프롤로그. 허가보다 어려운 문은 보험 급여다

1장. 리임버스먼트 매니저는 접근성을 설계한다
1절. 보험 급여가 환자 접근성을 바꾸는 순간
2절. 허가, 급여, 코드, 가격은 서로 다른 문이다
3절. 병원과 보험자의 언어를 함께 읽는 역할
4절. 규제업무와 마켓 액세스 사이의 커리어 갈림길

2장. 신약 급여 등재는 임상가치의 번역이다
1절. 약제급여평가위원회가 묻는 세 가지 질문
2절. 경제성평가는 숫자로 쓰는 가치 제안이다
3절. 위험분담과 약가협상이 접근 시간을 바꾼다
4절. 급여기준 문장 하나가 시장 크기를 가른다

3장. 의료기기 급여는 허가 이후의 두 번째 시장 진입이다
1절. 식약처 허가와 보험 등재는 다른 싸움이다
2절. 기존기술 확인과 신의료기술평가의 갈림길
3절. 치료재료, 행위, 선별급여가 가격 구조를 나눈다
4절. 의료기기 규제업무에서 급여 전략으로 넘어가는 길

4장. 급여 종류를 모르면 전략은 시작되지 않는다
1절. 급여와 비급여는 단순한 허용·불허가 아니다
2절. 선별급여는 가능성과 부담률을 함께 다룬다
3절. 본인부담률은 환자 행동과 병원 채택을 바꾼다
4절. 코드와 고시가 현장 사용량을 결정한다

5장. 근거자료는 논문이 아니라 의사결정 파일이다
1절. 임상근거는 비교대상부터 다시 세워야 한다
2절. 실제 사용 자료는 불확실성을 줄이는 언어다
3절. 국내 환자 수와 사용량 추정이 재정영향을 좌우한다
4절. 허가자료를 급여자료로 바꾸는 문서 설계

6장. 경제성평가는 가격을 낮추는 자료가 아니다
1절. 비용효과성과 비용효용을 구분하는 법
2절. 질보정수명과 점증적 비용효과비가 말해 주는 것과 말하지 않는 것
3절. 비교약제 선택이 결과를 바꾸는 구조
4절. 민감도분석은 약점을 숨기는 작업이 아니다

7장. 가격 협상은 숫자보다 조건의 싸움이다
1절. 보험재정과 환자 접근성 사이의 균형
2절. 약가협상에서 회사가 준비해야 할 언어
3절. 위험분담계약과 사후관리의 실무 감각
4절. 사용량 증가가 다시 가격을 흔드는 순간

8장. 보장성 확대는 기회이자 재평가의 신호다
1절. 정책 방향이 급여 전략의 출발점이 되는 이유
2절. 희귀질환·중증질환에서 접근성이 빨라지는 구조
3절. 급여 확대 후에도 기준 관리는 끝나지 않는다
4절. 환자단체, 학회, 병원이 만드는 압력의 흐름

9장. 병원 채택은 급여 등재 뒤에 다시 시작된다
1절. 급여가 되어도 처방과 사용은 자동으로 늘지 않는다
2절. 원내위원회와 구매부서가 보는 다른 기준
3절. 진료과, 보험심사팀, 원무팀의 언어 차이
4절. 청구 오류를 줄이는 교육 자료의 조건

10장. 글로벌 리임버스먼트는 현지 제도의 번역이다
1절. 미국, 유럽, 일본은 같은 가치를 다르게 계산한다
2절. 해외 가격과 국내 가격이 서로 영향을 주는 방식
3절. 의료기기 코딩과 지불 방식의 국가별 차이
4절. 글로벌 자료를 국내 급여자료로 바꾸는 법

11장. 리임버스먼트 매니저의 하루는 문서와 회의로 움직인다
1절. 파이프라인 회의에서 급여 가능성을 읽는 법
2절. 개발팀, 임상팀, 영업팀 사이에서 기준을 세우는 역할
3절. 제안서, 의견서, 질의응답 문장을 만드는 실무
4절. 숫자, 근거, 사람을 동시에 다루는 커뮤니케이션

12장. 커리어는 규제 이해에서 급여 전략으로 확장된다
1절. 신입은 제도 지도를 먼저 익혀야 한다
2절. 규제업무, 임상, 보험심사, 영업 경력이 만나는 지점
3절. 분석 역량과 문장 역량이 함께 필요한 이유
4절. 3년, 5년, 10년 커리어 로드맵
에필로그. 환자에게 닿는 마지막 문을 여는 직업