실제 현장에서 검증된 ‘10년의 임상 경험’이 담긴 실무형 매뉴얼

저자들은 수많은 가정, 유치원, 학교, 치료실에서 아동 및 보호자, 교사들과 함께 프로그램을 적용하며 쌓은 임상 자료와 노하우를 바탕으로, 초보자도 바로 따라 할 수 있는 절차 중심의 조기개입 방법을 제시합니다. 단순 이론 설명을 넘어
실제 세션 구성,
강화 계획 수립,
문제행동 감소 전략,
부모 협력 방법까지
현장에서 반드시 필요한 실질적인 내용을 깊이 있게 안내합니다.

DTT 교수법 기반의 조기개입 프로그램 전 과정 완벽 정리

『ABA 조기개입 커리큘럼』은 조기개입에서 가장 널리 사용되는 교수 전략 중 하나인 DTT(Discrete Trial Teaching) 교수법을 중심으로 구성되었습니다. 독자는 책을 통해 가정, 학교, 유치원, 치료실 등 다양한 환경에서 동일한 절차로 일관성 있는 개입을 시행할 수 있으며, ABA 전문가뿐 아니라 부모, 특수교사, 언어·놀이치료사 등 비전문가도 쉽게 이해하고 바로 활용할 수 있는 것이 큰 장점입니다.

1부 - 이론부터 실제 적용 절차까지 ‘조기개입의 모든 것’

1부에서는 ABA 조기개입의 핵심 개념과 각 절차의 목적·방법·적용 기준을 상세히 제시합니다. ABA의 기본 원리, 조기개입이 필요한 이유, 평가 및 목표 설정 방법, 세션 구조화 전략, 자료 기록 및 분석 방법, 일반화·유지 전략과 같은 핵심 요소들을 단계별로 설명해, 조기개입을 처음 접하는 독자도 개입 전반을 명확히 이해할 수 있습니다.

2부 - 바로 활용 가능한 실전 커리큘럼 수록

2부에서는 아동의 발달 단계와 기능 수준에 따라 적용할 수 있는 다양한 교수 항목들을 제시하였습니다. 언어·의사소통, 인지, 모방, 사회성, 운동, 일상생활기술, 놀이 등 발달 전 영역을 아우르는 커리큘럼과 더불어, 각 항목에 대한 교수 목표, 세부 단계, 교수 방법, 강화 전략, 오류 수정 및 시범 방법 등을 세세하게 안내하여 실제 수업에서 즉시 활용하도록 구성하였습니다.

전문가뿐 아니라 ‘가정에서 개입을 원하는 부모’를 위한 최고의 안내서

이 책은 치료실 중심의 기술서가 아니라 가정에서도 전문적인 조기개입을 실천할 수 있도록 돕는 부모 친화형 매뉴얼이기도 합니다. 실제 사례 기반의 설명, 준비물 안내, 실습 팁 등은 부모가 일상에서 자연스럽게 ABA를 적용할 수 있도록 돕습니다. 이는 조기개입의 성공에 필수적인 ‘일관성 있는 환경 제공’이라는 목표 달성에 큰 도움을 줍니다.

한국의 조기개입 환경에 최적화된 국내 실정형 ABA 자료

해외 번역서 중심이던 국내 ABA 자료 환경 속에서, 이 책은 한국 아동의 발달 특성과 국내 교육·치료 환경을 고려해 제작된 최초 수준의 조기개입 실무서라는 점에서도 의미가 큽니다. 이 때문에 많은 현장 전문가와 부모들로부터 “가장 실용적이고 신뢰할 수 있는 조기개입 안내서”라는 평가를 받았습니다.

이 책은 다음과 같은 독자에게 필수적입니다.

발달장애(특히 ASD) 아동의 조기개입을 시작하려는 부모
특수교사, 치료사(ABA, 언어, 놀이, 작업 등), 유치원·학교 교사
ABA를 처음 배우는 입문자부터 심화 자료가 필요한 전문가
구조화된 커리큘럼을 활용하여 체계적 개입을 하고 싶은 모든 실무자

[작가의 말]

자폐증은 3세 이전에 발병하는 신경정신 장애로 의사소통과 사회적 상호작용의 어려움을 대표적인 증상으로 한다. 자폐증은 아동에 따라 증상과 범위가 크게 달라 스펙트럼장애 라고 불린다. 이런 이유로 자폐증은 장애 자체에 대한 이해도 쉽지 않을 뿐 아니라, 현재 또래와 별반 달라 보이지 않는 아이가 점차 심각한 발달 문제를 보일 것이라는 사실은 더더욱 받아들이기 어렵다. 자폐증의 치료에 대한 정보를 파악하기도 쉽지 않다. 가장 효과적으로 알려진 응용행동분석 (Applied Behavior Analysis: ABA)은 이름 자체가 어렵기도 하거니와, 이름을 들어도 뭘 말하는 것인지 정확히 이해하기 어렵다. 게다가 치료가 효과적이려면 집중적인 치료를 장기간 받아야 한다고 한다. 듣기만 해도 그 과정이 얼마나 어렵고 힘들지 예측이 가능하다. 하지만 다행히도 지난 30년간 수많은 연구를 통해 ABA에 기반한 치료가 자폐증에 효과적이라는 연구 결과가 축적되었다. 효과적으로 밝혀진 치료가 있다는 것은 적어도 뭘 해야 하는지 알려주기 때문에 그 자체만으로 다행이다.

1987년 UCLA대학의 이바 로바스 (O. Ivar Lovaas) 교수가 3세 전후의 자폐증 진단을 받은 아동들에게 몇 년간 1주에 40시간씩 일대일로 DTT (Discrete Trial Training; 개별시도훈련)를 제공한다면, 이들 중 47%가 도움 없이 일반학급에서 수학이 가능하다는 논문을 발표하였다. ABA에 기반을 둔 자폐증 조기개입의 효과가 처음으로 증명된 연구이다. 이 방법을 ‘자폐아동을 위한 ABA 조기개입 프로그램’이라고 부른다. 이 논문이 발표되기 전에는 자폐증을 개선시키는 치료방법에 대한 정보가 없었으나, 이후로 수많은 연구가 이 방법의 효과성을 보고하기 시작하였고, UCLA가 있는 미국 캘리포니아주부터 자폐증 개입에 대한 정부의 지원이 대폭 확장되고 구체화되기 시작하였다. 절망이 희망이 된 발표였다.

DTT는 ABA에 근거한 교수학습방법으로, 학습할 내용을 최소 단위로 잘라 제시한다. ABA는 인간의 모든 행동은 학습된다는 학습의 법칙에 근거한 이론으로, 아동에게 제 나이에 배워야 할 모든 것을 일일이 하나하나 가르치는 방법이다. 이 방법에 따르면 손뼉 치기에서 물 마시기까지 정상 발달하는 아이들은 쉽게 저절로 배우는 것들을, 우리 아이들에게는 시간들이고 공들여 하나하나 다 가르쳐야 한다. 듣기만 해도 힘들고, 할 생각을 하면 더 막막하다. 더 힘든 것은 이걸 아주 오랫동안 해야 효과가 나타난다는 것이다. 마음은 급하고 가르칠 것은 많은데, 효과는 천천히 온다고 한다. 하고 싶은 마음보다는 다른 방법이 없는지 알아보려는 마음이 더 큰 것도 이해가 간다.

세상에는 수도 없이 많은 치료 방법이 있지만, 어떤 방법을 선택하여 적용할 것인가는 부모의 결정에 달려있다. ABA 조기개입을 선택하면, 시간과 비용이 많이 들고, 부모가 적극적으로 치료에 참여해야 하며, 다른 전문가들과 끊임없이 소통하고 개선책을 찾아야 한다. 처음부터 잘될 리는 절대로 없고, 수많은 시행착오와 실패와 좌절을 겪을 수 있다. 또한 느껴지지 않을 만큼의 느린 진도로 가슴이 답답할 수 있다. 하지만 ABA 조기개입만큼 정직한 방법도 없다. 노력하고 공을 들이면 반드시 결과가 있다. 편차는 있지만, 개선을 보이며, 노력하는 과정에서 아이를 알게 되고, 작은 성공에 감사의 마음을 가질 수 있게 된다.

이 책은 부모, 교사, 치료사 등 아동과 일하는 모든 사람이 가정 및 학교, 치료실 등에서 DTT 교수법을 사용하여 조기개입을 제공할 수 있도록 제작되었다. 조기교육에서 사용되는 효과적인 방법은 응용행동분석을 따른다는 점에서는 공통되지만, 구체적인 방법 측면에서 다소 차이가 있다. 이 책에서 소개되는 방법도 그 중 하나로, 완벽하지도 유일하지도 않다. 기본을 배운다는 마음으로 임하고, 기본을 중심에 두고 아이에 따라 변경하고 수정해서 적용할 것을 권한다.

1부에서는 ABA 조기개입의 배경과 이를 실제로 수행할 수 있는 자세한 절차정보를 담았다. 1장은 ABA의 기본 이론과 ABA 조기개입의 배경을 소개한다. 2장은 조기개입의 전체적인 절차와 함께 환경 조성 및 도구 등 준비 사항을 설명하며, 3장은 조기개입의 첫 단계인 평가하기에 대해 다룬다. 4장은 각 아동의 평가 결과에 따라 실제 커리큘럼을 구성하는 방법을 소개한다. 5장은 실제로 DTT를 진행하는 방법을 자세히 소개하며, 6장은 그래프 그리는 법 및 경과에 따른 추후계획, 일반화 및 유지 회기를 설명한다. 마지막으로 7장에서는 조기개입을 시행할 때 겪을 수 있는 다양한 문제에 대해 해결책을 제시하였다.

2부에서는 조기개입 프로그램에서 사용할 수 있는 커리큘럼을 소개한다. 이 커리큘럼은 기존 자료와 본 저자들의 경험에 근거해 개발된 것으로, 해외에서 사용되는 커리큘럼과 비교해서 내용 영역이나 포괄성 측면에서 대등할 만한 수준이라고 판단된다. 마지막으로 부록에서는 조기개입 실행 시 사용할 수 있는 다양한 기록지와 체크리스트 등을 수록하였다. 부록에서는 모든 아동에게 사용할 수 있도록 기본 양식을 제공하기 때문에 현장에서 간편하게 복사해서 사용할 수 있을 것이다. 필요한 경우, 아이에 맞게 수정하여 사용할 수 있다.

이 책에서 제공되는 정보는 가장 기본적인 정보이다. 이 책에 나온 방법들을 이용하려는 부모님이나 치료사분들은 각 장을 순서대로 정독하기를 권한다. 조기개입 프로그램 개발의 각 단계에 대한 자세한 설명을 통해 전체적인 아이디어와 방향에 대해 파악할 수 있을것이다. 하지만, 개별 아동에게 조기개입 프로그램을 짜고 이를 실행하는 일은 상당한 수준의 지식과 경험을 필요로 하는 작업이다. 이 책은 실제 적용을 목적으로 쓰였으므로, 이 책을 따라가면 아동을 위한 프로그램을 수립하고 훈련을 진행할 수는 있을 것이다. 그러나 책으로 얻는 지식에는 한계가 있다. 어느 치료나 비슷하겠지만, 작은 의사결정이 아동의 수행률과 행동을 크게 바꿀 가능성이 있다. 성공적인 조기개입을 위해 프로그램을 잘 짜는 것도 중요하지만, 그것을 “잘” 운영하는 것이 더 중요하다. 인터넷 강의, 특강, 워크숍, 수업 등 조기개입 관련 교육에 참여하고, 수시로 직접 전문가의 조언과 피드백을 받을 것을 권한다.

제대로 조기개입을 제공하려면 정말 많은 사람과 협업이 필요하다. 이 책도 수많은 협업의 결과이고, 오랫동안 쌓아온 노하우의 모음이다. 지난 10년간 국내에서 조기개입을 제공해 오면서 없어서 아쉬웠던 실제적이고 구체적인 정보를 모아 보았다. 물론 완전하지도 않고, 개선되어야 할 부분도 많다. 하지만 적어도 이 책은 조기개입에 대한 정보가 절실히필요한 분들에게 안도감을 줄 수 있지 않을까 기대해 본다.
- 2018년 무더위 속 어느 여름날, 저자 일동