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치매 부모를 이해하는 14가지 방법

치매 부모를 이해하는 14가지 방법

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품목정보

품목정보
발행일 2019년 10월 11일
쪽수, 무게, 크기 336쪽 | 400g | 128*188*30mm
ISBN13 9788958077299
ISBN10 8958077298

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나는 의료 현장에서 치매 환자를 포함해 많은 환자를 만난다. 단, 전공이 안과라서 ‘안과 의사가 어떻게 치매 책을 썼지?’ 하고 의아해하는 사람도 있을 것이다. 치매라고 하면 정신과, 심료내과(내과적 증상을 나타내는 신경증이나 심신증을 치료 대상으로 하는 진료과목), 신경외과 혹은 뇌외과(뇌를 대상으로 치료하거나 수술하는 외과)를 떠올리는 사람이 많다. 그러나 안과 의사로서 치매에 관해 말할 수 있는 중요한 내용이 있어서 펜을 들었다. 안과에는 고령자들이 많이 내원하는데, 지금까지 10만 명이 넘는 고령자를 진료했다. 안과만큼 고령자를 많이 대하는 진료과는 없을 것이다. 또, 안과에 내원하는 고령자는 치매인 사람, 치매가 막 시작된 사람, 단순 노화인 사람 등 그야말로 다양하다. 즉, 나는 안과 의사로서 다양한 타입의 고령자들을 많이 만나고 있다. 이 책을 집필하기 위해서 국내외의 방대한 의학 논문을 참고했다. 의학적 전문 지식을 여러 각도로 보고 실제적인 대안을 제시하기 위해서다.
--- p.12~13

쉽게 화를 내는 것에는 치매 외에도 여러 원인이 있다. 우선, 귀가 잘 들리지 않으면 화를 조절하기 어렵다. 예를 들어, 돌보는 사람이 “식사합시다” 하고 밥을 먹여 주려 한다. 그런데 고령자는 그 말을 듣지 못하고 아무 말도 없이 갑자기 자기 입에 뭔가를 쑤셔넣는다고 생각한다. 그래서 “뭐 하는 거야!” 하고 불쑥 화를 낸다. 혹은 “샤워합시다” 하고 고령자의 옷을 벗기려는데 잘 듣지 못하고 갑자기 자신의 옷을 벗긴다고 생각해서 저항하기도 한다. 그래서 고령자의 귀가 어둡다는 사실을 인식할 필요가 있다. 그러면 ‘대체 왜 화를 내는지 모르겠다’고 답답해하는 일이 조금은 줄어들 것이다.
--- p.25

치매에 걸리면 왜 용변을 가리지 못할까? 바로 기능성 배뇨 장애 때문이다. 기능성 배뇨장애를 겪으면 ‘화장실이 어디 있는지 모른다’ ‘변기 사용법을 모른다’ ‘바지를 어떻게 벗는지 모른다’ ‘요의를 느끼지 못한다’고 생각하게 되는데 공통점은 ‘모른다’이다. 모르기 때문에 실수를 한다. 따라서 ‘모르다’를 ‘알다’로 바꾸는 것이 대처법이 될 수 있다. 화장실이 어디 있는지 모르면 화장실 위치를 알기 쉽게 만든다. 예를 들어 ‘화장실’이라고 크게 쓰거나 변기를 그린 종이를 화장실 문 앞에 붙이거나 화장실 불을 켜 놓고 문을 열어 둘 수도 있다.
--- p.43

치매에 걸리면 왜 배회를 할까? 치매에 걸리면 돌아다니고 싶어진다고 생각하는 사람이 많은데 꼭 그렇게 단정할 수는 없다. 치매 환자의 배회는 어떤 목적이 있어서 외출했는데 인지기능 저하로 기억력이 약해져서 길을 헤매거나 외출한 목적 자체를 잊어버려서 일어나는 경우가 대부분이기 때문이다. 배회라고 하면 중증 치매인 경우에만 나타난다고 생각하는데 그렇지 않다. 경증 치매 환자에게도 일어난다. 배회로 실종된 사람의 20% 정도는 가족이 치매인 줄 몰랐다고 할 정도의 경증 치매 환자다. … 요인을 모른 채 배회하는 고령자를 억지로 데려오려고 하면 고령자는 저항한다. 힘을 써서 억지로 데려오면 자신은 집에 가려는데 사람들이 자신에게 나쁜 짓을 한다고 받아들여서 치매 증상이 악화되기도 한다.
--- p.67~69

치매와 관계없이 노화 때문에 수면 부족이 생기기도 하는데 그 경우는 대처가 가능하다. 먼저, 체온 조절이 어려워지는 문제를 짚어 보자. 체온 조절이 되지 않으면 조기 각성(하루 수면 시간이 6시간 이내, 한번 잠에서 깨면 다시 잠들기 어려운 상태)을 일으키기 쉬워서 한두 시간 빨리 잠에서 깬다. 2 수면이 부족하면 낮잠을 자고, 그로 인해 밤낮이 바뀐다. 이럴 때는 취침 시 냉난방기를 적절히 사용하면 수면에 도움이 된다. 나이가 들면 근력이 떨어지는데 이것도 수면 부족의 원인이 된다. 근력이 떨어지면 운동을 하지 않게 되고 적당한 피로감이 생기지 않아 잠이 오지 않는다. 노화로 인해 식사량이 감소하는 것도 근력 저하를 조장한다. 식사량을 늘리는 것은 생각만큼 간단하지 않다. 나이가 들면 식사를 할 때 음식물, 침, 위액과 함께 세균이 기도로 넘어가 흡인성 폐렴에 걸리기도 쉽다.
--- p.92~93

‘건망증’과 ‘치매’는 어떻게 다를까? 일반적인 건망증은 ‘기억할 수는 있는데 생각이 떠오르지 않는 상태’다. 반면에 치매는 ‘기억을 할 수 없는 상태’다. 그래서 일반적인 건망증은 잘 잊어버린다는 자각이 있다. 여행 중에 무엇을 먹었는지 잊어버리는 것은 건망증, 여행을 했다는 것 자체를 잊어버리는 것은 치매다. 이처럼 기억을 할 수 없거나 지금 있는 장소를 모르거나 대화가 되지 않는 것이 치매의 주요 증상이다.
--- p.153

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