머리말

제Ⅰ부 늙는다는 것―뇌에서 근골격까지

01 노인증후군

노화 _ 노화는 되돌릴 수 없다
질병 _ 노화와 질병은 구별 불가능하다
노인증후군 _ 마지막 공통 경로
다약제 _ 노인이 복용하는 약은 노인에게 연구된 바 없다
항상성협착 _ 내적 환경 유지의 실패
노쇠 _ 노인의 8%는 노쇠에 있다
보행장애 _ 누워 있는 노인 환자는 3일 만에 근육이 10% 감소한다
낙상 _ 여자가 2배 더 많지만 사망은 남자가 많다
노인비만 _ 근육이 감소하는 비만은 위험하다
소모증후군 _ 악액질 단계에서 영양공급은 해롭다

02 유해환경

자외선 _ 자외선은 광(光)생성물을 만든다
방사선 _ 피폭량의 50%는 의료행위에서 발생
흡연 _ 노인의 흡연율이 낮은 것은 흡연자가 사망하기 때문이다
음주 _ 조기치매의 10%가 과도한 음주와 관련 있다

03 신경

뉴런 _ 뇌졸중이 회복되는 것은 뇌세포의 재편성 때문
대뇌 _ 겉은 회색, 안쪽은 백색
뇌 노화 _ 뇌의 부피는 40세 이후 10년마다 5%씩 감소
말초신경 _ 두께에 따라 6종류가 있다
신경전달물질 _ 100개 이상의 신경전달물질이 있다
아세틸콜린 _ 감소가 심할수록 치매가 심하다
글루타메이트 _ 나이가 들면 글루타메이트 흥분독성으로 뉴런이 죽는다
가바 _ 신경안정제가 작용하는 경로
모노아민 _ 우울증과 파킨슨병의 원인
주의력 _ 전두엽과 바닥핵의 기능
지능 _ 유동성지능은 60대 중반부터 감소한다
지혜 _ 나이는 지혜의 필수조건이지만 충분조건은 아니다
창조성 _ 40대에 최고치
언어 _ 노인은 문장이 짧아진다
기억 _ 정상적인 노화의 기억력 감소와 치매의 감별은 어렵다
수면 _ 노인은 수면의 효율성이 떨어진다
우울증 _ 노인우울증은 가성치매를 유발한다
섬망 _ 섬망은 아세틸콜린의 이상 때문

04 감각

후각 _ 55세 이후 급격히 감소한다
시각 _ 노안은 45세부터 나타난다
미각 _ 노인의 미각은 4.7배의 자극을 필요로 한다
청각 _ 청력감소는 30대부터 시작된다
평형감각 _ 노인의 30%는 어지럼을 느낀다
피부감각 _ 노인은 냉감은 유지되고 열감은 떨어진다
통증 _ 노인의 50%는 만성통증이 있다
가려움 _ 만성가려움증은 외부자극과 무관하다

05 피부

표피 _ 동양인은 백인보다 피부주름이 10년 늦게 생긴다
외인성 노화 _ 얼굴 피부노화의 80%는 자외선 때문
주름 _ 피부 콜라겐은 40세 이후 급감한다
욕창 _ 움직이지 못하면 욕창은 필연적이다

06 순환

혈관 _ 혈관의 판막은 정맥에만 있다
림프관 _ 노화된 림프관은 펌프기능이 감소한다
내피 _ 내피세포의 노화는 산화질소 생산의 감소를 초래한다
혈압 _ 70대의 70%가 고혈압
동맥경화 _ 동맥경화증은 혈관노화의 결과다
죽상경화 _ 죽상경화증은 국소적으로 발생한다
이상지혈증 _ 혈중 콜레스테롤은 20대부터 증가한다
심장 _ 노인은 운동할 때 심박출량이 제대로 증가하지 못한다

07 호흡

호흡근 _ 70대의 횡격막 강도는 25% 감소한다
폐기능 _ 폐활량은 30세 이후 감소한다
기도 _ 남성 노인의 46%는 만성폐쇄성폐질환이 있다
폐포 _ 노인 폐포의 20%는 파괴된다
감기 _ 노인 감기의 합병증은 만성질환의 악화
독감 _ 독감 사망의 90%가 노인
음성 _ 노인의 20~30%는 노인음성을 가진다

08 구강

타액 _ 타액은 25세부터 감소한다
치주조직 _ 노인은 치근이 노출된다
치아결손 _ 노인의 39~61%는 치아가 20개 미만이다
입냄새 _ 혀의 상태가 가장 많은 영향을 미친다

09 소화

인두 _ 노화에 따른 연하장애는 45세부터 나타난다
식도 _ 노인성식도는 수축과 이완이 불완전해진다
위 _ 노인은 위배출시간은 길어지고 복부팽만감은 줄어든다
소장 _ 노화에 따른 변화가 경미한 기관
대장 _ 대장은 소장과 달리 노화의 영향이 크다
항문 _ 변실금과 분변매복은 동시에 나타나기도 한다
간 _ 노인은 간이 20~40% 줄어든다
담도 _ 담석증은 나이에 비례해서 증가한다
췌장 _ 외분비췌장은 노화의 영향이 거의 없다

10 혈액

조혈모세포 _노화된 조혈모세포는 쉽게 암세포로 전환된다
빈혈 _ 나이가 들수록 원인불명의 빈혈이 많아진다
혈전 _ 노인은 혈전 성향과 출혈 성향이 동시에 증가한다

11 면역

림프기관 _ 노인의 흉선은 지방조직으로 대체된다
백혈구 _ 면역노화의 큰 특징은 T세포의 퇴화
항체 _ 노인은 병원균에 대한 항체는 감소하고 자가항체는 증가한다
보체 _ 노화로 인해 비정상적으로 활성화된다
사이토카인 _ IL-6와 TNF-α는 노화로 증가한다
염증 _ 노화 관련 만성질환에는 무균성 염증이 많다
마이크로바이옴 _ 장내세균의 다양성 감소는 노쇠와 관련 있다
감염병 _ 노인은 감염병으로 인한 사망률이 3~4배 높다
백신 _ 노인에게는 백신 효과가 감소한다

12 내분비

시상하부 _ 신경계와 내분비계를 통합한다
뇌하수체 _ 노인은 시상하부-뇌하수체 축의 피드백시스템이 와해된다
성장호르몬 _ 노인의 성장호르몬 치료는 유해하다
갑상선 _ 갑상선호르몬 농도가 낮을수록 수명이 길다
부신피질 _ 40세 이후 부신멈춤이 나타난다
부신수질 _ 노인은 혈중 에피네프린은 증가하지만 교감신경계 활성은 감소한다
장내분비세포 _ 위장관과 췌장에서 내분비기능을 하는 세포
인슐린 _ 혈당은 나이에 따라 증가한다

13 생식

난소 _ 노화의 기점은 35세
고환 _ 노화의 기점은 40세
음경 _ 음경은 나이 든다고 짧아지지 않는다
전립선 _ 전립선비대증은 40세에 시작된다
골반바닥 _ 노인은 골반바닥의 해먹 역할이 와해된다

14 비뇨

신장 _ 신장기능은 30대 이후 감퇴한다
수분대사 _ 노인은 수분조절 능력이 떨어진다
나트륨 균형 _ 노인의 8%는 저나트륨혈증이다
칼륨 균형 _ 노인은 과일과 야채 섭취가 부족하면 저칼륨혈증이 잘 발생한다
배뇨 _ 노인의 배뇨조절장애는 뇌기능 저하가 주요 원인이다

15 근골격

뼈 _ 골량은 30세 이후 감소한다
연골 _ 혈관이 없기 때문에 재생되지 않는다
관절 _ 75세 이상 노인의 80%는 골관절염이 있다
골격근 _ 근육은 40세부터 감소한다

제Ⅱ부 보이지 않는 세계―늙어감의 화학방정식

16 모델생물

효모 _ 유전자의 23%가 인간과 상동유전자
초파리 _ 유전자의 60%가 인간과 상동유전자
꼬마선충 _ 유전자의 60~80%가 인간과 상동유전자
생쥐 _ 유전자의 99%가 인간과 상동유전자
표준인간 _ 인간을 구성하는 주요 분자는 핵산, 단백질, 당, 인지질

17 원자

수소 _ 노인은 수소이온을 잘 배출하지 못한다
탄소 _ 생명체의 기초가 되는 원소
질소 _ 단백질을 많이 먹는다고 근육이 커지는 것은 아니다
산소 _ 강한 에너지의 원천이자 노화의 주범
인 _ 단백질의 비정상적 인산화는 노화를 유발한다
황 _ 노화 관련 질환을 유발하는 산화형 글루타티온
칼슘 _ 노화로 뼈 이외의 여러 조직에 침착된다
철 _ 철이 부족하면 인지기능 저하가 빈혈보다 먼저 나타난다

18 분자

생체분자 _ 노화에 따른 변화는 고분자에서 나타난다
화학결합 _ 유기물은 공유결합으로 만들어진다
탄화수소 _ 지질은 석유와 동일한 탄화수소다
작용기 _ 생체분자의 화학반응을 결정
유기산 _ 인체 유기산의 대부분은 카복실산
화학반응 _ 라디칼반응과 산화반응은 노화를 유발한다

19 단백질

단백질 구조 _ 분자기계 역할을 하도록 진화했다
분자샤프롱 _ 분자샤프롱의 노화는 단백질 질 관리를 와해시킨다
섬유 _ 나이 들수록 콜라겐과 엘라스틴의 생산이 감소한다
세포골격단백질 _ 세포의 형태는 필라멘트에 의해 유지된다
막수송단백질 _ 운반체 펌프단백질의 ATP 소비는 체온 유지의 근원
헴 _ 헴은 철과 빌리루빈으로 대사된다
효소 _ 효소는 5,000종 이상의 생화학반응을 촉매한다
단백질항상성 _ 단백질 분자의 평균수명은 3개월이다

20 탄수화물

당질체 _ 이당류는 인체 내부에는 존재하지 않는다
당화 _ 음식의 풍미를 유발하는 마이야르 반응은 단백질의 노화를 유발한다

21 지질

지방산 _ 노화된 세포막은 불포화지방산이 감소한다
글리세리드 _ 인체에 있는 대부분의 지방은 불활성 상태로 존재한다
인지질 _ 죽어가는 세포는 세포막 이중층의 비대칭성을 잃는다
콜레스테롤 _ 콜레스테롤이 낮으면 심부전과 뇌졸중이 줄어든다
담즙산 _ 장과 간을 하루 5~10회 순환

22 에너지대사

에너지전환 _ 전자의 이동
산화적 인산화 _ ATP는 양성자의 이동으로 합성된다
에너지소비 _ 기초대사율은 나이가 들수록 감소한다
탄수화물대사 _ 세포가 가장 많이 이용하는 연료는 포도당
지방대사 _ 지방산과 석유의 산화로 생산되는 에너지의 양은 동일하다
아미노산대사 _ 근육조직의 분해로 에너지를 얻으면 생존이 어렵다
케톤체대사 _ 지방산의 40%는 케톤체로 전환되어 에너지원이 된다
젖산대사 _ 암세포는 젖산발효를 한다

23 신호전달

신호전달경로 _ 인체에서 신호는 한 방향으로만 전달된다
영양소 감지 _ TOR가 억제되면 수명이 연장된다
AMPK _ AMPK의 이상은 노화를 유발한다
FOXO _ FOXO의 활성화는 수명을 연장시킨다
인슐린/IGF-1 _ 인슐린/IGF-1의 적절한 감소는 수명을 연장시킨다
식욕 _ 나이가 들수록 식욕부진이 많다
식이제한 _ 동물실험에서는 수명을 연장시키지만, 인간에게는 불확실하다

24 유전자

유전체 _ 인간게놈프로젝트는 2005년에 완료되었다
후성조절 _ 용불용설이 틀린 것이 아니었다
텔로미어 _ 텔로미어의 길이는 노인 사망을 예측할 수 있는 지표
돌연변이 _ 유전자 불안정성은 암과 노화의 원인
조로증후군 _ 어린 나이에 진행되는 노화는 유전자 돌연변이 때문이다
암 _ 암이 진단되는 평균 나이는 68~74세
시르투인 _ 시르투인의 활성화는 수명을 연장시킨다

25 세포

세포소기관 _ 자가포식의 와해는 노화를 유발한다
미토콘드리아 _ 미토콘드리아의 DNA 손상은 노화를 유발한다
세포 종류 _ 세포의 수명은 평균 7~10년
복제노화 _ 세포는 50회 분열하면 죽는다
줄기세포 _ 나이가 들수록 고갈된다
세포사멸 _ 나이가 들수록 세포사멸의 효율이 떨어진다

26 조직

상피조직 _ 표피 각질세포의 수명은 20일
신경조직 _ 신경세포는 재생되지 않는다
결합조직 _ 결합조직은 식물의 세포벽과 유사한 역할을 한다
지방조직 _ 렙틴은 지방세포가 분비하는 아디포카인이다

참고문헌
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