건강한 개인을 넘어 건강한 사회를 향해
진료실에만 머물지 않는 살림의 의료

환자로서 의료기관에 방문해본 누구나 경험한 적 있을 것이다. 북적이는 대기실에서 오랜 시간을 기다렸다가 겨우 진료실에 들어가도 “나의 통증이나 불편함이 잘 전달되지 않는다는 답답함”을 느낀다. 관료화된 의료 시스템 안에서 환자로서 주체가 되기는 무척이나 어렵다. 하지만 살림의 의료기관에 내원한 환자들은 이곳에선 다른 경험을 했다고 말한다. 나의 증상과 상태를 의사에게 더 적극적으로 설명하고, 의료진의 말에 더 귀 기울이게 된다고. 그게 어떻게 가능할까?

살림은 의사와 환자 사이에 존재하는 권력관계를 더욱 평등하게 개선하려고 노력한다. 평등할수록 건강하다는 건강관을 바탕으로 의료의 수혜자와 공급자를 이분법적으로 나누지 않는다. 비의료인인 조합원들이 약의 도입 여부를 판단한다. 조합원들이 살림으로 실습을 나온 예비 의료인들에게 사전연명의료의향서 교육을 하기도 한다. 의료인과 비의료인 사이의 지식 위계를 줄여나가며 모두에게 필요한 민주적인 의료를 함께 모색한다.

그렇기에 살림의 의료는 진료실 안에만 머물지 않는다. 더 낮은 곳으로, 더 취약한 곳으로 향한다. 환자가 스스로 거동할 수 없다면 의료진이 직접 환자의 거처를 방문해 진료한다. 생활환경이 열악하지는 않은지 파악한다. 한글을 읽지 못하는 당뇨 환자는 한글 교실에 등록하도록 돕는다. 의료진이 환자에게 맞춤해 짠 식단표를 스스로 읽을 수 있도록 하며, 한글 교실의 다른 학생들과 사회적으로 교유하며 몸뿐만 아니라 마음까지 챙기게끔 한다. 누구든 의료기관에 편히 올 수 있도록 성중립 화장실을 설치한다. 단순히 환자의 질병을 치료하는 데 그치지 않고 그 사람이 살아가는 생활환경, 더 나아가 그 사람이 속한 사회를 건강하게 만들기 위한 의료다.

나 혼자가 아니라 함께 건강해지기 위해서
한 사람 한 사람이 모여 이뤄낸 돌봄의 생태계

돌봄은 의료와 별개이거나 의료의 하위 개념인 것처럼 여겨진다. 하지만 살림에서 의료와 돌봄은 상보적이다. 상급병원에서 수술을 마치고 퇴원했지만 스스로 생활하기엔 어려운 이들은 어디로 가야 할까? 병동은 치료가 시급한 환자들로 가득하고, 집으로 돌아가기에는 아무런 준비가 되어 있지 않다. 무엇보다 돌봐줄 사람이 없다. 살림은 이런 이들이 돌봄 받으며 사회에 복귀할 수 있도록 돕는, 병원과 집 중간에 위치한 시설 ‘케어B&B’를 시범 운영하기도 했다. 의료와 돌봄을 연결하는 정거장이었던 셈이다.

하지만 돌봄은 신체와 질병의 문제만은 아니다. 돌봄은 인간답게 더불어 살아가기 위한 행위다. 그렇기에 살림의 조합원들은 자신을 돌보는 데서 그치지 않고 함께 건강해질 수 있는 길, 안심할 수 있는 공동체를 가꾸기 위한 방법을 도모한다. 노쇠해져 집에만 머무는 어르신의 집에 주기적으로 찾아가 함께 간단한 운동을 한다. 나뿐만 아니라 이웃의 건강까지도 책임지는 ‘건강이웃’이 된다. 인지증 당사자와 그 보호자가 차 한잔 마시며 쉬어갈 수 있는 ‘서로돌봄카페’를 자원활동으로 운영한다. 치매가 있는 이웃을 지역사회 차원에서 잘 보살피자는 의도로 ‘치매안심마을 건강이웃’ 강좌를 연다. 돌봄이 나 혼자의 문제가 아님을, 공동체 차원에서 실천해야 하는 일임을 살림의 조합원들은 절실히 안다.

누군가는 이건 살림이라는 조직 안에서만 가능한 이상적인 사례라고 여길지도 모르겠다. 하지만 조직에 속해 있지 않거나 속할 수 없는 이들에게도 『나이 들고 싶은 동네』를 권하고 싶다. 생존이 급급했던 비혼 여성주의자들은 “끝까지 나답게 살다가 아는 얼굴들 사이에서 죽고 싶다.”라는 개인적인 바람으로부터 출발해 돌봄이 흐르는 커뮤니티를 실현해냈다. “의료와 돌봄으로 서로를 겹겹이 에워싸고 보호하는”(김희경) 이러한 구조는, 누구보다 평범한 한 사람 한 사람이 모여 일궈냈다. 협동하면 못 이룰 것이 없다는 것을 여실히 증명하는 커뮤니티의 미래가 이미 우리 곁에 자리하고 있다.