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머리말 /5
제1장 동기와 목적 /15 1. 암보다 더 무섭고 죽음보다 더한 고통, 치매 /15 2. 누구에게나 올 수 있고 오지 않을 수 있는 치매 /17 3. 인생, 70부터! /18 4. 사회복지사 1급 자격시험 합격 전략 /25 5. 치매 예방과 치료에 도움 /34 제2장 치매 이해, 오해와 진실 /37 1. 전기적 흐름과 화학적 흐름의 문제 /37 2. 질환이자 질병 /40 3. 증후군이자 뉴런 시냅스 접합부 문제 /42 4. 뉴럴 시냅스 네트워크의 문제 /46 5. 신경퇴행성질환 /48 6. 일련의 포괄적 증후군 /49 제3장 치매 원인의 다양성과 주요 원인 /55 1. 다양성 /55 2. 당뇨병 /56 3. 고지혈증 /61 4. 가족력 /63 5. 활성산소 /64 6. 장신경계(腸神經系) 질환 /65 7. 노화 /69 8. 우울증과 우울증 유발 요인 /70 9. 우울증 진단 기준, 주요우울장애 증상 및 평가 /73 (1) 우울한 기분 /74 (2) 흥미, 의욕 상실 /74 (3) 심각한 체중 변화 또는 식욕 변화 /74 (4) 수면장애 /75 (5) 객관적 정신운동 활동 /75 (6) 쉽게 피로해짐 /76 (7) 가치 없음 /76 (8) 집중 어려움 /76 (9) 자살하고 싶은 충동적 생각 /76 (10) 자기 신뢰(존중감) 상실 /77 (11) 자기 비난 /77 (12) 정신운동 증후 /77 (13) 식욕 변화에 따른 체중 변화 /78 (14) 비반응성 우울한 기분 /78 (15) 평가 /78 제4장 돌봄의 사회화와 국가책임제 /79 1. 치매 관계단절증후군 /79 2. 치매 돌봄, 가족에 멍에이자 국가사회 문제 /80 (1) 가족에 멍에 /80 (2) 지역 통합돌봄 지원 제도 /82 (3) 치매국가책임제 /86 3. 치매 돌봄 유의 사항 /87 (1) 마이동풍 /88 (2) 환자 가족과 대화 /89 (3) 치매 증후군 예방과 관리 /89 (4) 약물 치료 /90 (5) 사전 교육훈련 /90 (6) 권한 부여 /90 (7) 약물 투여 /91 (8) 간병인과 가족의 복지 /92 4. 치매 예방과 치료의 전인적 통합적 접근 /92 제5장 궁금증ㆍ걱정과 경도인지장애 단계 /95 1. 궁금증과 걱정 단계 /95 (1) 궁금증과 걱정 단계에서 의문(궁금증과 걱정)들 /96 (2) 궁금증과 걱정 단계에서 유익한 점검 사항들 /97 2. 정상 노화와 경도인지장애 증상 /99 (1) 치매 전단계, 경도인지장애 /99 (2) 정상 노화와 경도인지장애 증상 비교 /100 3. 경도인지장애 단계 /102 (1) 경도인지장애 단계에서 의문(궁금증과 걱정)들 /103 (2) 경도인지장애 단계에서 유익한 점검 사항들 /104 4. 간이정신상태검사(MMSE) 검사 항목들 /107 5. 간이정신상태검사(MMSE) 점수 해석 /113 제6장 치매의 일반적인 증상 /115 1. 치매 검사 /115 2. 일차성 치매와 이차성 치매 /117 3. 기억상실 /118 4. 신경세포의 점진적 퇴행 /120 5. 방향감각 상실 /121 6. 의사결정과 기획과 시행 어려움 /122 7. 언어 상실과 대화 어려움 /123 8. 시각적 인지적 판단 잘못 /125 9. 지남력 장애 : 시간, 장소, 사람에 대한 혼란 /129 10. 성격 변화와 우울증 /130 11. 행동장애 /131 12. 생명 제한적인 치매와 멍에 /133 제7장 치매 단계별 증상과 돌봄 권장 사항 /135 1. 치매 초기 경도 치매 단계 /135 (1) 치매 초기 경도 치매 단계 일반적 증상 /136 (2) 치매 초기 경도 치매 단계 의문(궁금증과 걱정) /139 (3) 치매 초기 경도 치매 단계 유익한 점검 사항들 /140 2. 치매 중기 중등도 치매 단계 /144 (1) 치매 중기 중등도 치매 단계 일반적 증상 /145 (2) 치매 중기 중등도 치매 단계 의문(궁금증과 걱정) /148 (3) 치매 중기 중등도 치매 단계 증상 /148 (4) 치매 중기 중등도 치매 단계 돌봄 가족 증상 /152 3. 치매 말기 중증 치매 단계 /153 (1) 치매 말기 중증 치매 단계 일반적 증상 /154 (2) 치매 말기 중증 치매 완화치료와 호스피스케어 /155 (3) 치매 말기 중증 치매 단계 의문(궁금증과 걱정) /156 (4) 치매 말기 중증 치매 단계 증상 /156 (5) 치매 말기 중증 치매 단계 돌봄 가족 권장 돌봄 /160 (6) 치매 말기 중증 치매 단계 돌봄 권장 일상 /163 제8장 신경가소성과 시냅스가소성과 사람중심치료 /167 1. 신경가소성과 신경세포접합부가소성과 뇌 회복력 /167 2. 치매 위험 요인들과 치매에 취약한 사람들 /172 3. 사람중심케어 /178 4. 완화치료 /179 제9장 치매의 종류 및 그 종류별 증상 /183 1. 알츠하이머병 치매 및 증상 /183 2. 혈관성 치매 및 증상 /189 3. 루이소체 치매 및 증상 /190 4. 전두측두엽치매 및 증상 /192 5. 파킨슨병 치매 및 증상 /193 6. 의미 치매 및 증상 /195 7. 희귀 치매 및 증상 /196 8. 혼합형 치매 및 증상 /198 9. 가성치매(유사 치매 질환) 및 증상 /199 제10장 치매 환자 돌봄과 의사소통 기술 /201 1. 치매 환자의 처지와 공감대 /201 2. 치매 환자의 눈 수평 높이 자세 /205 3. 치매 환자가 잘 들을 수 있는 거리 /206 4. 치매 환자의 감정과 마음 /207 5. 주변 방해 요소 /208 6. 어조와 태도 /209 7. 대화의 장 /211 8. 간단한 문장과 익숙한 단어 /212 9. 개방형 질문과 폐쇄형 질문 /214 10. 치매 환자의 시간 /215 11. 치매 환자의 시선 /215 12. 비언어적 의사소통 방식 /216 13. 존엄성과 정체성과 독립성 /218 14. 잔존능력과 잔존기능 /220 15. 긍정적인 표현 /222 16. 듣는 것 문제 /223 17. 인내심 /224 18. 환경의 안전함과 편안함 /225 19. 예측성과 규칙성 /226 제11장 신경세포 사멸론과 회복력론 /227 1. 신경세포 사멸, 시냅스 소실, 세포자멸괴사 /227 2. 뇌 회복력과 활기혈단 /231 제12장 활기혈단 치매 예방과 치료 전인적 통합적 실천 행동 /237 1. 보편적인 치매 예방과 치료 종류와 방법 /237 2. 병원, 간호사회 등의 치매 예방과 치료 종류와 방법 /238 3. 치매 예방과 치료 관련 활기혈단 /245 4. 인지력과 정신활동 강화 및 그 종류와 방법 /248 5. 지남력 기능 강화 및 그 종류와 방법 /250 6. 치매에 좋은 식품과 나쁜 식품 /252 (1) 음식으로 못 고치는 병은 약으로도 못 고친다 /252 (2) 치매 예방과 치료에 좋은 식품 /253 (3) 치매 예방과 치료에 좋은 피토케미컬 /254 (4) 국민건강보험공단의 치매에 좋은 식품 /256 (5) 치매에 나쁜 식품 /257 (6) 우유 찬반론 /257 (7) 국제 전립선(전립선비대증, 전립선염, 전립선암, 전립선질환) 증상 점수표(I-PSS) /260 (8) 달걀노른자 찬반론 /265 (9) 골고루 균형된 식사의 중요성 /265 (10) 설탕(첨가당)과 소금(나트륨) 섭취 주의 /267 (11) 치매 환자의 식사 지침 /269 7. 금주, 금연 /273 8. 기도와 명상 /275 9. 비만과 적정 체중 /278 (1) 비만 대사증후군과 치매 /278 (2) 체질량지수(BMI) /279 (3) 허리둘레(복부비만) /280 (4) 비만 해결을 위한 적정 체중 유지 /282 10. 운동 및 그 종류와 방법 /284 (1) 치매 예방과 치료를 위한 운동의 효능 /284 (2) 유연성운동, 유산소운동, 무산소(근력)운동 /285 (3) 와상환자 등 신체 부자유자 운동 /289 (4) 능동적 운동 및 수동적 운동 /290 (5) 운동 시간과 횟수 /294 (6) 치매와 혈당과 음식, 흰쌀밥, 잡곡밥, 채소, 과일 /295 (7) 맨발로 걷기와 뒤로 걷기의 문제 /298 (8) 걷기 운동화 /300 11. 수분(물) 섭취 /301 12. 체온과 의복 /303 13. 수면(잠) /305 14. 휴식 및 그 종류와 방법 /307 (1) 뇌 휴식 /307 (2) 밤에 잠과 신경세포 휴식 /308 (3) 수면의 질과 휴식 /308 (4) 위와 장 휴식 /309 (5) 휴식의 기반, 영양분 골고루 균형 섭취 /309 (6) 위장 건강과 휴식, 저녁 식사 후 야식 금지 /311 (7) 뇌·신체 건강과 휴식, 저녁 식사 후 바로 잠자기 금지 /311 (8) 신체 정화와 휴식, 밤에 충분한 공복 상태 유지 /313 15. 대변과 소변 /314 16. 사회활동 및 그 종류와 방법 /316 17. 청각, 시각, 치아 관리와 병원 전문의 진료/317 18. 약(藥) 복용과 부작용 /319 19. 영양, 운동, 수면, 십이단전, 십자다이아몬드, 기혈지압마사지, 건강양생운동, 14경맥, 670경혈 /321 20. 치매 예방과 치료환경과 치매 유발 환경 /325 (1) 생활환경과 자연환경 /325 (2) 치매 유발의 나쁜 환경과 환경오염 /326 21. 마음가짐과 자세 /327 22. 만성질환과 치매와 건강검진 /330 23. 병원과 공공기관 활용 /335 맺음말 /342 참고문헌 /348 찾아보기 /354 저자 약력 및 주요 저서 /361 |
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머리말
치매, 누구에게나 올 수 있고 오지 않을 수 있다. 필자가 사회복지 현장을 체험하면서 또 요양원과 요양병원에 입소해 계시는 치매 환자들을 보면서, 그리고 치매 환자들이 급격히 늘어나고 있다는 사실을 접하면서, 치매 예방과 치료에 큰 도움이 되고자 하는 필자의 소망이 이 책을 집필하게 하였다. 남녀노소 누구나 모든 분이 적극적으로 이 책에 담긴 주옥같은 내용들을 잘 실천하여, 삶이 변화되는 기적을 경험해 보시기 바란다. 이 책의 내용은 머리말, 제1장 동기와 목적, 제2장 치매 이해, 오해와 진실, 제3장 치매 원인의 다양성과 주요 원인, 제4장 돌봄의 사회화와 국가책임제, 제5장 궁금증ㆍ걱정과 경도인지장애 단계, 제6장 치매의 일반적인 증상, 제7장 치매 단계별 증상과 돌봄 권장 사항, 제8장 신경가소성과 시냅스가소성과 사람중심치료, 제9장 치매의 종류 및 그 종류별 증상, 제10장 치매 환자 돌봄과 의사소통 기술, 제11장 신경세포 사멸론과 회복력론, 제12장 활기혈단 치매 예방과 치료 전인적 통합적 실천 행동, 맺음말, 참고문헌, 찾아보기, 저자 약력 및 주요 저서 등의 순으로 구성되었다. 이 글을 쓰고 있는 지금 필자의 달력 나이는 70을 넘었다. 필자는 미국 명문 Arizona State University(ASU)에서 정책학과 행정학을 연구하여 박사학위(Ph.D.)를 받았다. 귀국해서, 주로 중앙부처 국장급, 과장급, 사무관급 공무원 교육생들을 대상으로 교육, 연구, 지도하는 중앙공무원교육원의 교수를 역임하였다. 또한 정부(중앙부처, 지방자치단체), 공공기관, 기업(대기업, 중소기업, 소상공업), 학교 등에 필요한 도서들은 물론, 직장과 가정, 학생들과 시민들에게 필요한 도서들도 다수 집필하였다. 또한 필자는 노년층, 중장년층의 건강과 행복을 증진하기 위해 활기혈단(活氣血丹)을 창시하였다. 특허청의 상표권 특허(제40-1401165호)도 받았다. 그리고 가정과 직장에서 개인이나 팀이 스스로 수련할 수 있도록 『활기혈단 십자다이아몬드와 십이단전편』,『활기혈단 기혈지압마사지와 건강양생운동편』,『활기혈단 영양·운동·수면과 14경맥·경혈편』등 활기혈단 책들도 발간하셨다. 이 활기혈단 책들은 기독교인의 추천 도서라고 모 독자가 필자에게 알려왔다. 활기혈단 책들은 비기독교인의 추천 도서이기도 하다. 즉, 기독교인과 비기독교인 누구나 활기혈단을 수련하여 건강과 행복을 증진할 수 있다. 한편, 필자는 활기혈단과 사회복지를 연계하여 활동하기 위해서 필자의 달력 나이 70에 모 국립대학교 사회복지학과 3학년에 편입하여 2년 만에 사회복지학사 학위를 취득했다. 졸업하기 전에 사회복지사 1급 자격시험 제23, 24회 연속 시험을 치러 그 2회 연속 필기시험에 모두 합격한 기록을 세우며, 사회복지사 1급 자격증도 취득했다. 20세기가 심장질환과 암의 세기였다면 21세기는 치매와 같은 신경퇴행성질환의 세기다. 전 세계적으로 치매 환자 수가 급격히 증가하고 있다. 우리나라도 마찬가지다. 이러한 중요한 시기에 이 책은 치매 예방과 치료를 위해 큰 도움이 되고자 한다. 남녀노소 누구나 모든 분이 이 책에 담긴 주옥같은 내용들을 잘 실천하여, 삶이 변화되는 기적을 경험하며, 건강하고 행복하고 기쁘고 즐거운 삶을 누리시기를 기원한다. 항상 옆에서 꿋꿋하게 지켜주며 응원해 주는 사랑하는 아내와 어느덧 어엿한 성인으로 잘 성장한 사랑하는 자녀들에게 항상 감사하고 고맙고 즐겁고 행복한 사랑의 마음을 전하고자 한다. 믿음, 소망, 사랑 이 세 가지는 항상 있을 것인데 그 중의 제일은 사랑이라 (고린도전서 13:13) 少宇 : 필자의 저작(著作)에 필자의 호(號) 少宇(소우)를 사용하는 것은 이 책이 처음이다. 따라서 독자 여러분께 이 필자의 호(號) 少宇(소우) 유래를 소개하고자 한다. 필자는 과거에 중앙부처 공무원 교육생들을 대상으로 교육, 연구, 지도하는 중앙공무원교육원의 교수로 재직한 바 있다. 그때 국장급 공무원 교육생들을 대상으로 교양과목으로 개설한 서예반에 필자가 등록했던 적이 있다. 서예 시간에 서예 지도 훈장 선생님이 낙관(落款)을 새겨야 하니 호(號)를 하나 지으라고 해서, 필자는 少宇로 지었다. 그때 필자가 쓴 서예 작품 글씨는 君子時中이었다. 유교 경전 『중용(中庸)』에 나오는 君子之中庸也, 君子而時中(군자지중용야, 군자이시중) 문장에서 유래했다는 그 君子時中(군자시중)이다. 少宇 : 필자의 저작(著作)에 필자의 호(號) 少宇(소우)를 사용하는 것은 이 책이 처음이다. 따라서 독자 여러분께 이 필자의 호(號) 少宇(소우) 유래를 소개하고자 한다. 필자는 과거에 중앙부처 공무원 교육생들을 대상으로 교육, 연구, 지도하는 중앙공무원교육원의 교수로 재직한 바 있다. 그때 국장급 공무원 교육생들을 대상으로 교양과목으로 개설한 서예반에 필자가 등록했던 적이 있다. 서예 시간에 서예 지도 훈장 선생님이 낙관(落款)을 새겨야 하니 호(號)를 하나 지으라고 해서, 필자는 少宇로 지었다. 그때 필자가 쓴 서예 작품 글씨는 君子時中이었다. 유교 경전 『중용(中庸)』에 나오는 君子之中庸也, 君子而時中(군자지중용야, 군자이시중) 문장에서 유래했다는 그 君子時中(군자시중)이다. |