는 법 01 |빠른 치료가 평생을 좌우 02 |뇌졸중으로 깊어진 아내 사랑· 03 |빠른 뇌졸중 치료로 행복한 일상· 04 |작은 병 놓쳐서 생긴 큰 병 05 |삶을 변화시킨 뇌졸중 06 |뇌졸중으로 온 우울증에는 등산이 최고 07 |젊다고 뇌졸중 안심은 금물 08 |뇌졸중으로 배운 더불어 살기 |
저자 소개
저자 : 허춘웅
1969년 가톨릭대학교 의과대학을 졸업하고 가톨릭대학교 부속 성모병원 신경외과 과장, 의과대학 교수로 재직하였다. 국내에 뇌수술을 할 수 있는 신경외과 의사가 부족했던 시기에 수많은 환자의 수술을 집도하였다. 뇌졸중은 빠른 치료와 수술이 관건이다. 하지만 환자가 밀려드는 대학병원 응급실에는 뇌졸중 환자만 오는 게 아니다. 이러한 의료 현실에서 뇌수술을 전문적으로 할 수 있는 병원이 있어야 한다고 생각해 1984년, 후배들과 함께 대림동에 ‘명지성모병원’을 열었다. 빠르고 성공률 높은 수술 덕분에 개원 첫 해부터 환자들이 붐볐다.
허춘웅 원장은 진료 예약이 한 달이나 밀려 있고, 일주일에 나흘은 하루 종일 진료를 볼 정도로 바쁘게 살면서도 임상에 대한 뜨거운 열정을 보이고 있다. 지금도 그는 뇌졸중 예방법, 적합하고 빠른 치료법, 후유증을 최소화할 수 있는 방법에 대해 고민하고 있다. 2005년 보건복지가족부에서는 뇌졸중 수술에 대한 앞선 기술과 서비스로 정평이 난 명지성모병원을 대한민국 유일의 뇌혈관 질환 전문 시범기관으로 지정했다. 뇌졸중 환자는 넘치지만 제대로 재활 치료를 받을 수 있는 병원이 없다는 사실을 인식한 허춘웅 원장은 2011년 뇌졸중 재활전문병원을 개원할 예정이다.
허춘웅 원장은 진료 예약이 한 달이나 밀려 있고, 일주일에 나흘은 하루 종일 진료를 볼 정도로 바쁘게 살면서도 임상에 대한 뜨거운 열정을 보이고 있다. 지금도 그는 뇌졸중 예방법, 적합하고 빠른 치료법, 후유증을 최소화할 수 있는 방법에 대해 고민하고 있다. 2005년 보건복지가족부에서는 뇌졸중 수술에 대한 앞선 기술과 서비스로 정평이 난 명지성모병원을 대한민국 유일의 뇌혈관 질환 전문 시범기관으로 지정했다. 뇌졸중 환자는 넘치지만 제대로 재활 치료를 받을 수 있는 병원이 없다는 사실을 인식한 허춘웅 원장은 2011년 뇌졸중 재활전문병원을 개원할 예정이다.
품목정보
- 발행일
- 2009년 05월 29일
- 쪽수, 무게, 크기
- 201쪽 | 424g | 153*224*20mm
- ISBN13
- 9788974255404
책 속으로
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30~40대의 뇌졸중이 많아지고 있다. 대한뇌혈관외과학회 조사에 의하면 뇌졸중 환자 다섯 명 중 한 명이 40대 이하로 밝혀졌다. 이는 고혈압과 비만, 당뇨병이 젊은 층에 만연하고 한창 직장 적응과 결혼 등 예민할 수 있는 상황에 노출되어 있어 스트레스가 많아지기 때문일 것이다. --- p.24
뇌졸중 전조 증상 자주 뒷머리가 저리고 목이 뻣뻣하다. 팔에서 힘이 빠지고 들고 있던 물건을 순간적으로 떨어뜨린다. 사물이 두 개로 보이기도 한다. 갑자기 눈이 핑핑 돌고 구토 증상이 있다. 갑자기 두통이 있다가 몇 분 후 다시 가라앉는다. 갑자기 다리가 굳어져서 걷기가 불편해진다. 입술과 혀가 굳어져서 입을 잘 움직일 수가 없다. 생각하는 것을 제대로 말하지 못한다. 한쪽 눈이 잘 보이지 않는다. --- p.62 뇌졸중은 뇌혈관이 터지는 뇌출혈과 뇌혈관이 막히는 뇌경색으로 크게 나누어진다. 한의학에서는 일반적으로 중풍이라고 부른다. 뇌졸중은 갑자기 어지럽거나, 갑자기 한쪽이 마비가 되는 등 ‘갑자기’ 발생하는 경우가 많다. 어원학적으로 보아도 뇌졸중(腦卒中)의 卒은 ‘갑자기’, 中은 ‘맞다’이다. 영어에서는 뇌졸중을 ‘stroke-발작’이라고 부른다. 임상에서 쓰는 ‘apoplexy-졸중’의 어원은 ‘벼락을 치듯 갑자기 증상이 온다’는 그리스어이다. 갑자기 뇌졸중이 올까 봐 걱정하지 말고 진료와 적절한 검사를 받는 것이 좋다. --- p.55 갑작스럽게 찾아온 뇌졸중, 대부분 정신은 온전하다. 하지만 어제까지 멀쩡했던 몸이 손가락도 움직이기 힘들게 된 것에 환자들은 깊은 좌절에 빠진다. 현실을 받아들이기 어려운 환자는 분노하거나, 과도한 의욕으로 단시간에 회복되기 위해 무리를 하기도 한다. 보호자는 환자의 마음을 잘 헤아려 위로해 주고, 환자 상태에 맞는 재활 치료를 받을 수 있도록 지원해 주어야 한다. --- p.103 생활하다 보면 마비된 부위가 불편해서 정상인 쪽을 계속 사용하게 된다. 그러면 불편한 부위가 점차 굳어져 활동성이 떨어지게 된다. 환자가 일생생활 중에 불편한 쪽을 의식해서 사용할 수 있도록 한다. 환자 방은 마비 측으로 돌아가게 가구를 배치한다. --- p.145 가정간호 의료서비스는 병원에서 급성기 치료를 마친 뇌졸중 환자가 집에서 통원 치료를 할 때, 의사의 처방을 받은 가정전문 간호사가 환자의 집으로 찾아가 전문적인 의료서비스를 제공하는 제도다. 환자에게 안정적인 간호를 제공하고 비용이 저렴하다는 것까지 생각하면 장기적인 투병이 필요한 환자에게 큰 도움이 된다. 영양제 투여, 튜브 삽입, 인공호흡기 관리 등 보호자가 하기 어려운 전문 간호를 제공받고 간단한 간호 교육도 받을 수 있다. --- p.153 갑작스런 뇌졸중, 처음은 무방비로 맞았지만 또다시 당할 수는 없다. 뇌혈관이 약해져서 생기는 뇌졸중은 뇌의 특정한 부위 혈관이 막히거나 터졌더라도 그 부위만 문제가 아니다. 이미 다른 혈관들도 약해졌기 때문에 다시 발병할 위험이 있다. 다행히 뇌졸중이 가볍게 와서 일상생활을 하는 데 문제가 없었어도 늘 조심해야 한다. 뇌졸중이 재발하면 처음보다 증상이 심하다. 뇌졸중 환자의 다섯 명 중 한 명이 5년 안에 뇌졸중이 다시 발병한다는 보고도 있을 정도로 뇌졸중은 재발률이 높다. 뇌졸중은 그 발병 원인에 따라 이차 예방 방법이 달라진다. 생활습관병으로 오는 뇌경색은 위험인자를 꾸준히 관리해 주면 2차 발병을 막을 수 있다. 한 해가 시작 될 때 뇌건강을 위한 계획을 짜고 병원에 가서 뇌 건강검진을 받도록 하자. --- p.157 뇌졸중 재발률은 연구마다 다소 차이가 있다. 하지만 1년 안에 재발할 확률이 3~22퍼센트 5년 안에 재발할 확률은 최대 53퍼센트라는 보고가 있다. 뇌졸중 환자 두 사람 중 한 명이 재발한다는 이야기다. --- p.158 간혹 민간요법이나 건강식품에만 기대어 뇌졸중 후유증을 극복하거나 재발을 막으려는 사람들이 있는데 매우 위험한 일이다. 뇌졸중 후유증은 처음 발병하였을 때 얼마나 빠르게 응급치료를 받았는지가 관건이다. --- p.159 |
출판사 리뷰
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뇌졸중, 친해야 제대로 알 수 있다
한국인이 암보다 더 두려워한다는 뇌졸중. 발병하면 치명적인 장애를 남기는 경우가 많기 때문에 소위 ‘풍’이라고 불리는 뇌졸중을 많은 사람들이 두려워한다. 하지만 마냥 두려워만 해서는 뇌졸중을 제대로 알 수도, 피해갈 수도 없다. ‘지피지기면 백전백승’이라 했다. 평소 뇌졸중에 대한 바른 지식을 알고 있다면 응급상황 대처는 물론이고, 예방도 할 수 있다. 뇌졸중은 크게 뇌혈관이 ‘터지는’ 뇌출혈과 ‘막히는’ 뇌경색으로 나눌 수 있다. 예전에는 출혈에 의한 뇌졸중 발생이 월등히 많았지만 서구식 식습관과 편리함을 지향하는 생활습관으로 인해 뇌경색이 현저히 높아지기 시작했다. 다행이라면 뇌경색은 세심하고 전문적인 관리를 통해서 예방이 가능하다는 점이다. 『3시간 놓치면 죽을 때까지 고생하는 뇌졸중』은 뇌졸중에 대한 오해와 진실을 명쾌하고 쉽게 이야기하고 있다. 이 책을 통해 고혈압, 당뇨병, 비만 등 뇌졸중 위험 인자를 멀리하는 지혜도 얻고, 뇌졸중의 전조 증상도 습득할 수 있다. 주목하라 뇌졸중 3시간 뇌졸중은 발병 후 손을 쓸 수도 없이 심각한 장애를 남기는 것으로 아는 사람들이 많다. 하지만 전혀 그렇지 않다. 뇌졸중 중 특히 뇌경색은 전조 증상이 생긴 후 3시간 이내에 전문병원으로 이송할 수 있다면, 반신마비로 인해 말을 못하던 사람도 정상에 가까워질 정도로 치료가 가능하다. 따라서 전조 증상을 알아보는 방법과 응급처치, 그리고 신속한 병원 이송법을 숙지해야 하는 것은 만일의 경우를 대비하는 데 큰 도움이 될 것이다. 순간의 올바른 처치와 선택이 미래를 바꾼다. 『3시간 놓치면 죽을 때까지 고생하는 뇌졸중』에서는 3시간 이내에 병원에 도착한 경우와 그렇지 못한 경우의 사례를 생생하게 이야기하고 있다. 또한 뇌졸중 전조 증상이 보인 후 3시간 이내에 병원에 도착했을 때 어떤 치료를 해서 장애를 막는지도 자세하게 안내하고 있다. 무엇보다 응급처치 때 하지 말아야 하는 행동, 손을 딴다거나 우황청심환을 억지로 먹이는 등의 행동이 얼마나 위험한지도 경고하고 있다. 뇌졸중 3일 이내에는 맞춤 재활치료 뇌졸중 응급치료를 끝낸 3일 후부터는 환자에게 딱 맞는 재활치료를 시작해야 한다. 갑작스러운 뇌졸중에 환자나 보호자 모두 경황이 없다. 그렇다고 재활시기를 놓칠 수는 없다. 알아두면 좋은 환자의 마음가짐과 퇴원 후 집에서 할 수 있는 재활방법 그리고 재활에 도움이 되는 집 안 구조 등 재활에 관한 모든 궁금증을 속 시원하게 짚어준다. 이 책의 구성 첫 장에서는 뇌졸중에 대한 일반인들의 오해를 지적하고 뇌졸중을 예방하는 십계명을 상세하게 서술했다. 2장에서는 제대로 알고 바로 치료하면 뇌졸중의 고통을 줄일 수 있다고 알려주며, 3장에서는 환자의 마음까지 돌보아주는 재활 치료를 소개한다. 4장에서는 뇌졸중의 재발을 막아주는 철통수비법에 대한 정보를 담고 있다. 마지막 5장에서는 뇌졸중을 앓으면서도 행복하게 살아갈 수 있는 지혜를 환자, 가족들의 수기를 통해 보여준다. |
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