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품목정보
| 발행일 | 2009년 01월 05일 |
|---|---|
| 쪽수, 무게, 크기 | 248쪽 | 520g | 150*223*20mm |
| ISBN13 | 9788991493193 |
| ISBN10 | 899149319X |
진철 저
|
아르고스
|
2009년 01월 05일
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- 질병과 치료법 top100 6주
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1. 가장 먼저 혈당 상태를 파악하자
혈당 측정기에 나타난 숫자는 그 순간만의 혈당만을 얘기해줄 뿐 어떻게 변해가고 있는지를 보여주는 것은 아니다. 만약 혈당 측정기에 보여지는 숫자만으로 이후 행동에 대한 결정을 한다면 잘못된 선택을 할 가능성이 높아진다. 혈당이 260mg/dl 정도 되면 쉽게 인슐린을 추가 주사하려고 하지만, 어떤 경우, 그 전 인슐린의 작용에 의해 혈당이 급하게 내려가던 중에 측정된 결과가 260mg/dl이었다면 추가 주사 대신 혈당이 더 내려가기까지 기다렸다가 저혈당이 되기 전 100mg/dl대 중후반에서 간식을 해야 한다. 지금 나타난 혈당 수치만 보지 말고 반드시 혈당의 추이를 보도록 하자.(중략) 혈당 측정을 통해 혈당 상태가 어떻게 변하고 있는지를 알기 위해서는 하루 7~8회 이상의 혈당 측정을 통해 앞서 측정한 혈당 수치와 현재의 혈당 수치를 비교해봐야 한다.--- p.61
2. 운동·휴식과 혈당
운동을 하고 났는데 혈당이 높다? 낮에 운동해서 안심했는데 자다가 저혈당이 나타났다면? 이럴 때는 운동을 급하게 한 것은 아닌가, 운동이 지나치지는 쪾았는가를 살펴보아야 한다.
때로는 운동이 지나치지 않았어도 운동이 없던 다른 날과 달리 운동을 했고, 이것으로 저녁까지 혈당 조절이 된 경우라도 운동 효과로 새벽 저혈당이 나타나기도 한다.--- p.117
3. 음식과 혈당
인슐린 분비 기능에 이상이 없다면, 음식을 먹고 나면 부교감신경의 작용이 활발해져 인슐린 분비를 촉진하여 섭취한 음식에서 얻어진 당을 인슐린이 세포 내로 끌고 들어감으로써 혈당을 조절한다. 그런데 욕구가 충족되지 못할 만큼 음식을 제한하면 음식을 섭취하고도 부교감신경이 작용하는 게 아니라 교감신경이 작용한다. 교감신경의 작용이 활발해지면 혈당이 올라간다. 체내에 들어온 음식물로부터 얻을 수 있는 당이 모자란다고 판단되어 간에 저장되어 있는 당을 혈액 내로 꺼내는 것이다.--- p.146
4. 인슐린과 혈당
중간형 인슐린이 들어 있는 혼합형 인슐린을 포함하여, 중간형 인슐린 등의 기저 인슐린을 하루 두 번 사용하면 24시간 가까이 작용하는 약효 시간이 겹치면서 필요하지 않은 시간대에 약효가 강하게 나타난다. 이로 인해 저혈당이 많아지고, 저혈당이 되지 않기 위한 저혈당 반동 현상으로 고혈당도 많아져, 결국 하루종일 혈당이 매우 불안정해진다. 따라서 혈당을 예측하기 어려워 이상 혈당에 대처하지 못하는 일이 발생한다. 혈당이 불안정하고 대처하기 어렵다는 것은 그만큼 급작스럽게 혈당의 변화가 이루어진다는 뜻이다. 또 저녁에 사용하는 기저 인슐린 때문에 새벽 저혈당이 빈번하게 발생한다.--- p.177
5. 항인슐린 호르몬과 혈당
여성에게서 한 달이라는 생리 주기에 따라 성호르몬의 분비량에 큰 변화가 나타나는 것처럼, 성호르몬은 하루 주기도 있다. 성호르몬 분비가 최고에 이르는 시간은 오전 8시경이다. 오전 6시경부터 코티졸 분비가 늘어나고 인슐린 농도가 최하일 때 혈당이 올라가는 조건이 갖춰진 것에 더해 오전 8시경의 성호르몬 분비로 인슐린 요구량이 최대로 증가한다. 게다가 주로 이 시간 전후로 아침식사를 하므로 초속효성 인슐린의 요구량이 다른 식사시간대보다 더 많은 것이다. 기저 인슐린 투여와 아침식사 때 필요한 초속효성 인슐린으로 식후 혈당을 적절하게 조절하지 못하면 자칫 고혈당이 나타나기 쉽다.--- p.227
6. 몸의 이상과 혈당
대장에서는 주로 수분을 최종적으로 흡수하고, 음식물 찌꺼기를 뭉쳐서 배변하기 좋은 상태로 만든다. 소장에 이어 대장에서도 약간의 영양분 흡수가 이루어진다. 신장에서 작용하는 알도스테론이라는 호르몬이 대장에서도 작용한다. 알도스테론은 나트륨 이온을 재흡수해 체액의 양을 늘리고 혈압을 높이는 일을 한다. 대장에서 수분의 재흡수가 너무 많아지면 변비가 되고, 수분 흡수가 제대로 이루어지지 않으면 설사가 된다. 흔한 과민성대장증상을 봐도 알 수 있듯이 장 또한 자율신경의 지배를 받기 때문에 인슐린 분비 기능에 이상이 있는 사람들은 혈당의 안정과 스트레스 관리를 우선 생각해야 한다.
혈당 측정기에 나타난 숫자는 그 순간만의 혈당만을 얘기해줄 뿐 어떻게 변해가고 있는지를 보여주는 것은 아니다. 만약 혈당 측정기에 보여지는 숫자만으로 이후 행동에 대한 결정을 한다면 잘못된 선택을 할 가능성이 높아진다. 혈당이 260mg/dl 정도 되면 쉽게 인슐린을 추가 주사하려고 하지만, 어떤 경우, 그 전 인슐린의 작용에 의해 혈당이 급하게 내려가던 중에 측정된 결과가 260mg/dl이었다면 추가 주사 대신 혈당이 더 내려가기까지 기다렸다가 저혈당이 되기 전 100mg/dl대 중후반에서 간식을 해야 한다. 지금 나타난 혈당 수치만 보지 말고 반드시 혈당의 추이를 보도록 하자.(중략) 혈당 측정을 통해 혈당 상태가 어떻게 변하고 있는지를 알기 위해서는 하루 7~8회 이상의 혈당 측정을 통해 앞서 측정한 혈당 수치와 현재의 혈당 수치를 비교해봐야 한다.--- p.61
2. 운동·휴식과 혈당
운동을 하고 났는데 혈당이 높다? 낮에 운동해서 안심했는데 자다가 저혈당이 나타났다면? 이럴 때는 운동을 급하게 한 것은 아닌가, 운동이 지나치지는 쪾았는가를 살펴보아야 한다.
때로는 운동이 지나치지 않았어도 운동이 없던 다른 날과 달리 운동을 했고, 이것으로 저녁까지 혈당 조절이 된 경우라도 운동 효과로 새벽 저혈당이 나타나기도 한다.--- p.117
3. 음식과 혈당
인슐린 분비 기능에 이상이 없다면, 음식을 먹고 나면 부교감신경의 작용이 활발해져 인슐린 분비를 촉진하여 섭취한 음식에서 얻어진 당을 인슐린이 세포 내로 끌고 들어감으로써 혈당을 조절한다. 그런데 욕구가 충족되지 못할 만큼 음식을 제한하면 음식을 섭취하고도 부교감신경이 작용하는 게 아니라 교감신경이 작용한다. 교감신경의 작용이 활발해지면 혈당이 올라간다. 체내에 들어온 음식물로부터 얻을 수 있는 당이 모자란다고 판단되어 간에 저장되어 있는 당을 혈액 내로 꺼내는 것이다.--- p.146
4. 인슐린과 혈당
중간형 인슐린이 들어 있는 혼합형 인슐린을 포함하여, 중간형 인슐린 등의 기저 인슐린을 하루 두 번 사용하면 24시간 가까이 작용하는 약효 시간이 겹치면서 필요하지 않은 시간대에 약효가 강하게 나타난다. 이로 인해 저혈당이 많아지고, 저혈당이 되지 않기 위한 저혈당 반동 현상으로 고혈당도 많아져, 결국 하루종일 혈당이 매우 불안정해진다. 따라서 혈당을 예측하기 어려워 이상 혈당에 대처하지 못하는 일이 발생한다. 혈당이 불안정하고 대처하기 어렵다는 것은 그만큼 급작스럽게 혈당의 변화가 이루어진다는 뜻이다. 또 저녁에 사용하는 기저 인슐린 때문에 새벽 저혈당이 빈번하게 발생한다.--- p.177
5. 항인슐린 호르몬과 혈당
여성에게서 한 달이라는 생리 주기에 따라 성호르몬의 분비량에 큰 변화가 나타나는 것처럼, 성호르몬은 하루 주기도 있다. 성호르몬 분비가 최고에 이르는 시간은 오전 8시경이다. 오전 6시경부터 코티졸 분비가 늘어나고 인슐린 농도가 최하일 때 혈당이 올라가는 조건이 갖춰진 것에 더해 오전 8시경의 성호르몬 분비로 인슐린 요구량이 최대로 증가한다. 게다가 주로 이 시간 전후로 아침식사를 하므로 초속효성 인슐린의 요구량이 다른 식사시간대보다 더 많은 것이다. 기저 인슐린 투여와 아침식사 때 필요한 초속효성 인슐린으로 식후 혈당을 적절하게 조절하지 못하면 자칫 고혈당이 나타나기 쉽다.--- p.227
6. 몸의 이상과 혈당
대장에서는 주로 수분을 최종적으로 흡수하고, 음식물 찌꺼기를 뭉쳐서 배변하기 좋은 상태로 만든다. 소장에 이어 대장에서도 약간의 영양분 흡수가 이루어진다. 신장에서 작용하는 알도스테론이라는 호르몬이 대장에서도 작용한다. 알도스테론은 나트륨 이온을 재흡수해 체액의 양을 늘리고 혈압을 높이는 일을 한다. 대장에서 수분의 재흡수가 너무 많아지면 변비가 되고, 수분 흡수가 제대로 이루어지지 않으면 설사가 된다. 흔한 과민성대장증상을 봐도 알 수 있듯이 장 또한 자율신경의 지배를 받기 때문에 인슐린 분비 기능에 이상이 있는 사람들은 혈당의 안정과 스트레스 관리를 우선 생각해야 한다.
--- p.250
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