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책을 내면서_이창곤
발문_김창엽 서론 왜 건강불평등인가 1. 가장 치명적인 질병은 ‘빈부격차’ 2. 건강은 순전히 개인 탓인가? 3. 교육수준?직업?소득수준이 건강을 결정한다? 4. 문제는 관점이다 5. 건강은 누구나 누릴 기본권 제1부 한국 건강불평등 추적 : 건강불평등 누구의 책임인가? 01. 흡연, 개인 탓인가? 1) 금연사회, 흡연자는 낙오자인가? 2) 흡연이 계층을 가른다 3) 사회계층 간 흡연율 격차 해소 방안 <취재를 마치고> 흡연을 권하는 사회 02. 부모의 지위는 아이의 건강지수 1)건강은 부모 탓인가? 2)가난한 집과 저체중아 3) 저체중아, 조기사망아 문제에 대한 국가의 지원과 정책 방향_ 손미아 <취재를 마치고> 지원 없이 내몰린 아이들_박주희 03. 동네 따라 수명 다르다 1) 지역은 계급의 다른 이름 2) 죽음마저도 계층을 가른다 3) 심각한 지역 간 건강불평등 실태 < 취재를 마치고> 가장 논쟁적인 건강불평등 이슈 04. 정신건강의 굴레, 비정규직 1) 비정규직 건강불평등 문제 돌아봐야 한다 2) 건강의 ‘사각지대’ 에 방치된 비정규직 현실 3) 비정규직 건강보호 대책 < 취재를 마치고> 건강검진 꿈도 못 꾸는 사회 05. 의료이용의 불평등 1) 요람에서 무덤까지 ‘타고 난 ’ 건강 2) 의료이용량의 양극화 현실 3) 의료이용 불평등 연구 사례_이상이 <취재를 마치고> 가난이 죄라면 죄겠지요_김양중 <부록> 한국의 건강불평등 현황과 과제_강영호 제2부 건강불평등 이슈화를 위한 사례 추적 : 선진국의 건강불평등과 정책 01. 건강불평등의 나라, 미국 1) 선진국에서 건강이 가장 불평등한 나라 2) 가장 잘 사는 나라, 미국의 건강수준은 왜 나쁜가?_김명희 3) 미국식 의료시스템 도입은 건강불평등 심화시킬 것 : 하버드대 보건대학원 교수 인터뷰-_김명희 4) 미국 사례가 우리에게 주는 교훈_김명희 02. 블랙리포트의 나라, 영국 1) 평등한 의료로도 불평등한 건강을 막지 못한다 2) 건강불평등 사회의제화에 어떻게 성공했나 3) 영국의 건강불평등 정책 전문가 릴레이 인터뷰_기명 4) 영국 사례가 우리에게 주는 교훈_손미아 03. 유럽의 건강불평등 정책 1)네덜란드 1989년부터 건강불평등 데이터 확보 2)<요약1> 세계보건기구 및 유럽국가의 공식정책 3)<요약2> 건강불평등과 관련한 주요 보고서의 정책권고 04. 건강불평등 사회의제가 되지 못하는 한국 1) 원인은 무엇인가? 2) 건강불평등 정책 사실상 없다: 보건복지부 담당자 인터뷰 3) 건강불평등 해결을 위한 보건학 연구자의 역할 및 주요과제 제3부 건강불평등 해소를 위한 제안 01. 정부는 구체적인 정책 목표를 세우고 실행해야 02. 건강불평등 어떻게 대처할 것인가?_김창엽 03. 의료이용의 불평등 해소를 위한 정책방안 : 공공적 국가보건의료체계를 확립해야_이상이 04. 건강불평등 해결을 위한 노력: <한국건강형평성학회>_ 윤태호 <부록> 한겨레-한국건강형평성학회 대토론회 토론문 1. 한겨레 건강형평성 토론회 토론요지_이상용 2. 건강형평성을 확보하기 위한 보건의료정책의 모색_고경화 3. ‘건강불평등’ 토론문_현애자 4. 건강불평등, 사회양극화를 심화시킬 의료서비스 산업화정책 어떻게 할 것인가_조경애 5. 건강불평등과 환경오염_최예용 |
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“개인적 관점은 왜 어떤 사회는 다른 사회보다 더 전체적으로 건강한지, 왜 영아를 비롯한 어린이 사망은 가난한 곳에 더 많은지, 왜 비정규직 노동자가 정규직 노동자보다 건강하지 못한지 등을 설명하지 못한다. 소득수준, 재산, 직업, 성, 인종 등 다양한 ‘사회경제적 요인’들이 개인의 태생적 조건 못지않게 사람들의 건강에 깊이 영향을 끼친다는 보고는 이미 선진국에서는 ‘상식’이다. 이 문제에 대한 해결방식이 사회 정책 또는 국가 정책으로 풀어야 한다는 논지 또한 상식이다. 사회경제적 요인에 의해 한 개인이나 특정집단의 건강이 결정되는 데도 이를 방치한다면? 이는 윤리적으로 부당하다는 것이며 아니, 적어도 그런 요인들을 최대한 줄여 나가는 게 바람직한 사회라는 것이다. 이 책은 우리사회의 건강불평등으로부터 개인 또는 특정집단이 어떤 영향을 받는지에 대해 밝혀내는 작업이다.”
--- 본문 중에서 |
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이 책은 우리가 가지고 있는 건강에 대한 일반적인 견해를 뒤집는다. 건강은 개인 또는 개인이 하기에 달렸다고 보는 게 우리사회의 일반적 통념이다. 부모한테 얼마나 좋은 유전자나 체력을 타고 났나? 비록 허약체질이더라도, 얼마나 평소에 운동을 열심히 했나? 얼마나 좋은 생활습관을 타고 났나? 한 사람의 건강은 바로 이렇듯 그 당사자가 어떻게 하느냐에 전적으로 달려있다고 보는 것이다.
이 책은 이런 개인적 관점은 건강을 사회경제적 시각에서 보는 눈을 가로막는다고 설파한다. 그저 개인적이고 당연한 일을, 또 궁극적으로 해결가능하지도 않는 개인적 일을 두고 웬 호들갑이냐는 식의 관점을 맹렬하게 깨부순다. |