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Part 1. 대장, 우리는 얼마나 알고 있을까?
다양한 모습의 대장, 제대로 알기 대장은 어떻게 생겼나 대장은 무슨 일을 하나 -대장은 놀라운 흡수력을 가지고 있다 -대장은 유익한 균을 가지고 있다 대장은 배설 전 음식물의 종착역이다 대장이 나빠지면 어떤 증상이 나타나나 대장암 바로알기 급속도로 늘고 있는 대장암 해가 되는 식습관 vs. 도움이 되는 식습관 -유해 세균을 만드는 불규칙한 식습관 -대장 점막을 자극하는 고칼로리 음식 -발암물질을 만들어내는 붉은색 고기와 육가공품 -대장암의 위험도를 낮추는 섬유소 -독성물질 막는 칼슘, 소량으로도 충분한 미네랄 대장암을 부르는 잘못된 생활습관 -대장 건강을 막는 아침 배변 욕구 참기 -대장 및 항문에 무리를 주는 긴 배변 시간 -대장암 발생 빈도를 높이는 흡연과 음주 -장운동 기회를 줄이는 운동 부족 항문 질환과 대장암 대변으로 장 건강 알아보기 대장암 극복 수기 사례 1 〉 병상에서 일어나는 것, 그 자체가 가치 있는 일이다 대장암 극복 수기 사례 2 〉 대접 잘해서 보내드려야 할 손님 Part 2. 대장암, 어떻게 진행되는가? 대장암의 위험요인 식습관으로 대표되는 환경적 요인 대장암 전구 질환인 폴립 무시할 수 없는 유전 예방에 중요한 대장내시경 검사 -정기적인 대장내시경 검사로 충분히 예방할 수 있다 -대장암에 걸린 가족이 있다면 젊어서부터 관리한다 -대장내시경 검사는 어떻게 이뤄지나? -대장내시경 검사 이외의 대장암 검사는? 대장암의 시작 다양한 모습으로 나타나는 대장암 -대장암은 위치에 따라 분포도가 다르다 -대장암은 위치에 따라 증상이 다르다 진행 단계에 따라 달라지는 대장암 -수술 후 병기가 확정된다 -최종병기 결정과 생존율 대장암 극복 수기 사례 3 〉 건강관리는 나의 몫 대장암 극복 수기 사례 4 〉 가족의 소중함을 깨닫게 되는 값진 시간 Part 3. 어떤 치료 방법이 있을까? 근치적 제거를 위한 수술 초기에 암을 잡을 수 있는 내시경 절제술 -간단하게 조기 대장암 잡는 내시경 올가미절제술 -일괄절제로 큰 폴립 제거하는 내시경 점막하박리술 대장암 수술의 기본, 대장 절제술 -수술의 원칙 -암의 발병 위치에 따른 수술 방법 개복수술 vs. 복강경수술 vs. 로봇수술 -시야가 넓고 정확한 개복수술 -상처가 적고 회복이 빠른 복강경수술 -사람 손과 같은 정밀한 로봇수술 항문 보존과 장루, 직장암 수술 -항문 보존 여부로 나뉘는 직장암 수술 -대장의 기능을 대신해주는 장루 조성술 -위치에 따른 장루의 종류 4기 대장암의 수술 대장암 수술을 받을 때 알아두어야 할 것들 수술 후 관리 퇴원 후 나타나는 증상들 합병증의 관리 장루 관리 어렵지 않다 -수분 섭취 조절이 필요하다 -소화에 도움되는 식습관으로 식사관리를 철저하게 한다 -수술 전과 다름없이 목욕이 가능하다 -압박하는 옷차림을 피한다 -장루용품을 챙기면 여행도 문제없다 -영구적인 장루 조성술을 받았을 때 주의할 점 대장암의 항암약물치료 항암약물치료에 대한 오해와 진실 -수술 후 꼭 항암약물치료를 받아야 하나? -항암약물치료는 부작용이 심각하다? -진행 병기와 목적에 따라 달라지는 항암제 수술 전과 후가 다른 항암약물치료 -수술 전 항암약물치료로 완전절제를 꿈꾼다 -수술 후 항암약물치료는 어떻게 이뤄지나 -표적치료제로 전이암 잡는다 항암약물치료를 받을 때 알아두어야 할 것들 대장암의 방사선치료 방사선치료, 어떻게 암을 잡나? -장기를 보존하는 방사선치료 -암세포만 효과적으로 제거 어떤 경우에 방사선치료를 받을까? 어떤 절차를 거쳐 방사선치료를 받나? 방사선치료는 어떤 부작용이 있나? 방사선치료에 대한 오해와 진실 -방사선치료 중인데 아이와 함께 있으면 위험하지 않을까? -방사선치료를 하면 불임이 되거나 유전이 되지 않을까? 방사선치료를 받을 때 알아두어야 할 것들 -대장암 수술 후 방사선치료 -직장암 수술 후 항암약물치료와 병행하는 방사선치료 -탁월한 효과의 방사선치료 대장암의 다학제 진료 다학제 진료란 무엇인가? -다학제 진료는 다양한 치료 방법의 길을 열어준다 -다학제 진료로 항문을 보존할 수 있을까? 환자의 상태에 따라 체계적으로 진료한다 -대장암 간 전이의 다학제적 접근 -대장암과 직장암은 치료가 다른가? 세브란스병원 대장암 전문클리닉의 다학제 진료 -치료 성적이 우수한 세브란스병원의 다학제 진료 -세브란스병원의 대장암 전문클리닉 대장암 극복 수기 사례 5 〉 투병은 또 다른 삶의 시작 대장암 극복 수기 사례 6 〉 가족이라는 희망 Part 4. 수술 후 관리가 완치를 결정한다 완치를 좌우하는 추적 관찰 꾸준한 추적 관찰이 무엇보다 중요하다 -추적검사는 조기 발견을 위한 기본 -수술 후 대장내시경 검사 -재발 확인에 유용한 암태아성항원 검사 -4기 대장암의 추적검사 수술 후 재발과 전이 수술 후 재발과 전이의 진행과 치료 -재발의 두 가지 형태, 국소 재발과 원격 전이 -재발은 수술 후 1~2년 사이에 흔하다 재발된 종양의 치료 방법 -재발의 첫 번째 치료는 수술 -재발한 직장암의 방사선치료는 두 가지 경우 -완전절제가 어려운 경우, 고선량의 방사선치료 -효율적인 방사선치료, 토모테라피 재발 치료 후 마음가짐 -암을 이겨낼 수 있다는 긍정적 태도가 중요하다 -심리적 변화에 대비해야 한다 수술 후 식생활과 운동 대장암 수술 후의 식사관리 -대장암에 좋은 음식으로 편식하라 항암치료 중의 식사관리 -식욕부진 -메스꺼움 -구토 -입맛 변화 -입과 목에 통증 -구강건조증 -설사 -변비 -면역기능이 약할 때 치료 후의 식사관리 -표준체중을 유지한다 -암 예방을 위한 식사지침을 실천한다 -암 환자에게 좋은 음식이 따로 있나? 치료 단계에 맞는 운동법 -암 발병의 근본적 예방은 운동이다 -암 환자의 운동법도 다양하다 -치료 단계에 맞는 운동은 어떻게 구분할까? 대장암 환자의 운동 조절 -운동 종류와 목적에 따라 빈도를 달리한다 -운동 시간도 잘 분배해야 한다 -제대로 된 방법으로 운동해야 한다 대장암 극복 수기 사례 7 〉 암은 내 인생의 기념비 대장암 극복 수기 사례 8 〉 감사하세요, 긍정하세요, 사랑하세요 부록 대장암 Q&A 저자 및 베스트 대장암 전문클리닉 소개 |
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국내 암 발병률 남성 2위, 여성 3위의 대장암,
예방부터 치료 및 관리까지 완전 정복을 위한 희망 가이드 2009년 국가 암 통계 자료에 의하면 대장암이 남성 암에서 2위, 여성 암에서 3위의 발생 빈도를 보이며 인구 10만 명당 60명 수준으로 유럽과 미국의 수치를 넘고, 매년 발생률이 평균 5~6%로 빠르게 증가하고 있다고 한다. 이와 같은 현상은 우리나라뿐만 아니라 아시아 국가에서 공통적으로 나타나는 현상이다. 서구 암으로 익숙했던 대장암이 왜 이렇게 우리에게 빠른 속도로 다가오는 것일까? 대장암의 높은 발생 빈도와 빠른 증가 속도는 누적된 서구식 식습관과 생활습관에 원인이 있다고 본다. 즉, 대장암은 서구식 식습관과 생활습관을 고치면 예방할 수 있는 암이라는 뜻이기도 하다. 붉은색 고기 및 동물성 지방의 섭취 증가, 섬유질 섭취 저하 등의 식이 원인, 만연된 흡연, 과음, 비만, 운동 부족 등이 자주 지적되는 위험요인들로, 이를 줄이기 위한 노력이 필요하다. 아울러 대장암의 씨앗으로 볼 수 있는 폴립을 제거하면 예방되는데, 이는 정기적인 대장내시경 검사를 통해 쉽게 실천할 수 있다. 또한, 대장암이 진행되었다 하더라도 환자 상태에 따라 다양한 방법으로 완치할 수 있다. 대장내시경으로 암을 절제하는 내시경 절제술, 암이 발견된 부위의 대장을 절제하여 남은 대장끼리 묶는 대장 절제술, 수술 전후에 보조적으로 또는 단독으로 시행하여 대장암을 치료하는 방사선치료와 항암약물치료 등 맞춤 치료가 가능하다. 이처럼 빠른 속도로 우리의 건강을 파고드는 대장암은, 알고 보면 정기적인 대장내시경 검사와 생활습관 개선과 같이 작은 실천으로 예방할 수 있으며, 완치에 이르는 치료법 또한 다양한 암이다. 그러나 대장암에 대해 잘 알지 못하거나 막연한 독자들이 많다. 이에 올바른 대장 건강법을 알리기 위해 국내 최고의 대장암 명의가 『대장암 완치 설명서』를 펴냈다. 이 책은 대장암 치료 분야에서 국내외적 명성을 얻고 있는 김남규 교수가 세브란스병원 대장암 전문클리닉팀과 함께 대장암의 예방에서부터 치료 및 치료 후 관리까지 환자들이 궁금해 하는 모든 것을 다룬 책이다. 대장의 역할과 대장 건강을 지키는 방법 등 기본적인 대장 상식에서부터 대장암을 예방하는 식생활과 생활습관, 대장암 발견에서부터 다양한 치료법까지 대장암 치료의 시작과 끝을 다루고 있다. 더불어 많은 환자들이 걱정하는 수술 후 항암치료와 생활수칙, 식이와 운동법도 친절하게 다루고 있어, 이 책을 읽고 나면 대장암에 대한 궁금증과 막연함이 명쾌하게 해결될 것이다. |