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비오스 총서

책소개

목차

우리는 어떻게 살 것인가 5

제3판을 펴내며 8
제2판 서문 10
제1판 서문 15
옮긴이의 말 22

제1부 기본 이론
I 의료윤리학 산책 31
II 의료윤리학의 지형도 41
III 의료윤리학의 키워드 81
IV 의료윤리학의 기본문제 103
A. 프라이버시와 기밀유지 104
B. 충분한 정보에 의한 동의 124
C. 의료정보의 개시와 설명 146
D. 사실의 고지 155
E. 온정적 간섭주의 164
V 의료윤리학의 응용문제 176
A. 치료 거부 177
B. 환자의 연약함과 자율의 존중 189
C. 돌봄과 윤리 203
D. 환자와 의료인의 의견 대립 215
E. 가족과 ‘그 외의 관계’ 226
F. 한정된 의료자원의 배분 237
VI 의료윤리학의 이론과 방법 256
A. 의료윤리 4원칙과 문제점 257
B. 고전적 윤리학설의 요점 268
C. 임상윤리학의 방법론 275
D. 사례 연구 방법 287

제2부 실천편·사례 연구
A. 성인 간호 - 일반 진료과 현장에서 297
사례 1. 재발 암 고지와 치료 297
사례 2. 어떻게든 연명의료를 받고 싶다면 306
사례 3. 인공호흡기 장착 거부 314
사례 4. 반복된 흡인 322
사례 5. 파트너에게 전하기 329
사례 6. - D - 336
B. 모성간호, 소아간호, 산부인과, 소아의료의 현장에서 344
사례 7. 어린이의 의사결정 344
사례 8. 유전 상담 350
사례 9. 장애를 가진 신생아의 치료 보류 359
C. 노년간호, 노년의료의 현장에서 368
사례 10. 고령자의 인공심장박동기 368
사례 11. 신체 구속 376
사례 12. 경관영양 384
사례 13. 퇴원 조정 390
사례 14. 간호사와 의사의 연계 396
D. 정신간호, 정신의료의 현장에서 403
사례 15. 알코올 의존증의 치료 403
사례 16. 동반된 신체질환의 강제 치료 412
사례 17. 자살 방지를 위한 행동 제한 421
E. 보건활동과 연구, 교육의 현장에서 431
사례 18. 재류 외국인에 대한 의료 431
사례 19. 해외 파견 437
사례 20. 독거노인의 재택 지원 445
사례 21. 다른 문화권에서의 연구조사 453
사례 22. 설문조사 462
사례 23. 실습에서 다루는 환자 정보 470

미주 478
참고문헌 484
부록 489
찾아보기 496
비오스총서를 펴내며 500

저자 소개

저 : 핫토리 켄지
일본 군마대학 대학원 의학계 연구과 의학철학·윤리학 분야 교수로 재직 중이다.
저 : 이토 타카오
일본정신신경학회 인정 정신과 전문의로 일본 아사히카와대학 단기대학부 교수로 재직 중이다.
역 : 김도경
동아대학교 의학과를 졸업하고 동아대학교 의료원에서 내과 전공의 과정을 마친 후 이화여자대학교에서 의료윤리학으로 박사학위를 받았으며 현재 동아의대 의료인문학 교실에 재직 중이다.
역 : 정신희
동아대학교 중국일본학부를 졸업하고 같은 대학원 일어일문학과와 일본 죠에츠교육대학 교육학과에서 석사과정을 마쳤으며 오사카대학에서 일본문학 박사과정을 수료했다.

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카테고리 분류

품목정보

발행일
2016년 12월 30일
쪽수, 무게, 크기
503쪽 | 678g | 148*218*35mm
ISBN13
9791185295237

출판사 리뷰

비오스총서는 생명과 윤리에 관한 성찰을 담은 책의 모음이다. 우리 문화에서 ‘생명’은 종교적 차원에서 다루어지는 것이 보통이었다. 한편 ‘윤리’는 인간의 삶의 도리로서 체득되는 것으로 여겨져 왔으며, 윤리적 요구 사이의 충돌이나 갈등과 같은 문제에 대한 성찰은 일상적 삶의 범위를 넘어서는 것으로 치부되어 왔다. 이렇게 보면 양자 모두 보통 사람들이 상식적인 시각을 가지고 따질 수 있는 주제로 여겨지지 않았던 것이다. 그래서 우리나라에서 생명과 윤리에 대한 담론은 주로 종교인의 몫이었으며, 각 종교에서는 자신들의 이념과 신앙을 가지고 생명과 윤리에 대한 담론을 전개하여 왔다.

비오스총서는 이러한 생명과 윤리에 대한 담론이 교차하는 ‘생명윤리’를 대상으로 하여, 이를 성찰적 사유의 영역으로 끌어들이고자 기획되었다. 생명윤리(bioethics)라는 말은 1970년대 초반 미국에서 탄생하였다. 우리나라에서 이 말이 의미 있게 쓰이기 시작한 것은 줄기세포 논문조작 사건이 일어났던 때부터이다. 생명과 윤리가 높은 관념의 영역에서 유희하고 있는 동안, 현실의 세계에서는 의학과 생명과학이 놀라울 정도로 발전하고 있었던 것이다. 그렇지만 의학과 생명과학의 놀라운 ‘발전’이, 인간 생명의 존엄성, 인권과 정의라는 우리 사회의 핵심 가치에 대하여 어떤 도전이 되며 그에 대해서 어떻게 대응해야 하는지에 관한 진지한 숙고는 충분히 전개되지 못하였던 것도 사실이다. 한국의 지식인 사회는 의학과 생명과학이라는 전문적인 영역에서 벌어지는 기술적 발전의 현황과 그 함의에 대하여 민감하지 못하였으며, 의사와 생명과학자들 역시 자신들의 일을 수행하기에 필요한 법제도를 인지하는 것 이외에 그 배후에 존재하는 가치와 의미에 대해 근본적으로 성찰할 여유가 없었던 것이다.

우리는 오늘날 꽁뜨가 말한 인지의 신학적, 형이상학적 단계에 살고 있지 않다. 오히려 어느 사이에 실증적 단계도 넘어선, 다원화된 민주주의 사회에 살고 있다. 진리에 대한 인식 태도가 달라진 것이다. 그렇다면 이 사회에서 생명과학과 의학이 초래한 가치의 위기는 어떻게 극복되어야 할 것인가? 그것은 다원적 민주사회의 진리관 하에서, 즉 실천적 사유와 담론의 장에서 민주적인 소통과 토론을 통하여 극복되어야 할 것이다. 비오스총서의 목적은 바로 한국의 지식사회에 그러한 소통과 토론을 촉진하기 위한 사유의 씨앗을 뿌리려는 데 있다. 지금 의학과 생명과학에서 일어나고 있는 일들은 장차 한국 사회 나아가 세계의 변화에 거대한 영향을 미칠 것이 분명하다. 그리고 이 문제들은 특정 분야의 몇몇 전문가의 힘만으로 해결될 수 있는 문제는 아니며, 과학기술의 힘만으로 해결될 수 있는 문제는 더더욱 아니다. 현대의 일상적 삶 속에서 생명과학과 의학에 의해서 형성되고 영향받는 영역은 개인의 삶의 모든 영역이라고 해도 과언이 아니다. 그런데 생명과학과 의학의 성취의 함의가 아직 충분히 규명되지 못했음에도 불구하고, 우리는 이에 관해 선택하고 결정하지 않을 수 없는 상황에 처해 있다. 그러한 선택과 결정을 올바르게 수행하기 위해서 우리가 안고 있는 문제들에 대한 깊이 있는 지적 탐색은 무엇보다도 긴요한 것이라고 하지 않을 수 없다.

이화여자대학교 생명의료법연구소는 2005년 설립된 이후 이 생명윤리를 연구하는 우리나라의 대표적인 기관으로서, 생명윤리 및 생명윤리 정책에 관한 연구를 위하여 그리고 이에 관한 담론의 확산을 위해 많은 노력을 기울여 왔다. 이제 어언 십년이 흐른 지금, 우리 사회에 생명윤리 담론의 착근과 확산, 그리고 더욱 수준 높은 연구 성과의 창출에 조금이라도 기여하기를 바라는 마음에서 그동안 거둔 결실의 일부를 이 비오스총서로 내놓는다.
여러 가지 부족함과 많은 한계에도 불구하고, 이 총서가 우리 지식사회의 생명윤리 관련 담론을 더욱 풍부하게 하고, 관련 서적과 자료가 부족한 현실에서 젊은 연구자들의 길잡이가 되며, 나아가 이러한 담론을 전개하는 가운데 성찰적 민주주의의 훈련이 이루어져서 우리 사회를 한층 더 성숙하게 하는 데 도움이 될 수 있다면 그 이상 기쁜 일은 없을 것이다.

2014년 2월
이화여자대학교 생명의료법연구소 연구진 일동

추천평

코펠이 아직 1학년이던 작년 10월 ×일 오후에 있었던 일입니다. 코펠은 삼촌과 둘이서 긴자에 있는 어느 백화점 옥상에 서 있었습니다. 오는지 안 오는지, 알 수 없을 정도로 가느다란 개비가 회색빛의 하늘에서 조용히 계속 내려와서, 코펠의 외투에도, 삼촌의 레인코트에도 어느새 안개를 얹어 놓은 듯이 작은 은색 물방울이 잔뜩 묻었습니다. 코펠은 아무 말도 없이 바로 아래에 보이는 긴자거리를 내려다보고 있었습니다.

이 이야기는 1937년 신조사(新潮社)에서 발간된 「일본소국민문고」 중 한 권으로 『너희들은 어떻게 살 것인가(君たちはどう生きるか)』*의 제1장 첫머리입니다. 철학자인 요시노 겐자부로가 중학교 1학년인 코펠의 자발적인 사고와 개인적인 경험을 바탕으로, 인간의 삶에 대한 이야기를 들려주는 훌륭한 작품입니다. 코펠은 ‘삼촌’에 의해서 인간과 사회에 대해 눈을 뜨기 시작합니다.
『의료윤리학의 이론과 실제』는 의료라는 세계에서 살아가려는 젊은 코펠 군들에게 두 명의 삼촌이 “어떻게 살아야 할 것인가” 하는 윤리 문제에 대해 들려주는 의욕적인 작품입니다. 두 명의 삼촌이란, 아사히카와 의과대학의 문예부 동아리 방에서 만나서 청춘을 같이 보낸 뒤, 정신과 임상의로서 의료현장에 헌신해온 이토 타카오와 정신과 의사로서 초기 연수를 마친 뒤, 의료인은 환자의 삶에 어디까지 개입하는 것이 허용되는가라는 의문을 가지고, 다시 대학에서 철학을 전공한 핫토리 켄지입니다.
이 책은 제1부에서는 기본이론에 대해 이야기하며, 제2부에서는 실천편 23가지 사례를 바탕으로 이야기가 이어집니다. 예를 들면 이런 식입니다. “환자 입장이 되어보세요”라는 말을 듣는 경우가 있다. “환자 입장이 될 수 있을까”라는 질문을 던지고, 다양한 상황을 해설하고 난 뒤, “우리는 누구라도 (환자의 부모나 자식조차) 환자 자신이 될 수 없다. 그것은 절대로 불가능한 일이다. 기껏 할 수 있는 것이라고는 환자 자신이 된 척하는 정도이다”고 대답합니다. 실천편의 ‘사례11’에서는 “자유와 존엄은 ‘구속’으로 인해서 잃어버리는 것인가”라고 물으면서, 자유가 제한됨으로써 지켜지는 체면도 있다고 단언하고 있습니다. ‘사례14’에서는, 간호사는 전문가로서 책임 있는 행동을 하지 않으면 안 되며, 의사의 지시에 반하는 행위가 윤리적인 경우도 있다고 기술하고 있습니다. 또한 제3판에서는 「의료윤리학의 지형도」가 보충되어 나아가야 할 방향성을 정하고 있습니다. 윤리 원칙과 사례 연구의 방법론도 여러분의 윤리관을 갈고 닦는 데 도움이 될 것입니다.
『의료윤리학의 이론과 실제』는 제가 『너희들은 어떻게 살 것인가』를 읽었던 때와 비슷한 마음의 동요를 독자들에게 가져다줄 것입니다. 코펠이 잠시 멈춰 서 있는 회색빛의 하늘에 푸른 하늘이 얼굴을 내비칩니다. 머리와 마음을 움직이면서 차분히 읽어주길 바랍니다.

이베 토시코

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