위암 수술 세계 1위 노성훈 교수의 ‘위암 완치 설명서’
25년간 수술한 암 환자 8,000여 명,
수술 후 사망률 0.5%, 합병증 15%, 5년 생존율 64.8%
위암은 약물 치료가 불가능하고 오직 수술을 통해서만 완치를 기대할 수 있다. 100% 완치는 의사와 환자의 희망사항이자 목표이기도 하다. 현재 위암 완치율은 60% 정도이며 그 확률은 수술한 경우를 전제로 한다. 우리나라는 일본과 함께 위암 발병률 1, 2위를 다툴 정도로 위암 환자가 많은데, 그 때문인지 세계적인 위암 수술 대가들이 존재한다. 그 중에서도 단연 돋보이는 이가 바로《위암 완치 설명서》의 저자이자 세브란스병원 위암전문클리닉 팀장으로 있는 노성훈 교수이다. 노 교수는 1983년부터 25년 이상 위암 전문의로 활동하며 수술한 암 환자가 8,000여 명, 수술 후 사망률 0.5%, 합병증 15%, 5년 생존율 64.8%라는 놀라운 치료 성과를 올리고 있다. 그래서 다른 병원에서는 수술하지 않는 위암 3기 환자가 노성훈 교수를 만나면 수술대 위에 누워 암과의 싸움을 시작한다. 또한 노 교수가 팀장으로 있는 위암전문클리닉은 3무(無) 수술로 유명하다. 위암 수술에서 수술칼, 콧줄, 비위관을 모두 없앴기 때문이다. 피가 배어나오기 무섭게 절개 부위를 지져버리기 때문에 출혈이 적다. 수술 후 고름과 가스를 빼내기 위해 매달아야 했던 콧줄과 비위관을 과감히 없애 환자의 고충도 덜었다. 최근 노성훈 교수는 기존 3무도 모자라 3가지를 더 없앴다. 절개 자국을 25센티미터에서 15센티미터로 줄였으며, 위 주변 혈관을 잘라내고 봉합하는 데 실을 사용하지 않는다. 덕분에 출혈이 거의 없어 수혈도 필요 없게 되었다.

환자, 보호자가 제일 궁금해하는 부분만 콕콕 찍어 알려주는 친절한 위암 책!
《위암 완치 설명서》는 위암에 관한 의학 정보를 일반인이 이해할 수 있도록 사진이나 그림을 더해 쉽게 쓴 친절한 ‘위암 가이드북’이다. 병원에서 의사의 이야기를 들을 땐 이해가 되는데, 뒤를 돌아서자마자 가물가물하고 오히려 새로운 궁금증만 쏟아진다. 내시경소견서라고 받은 종이는 전혀 해독이 불가능하고, 위암 관련 책을 찾아봐도 꼭 필요한 정보만 찾아보기가 쉽지 않다. 저자 또한 이러한 환자와 보호자들의 고민을 들으면서 도움을 주고 싶어 이 책을 썼다. 위에 암 덩어리가 있다는 소식을 듣는 순간, 받게 되는 내시경소견서 해독법, 그 후 입원 수속 절차, 입원 후 환자가 해야 할 일, 수술 전까지 받는 치료, 수술 당일 준비 과정, 수술 후 마취에서 풀린 환자를 만나기까지의 과정, 퇴원 후 실밥은 언제 어떻게 뽑는지, 상처는 안 남는지, 밥은 언제부터 먹을 수 있는지, 목욕은 가능한지 등등. 이 책은 그동안 위암에 대한 전문적인 지식만으로 채워진 천편일률적이었던 책들과는 완전히 다르게, 철저히 환자와 보호자 입장에서 서술되었다. 뿐만 아니라 혹시 위암에 걸리지는 않을까 걱정되는 독자들도 이 책을 통해 정기검진, 올바른 식습관, 스트레스 관리, 운동법 등에 대해 다시 한번 생각하고 예방하는 데 도움을 얻을 수 있을 것이다. 그동안 좀 더 친절한 위암 정보를 원했던 위암 환자와 가족들의 고민이 이 책을 통해 한 번에 해소되길 바란다.


▶입원 전
-내시경검사(조직검사), 피검사를 해서 위암 여부를 확인한다. CT 검사도 하는데, 림파선 전이, 다른 장기 전이 여부를 알아보기 위함이다.
-검사 결과는 일주일 정도 후에 나오며, 전화로 설명을 해주거나 병원에 가서 직접 듣는다. 대략 수술 일정이 결정된다.
-그 후 전화로 구체적인 수술 일정을 알려준다. 예를 들면, “다음주 수요일 수술할 예정이니 월요일에 입원하세요” 하고 담당의가 전화한다.

▶수술 이틀 전
-입원한다. 필요 시 협의진료를 받는다. 수술해도 이상이 없는지 여부를 알아보기 위한 진료이다.
수술 하루 전
-수술 준비를 한다. 조기 위암인 경우에는 내시경을 통해서 암세포가 어디에 있는지 표시를 해두는 작업이 필요하다. 그래서 내시경을 통해 클리핑 시술을 받는다.
-항생제에 알레르기 반응 여부를 알아보기 위해 테스트를 한다. 테스트 방법은 피내층에 주사하고 15분 정도 반응을 확인한다. 이상이 있으면 다른 항생제를 주입, 이상이 없을 때까지 환자 몸에 맞는 항생제를 찾는다.
-금식을 하고 수액 주사를 맞는다. 아침에 죽, 점심에 미음, 저녁에 물, 자정 12시부터 금식한다.
-장청소를 한다. ‘마크롤’ 같은 캔으로 된 약을 마셔서 장 안을 깨끗이 청소한다.

▶수술 당일
-수술실에 들어가서 나오기까지는 대략 4시간 정도 소요된다.
-수술에 앞서 마취유도실에서 1시간, 수술 2시간, 회복실에서 1시간 정도 지난 후 입원실로 돌아온다.

▶수술 당일
-간호사로부터 수술 후 지켜야 할 행동 지침에 대해 설명을 듣는다. 가족들과 간단히 대화를 나눌 수 있고, 옆으로 눕는 등의 움직임이 가능하다. 돌아다닐 수 없으며 침대에서만 움직일 수 있다.
-무통주사 맞으며, 통증이 있을 때는 간호사에게 이야기하면 조치해 준다. 무통주사를 맞는 이틀 동안은 방광이 마비되어 스스로 소변을 볼 수 없어서 소변줄을 꽂고 지낸다.

▶수술 다음날
-점심 이후부터 운동한다. 운동을 해야 무기폐를 예방하고, 장 운동이 가능해지기 때문이다. 금식을 하고 있으므로 수액을 맞는다.
-피검사를 해서 수술 후 이상은 없는지 상태를 살핀다.

▶수술 후 둘째날
-가스(방귀)가 나오게끔 운동을 지속한다.
-가슴 사진을 찍어서 폐에 가래가 차 있지는 않은지 검사한다.

▶수술 후 셋째날
-대개 가스가 나온다. 미지근한 물을 먼저 마신다.
수술 후 넷째날 -미음을 먹는다.

▶수술 후 다섯째날
-죽을 먹는다. 실밥 일부를 뽑는다.

▶수술 후 여섯째날
-죽을 먹는다. -실밥 전부를 뽑는다.

▶수술 후 일곱째날
-퇴원한다. 샤워는 실밥을 푼 날로부터 3일 후부터 가능하다.

▶퇴원 후 일주일째
-병원에 와서 조직검사 결과를 듣는다. 향후 치료 계획, 항암치료 여부, 식사 방법 등을 듣는다. 목욕은 수술일로부터 한 달 정도 후에 가능하다.위암 환자의 입원 수술 일정