피츠기본스(Fitzgibbons)31은 어려서부터의 동성 친구들의 배척, 남성성(masculinity)에 대한 자기 신뢰의 부족(예를 들면 체육능력의 부족), 외로움, 슬픔, 그리고 동성 친구와의 관계 맺음에서의 어려움 등이 향후 동성애자가 되는 원인이라 하였다.
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각종 행동치료가 동성애 치료에도 응용되었다. 동성애에 대한 행동치료의 시작은 Temple University의 Behavior Therapy Institute의 Dr. Joseph Wolpe 였다. 그의 행동치료의 대상은 게이의 여성과의 접촉에 대한 공포, 남자에 끌림, 및 일반적 대인공포였다. 예를 들어 여성을 상상하면서 깊은 이완상태에 두는 것이다. 남성 끌림에 대한 치료에는 혐오기법이 사용되었다. 즉 남자의 나체를 보여주면서 약한 전기쇼크를 가하는 것이다. 그는 논문을 내지는 않았으나, 6개월간의 혐오치료로 75%의 동성애자가 이성애자로 변화였다고 한다.
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탈동성애의 기전으로는, ① 탈동성애의 문화적 규범과 언어를 취함으로, ② 신앙과 가치관과 관심사를 지지해주는 공동체를 발견함으로, ③ 새로운 세계관을 가지게 됨으로, ④ 자서전적 재구성에 의해, ⑤ 새로운 동성애에 대한 설명 모델을 발견함으로, ⑥ 강력한 대인관계의 형성함으로, 등등이 제시되고 있다.
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추가적으로 미국정신의학회는 동성애자들이 SOCE를 찾는 것은 사회적 편견 때문이라는 것을 시사하고 있다. 그 비난을 면해보고자 원치않아도 전횐치료를 받아볼가 한다는 것이다. 그런 사회적 편견이 내면화하면 동성애 혐오증(homophobia)이 되는데, 동성애자도 스스로 동성애 혐오자가 될 수 있다는 것이다. 자신들의 동성애를 긍정적으로 받아들인 게이와 레스비언들은 사회에 잘 적응하고 있어 전환치료를 받을 이유가 없다는 것이다. 이점에 대해서는 일반적 게이라이프스타일과 신체적 합병증을 고려하여 동성애 성교행위를 얼마나 통제할 수 있는가를 살펴보아야 한다. 또한 근본적으로 혐오, 차별 등의 근원이 무엇인가 하는 질문을 하고 싶다. 인류사회나 동물세계에 차이, 차별, 혐오 등이 어떻게 존재하게 되었나 하는 것이다
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마음으로 동성 친구에 성적으로 끌리지만 육체적 관계를 갖지 않는 것은 “금욕”하고 있지만, 동성애자입니다. 마음으로 동성 친구에 끌리지만 또 금욕하고 있지만, 육체관계를 상상하거나 그로 인해 성적 흥분을 느낀다면 당신은 동성애자입니다. 동성애자라도 금욕을 한다면 크리스천으로서 당연한 것입니다. 그러나 하루 빨리 동성애에서 벗어나야 합니다.