의학과 인문학, 세상의 ‘고통’을 말하다
의학은 사람의 고통을 줄이거나 없애는 것으로 ‘널리’ 알려져 있다. 그러나 역설적이게도 현대의학에서는 ‘고통’이라 주제가 주요한 논의거리로 다루어진 적이 없었다. 최근에 비로소 조금씩 논의되고 있는 형편이다. 인제대학교 인문의학연구소(소장 강신익)는 처음으로 ‘고통’에 대한 새로운 방향을 설정하기 위해 의학ㆍ한의학ㆍ간호학ㆍ철학ㆍ문화인류학ㆍ사회학ㆍ문학의 영역에서 그리고 고통이 내재화된 실존을 살아가는 환자를 필자로 또는 대담자로 참여시켜 통학문적이고 실천적인 논의를 이끌어내고자 『인문의학, 고통! 사람과 세상을 만나다』를 발간하였다. 의학과 인문학 사이에 다리를 놓고, 의료현장에서 소외된 고통이라는 인간 실존의 문제를 함께 풀어가기 위한 실천적인 작업의 결과물인 것이다.

인간의 고통을 다루는 의학이 정작 고통의 실존적 측면에 대해서는 어찌 그리 무심했을까? 그것은 아마 근대 이후의 의학이 엄밀한 과학적 방법론에 크게 의존했기 때문일 것이다. 근대 과학의 방법론을 수용한 의학은 합리적이고 객관적인 시선으로 몸을 바라본다. 그래서 다른 사람이 함께 느낄 수 없거나 객관적으로 증명할 수 없는 주관적 현상에 대해서는 할 말이 별로 없다. 고통이라는 인간 실존의 문제에 접근할 적절한 방법이 없으니 역설적이게도 인간의 고통이 주요 대상인 의학에서 그 고통이 소외되는 현상이 발생한 것이다.

최근 의학에서도 고통의 문제에 관심을 갖는 연구자와 교육자들이 나타나기 시작했다. 통증의학이라는 분야가 새로 개척되기도 했고 과학적 의학에 인문학의 정신과 방법론을 도입하려는 의료인문학에 관심을 가지는 의학자와 인문학자도 많아졌다. 무엇보다 과학적이지만 차가운 의학에 실망한 대중의, 따뜻한 인간관계에 대한 요구가 커졌다. 물론 100년 이상 떨어져 나름대로의 길을 걷던 두 학문 사이에 다리를 놓는 일이 그리 쉬운 것만은 아니지만 아무 고통도 없이 이루어진 일이라면 성취감도 없을 것이며 시행착오가 필요하다면 기꺼이 감수해야만 할 것이다.

의학과 인문학 사이의 다리를 놓다
이 책은 ‘고통’이라는 화두를 중심으로 의학과 인문학, 동서의 철학과 고전학, 문학 등 각 전공 학문들 사이의 장벽을 넘어 사유의 시작이다. 세상에서는 의학이 차가운 이성에 취해 따뜻한 인간미를 잃어버렸다고 하고 인문학이 인간의 삶을 해명하지 못한 채 위기에 처했다고도 한다. 그래서 두 학문의 위기를 둘 사이의 소통으로 넘어서려는 몸짓이다. 의학은 인문학에서 삶의 의미를 읽고 인문학은 의학에서 새로운 사유의 소재를 얻는다면 그 둘의 상승작용을 통해 인간과 건강에 대한 새로운 이해에 도달할 수 있을 것이고 더 나은 의학과 더 건강한 삶에 이르는 길을 발견할 수 있기 때문이다.

현재 우리 사회에서 의학에 대한 인문학적 연구는 의학과 의술의 역사에 대한 연구(의사학), 건강, 질병, 치유의 존재론적ㆍ인식론적 지위에 관한 연구(의철학), 의술의 실천에 따르는 윤리적 문제에 관한 연구(생명의료윤리학), 의료 행위의 사회문화적 측면에 관한 연구(의료사회학과 의료인류학) 등으로 나뉘어 있다. 더구나 우리나라에는 서로 소통하지 않는 두 개의 의학체계(한의학과 서양의학)가 공존하고 있어 연구의 지형이 더 복잡하다. 연구의 대상인 두 의학이 소통하지 못하니 두 의학에 대한 의사학ㆍ의철학ㆍ생명의료윤리학ㆍ의료사회학ㆍ의료인류학 연구들 역시 소통하지 못한다.

인제대 인문의학연구소에서 엮은 『인문의학, 고통! 사람과 세상을 만나다』는 동서고금의 의학과 인문학이 서로 만나는 장이다. 동과 서, 고와 금, 의학과 인문학 사이에 새로운 소통의 경로를 열고 건강, 질병, 치유의 새로운 지평을 찾을 것이다. 그렇게 된다면 과학뿐만 아니라 역사와 문화가 녹아 있는 우리만의 의학과 인문학을 건설할 수 있을 것이다.

이 책은 두 학문 사이에 다리를 놓고, 의료현장에서 소외된 고통이라는 인간 실존의 문제를 함께 풀어가기 위한 기초 작업의 결과물이다. 의학ㆍ한의학ㆍ간호학ㆍ철학ㆍ문화인류학ㆍ사회학ㆍ문학의 전문가뿐 아니라 고통이 내재화된 실존을 살아가는 환자를 필자로 또는 대담자로 참여시켜 통학문적이고 실천적인 논의를 이끌어내려고 했다. 모든 필자가 참여하지는 못했지만 준비된 글을 발표하는 집중세미나를 열어 하루 종일 진지한 토론을 벌이기도 했고, 전문가를 초청해 좌담회를 열기도 했다. 물론 이런 통학문적이고 실천적인 논의의 역사와 경험이 짧은 만큼 그 결과가 크게 만족스럽지는 못하지만 이제 그런 논의의 토대를 쌓았다는 점에서는 그 의미가 상당할 것이다.

고통! 사람과 세상을 만나다
이 책은 모두 18개의 글로 구성되어 있으며 이것?을 접근법에 따라 여섯 개의 섹션으로 나누었다.

첫 번째인 ‘의학과 과학, 고통을 관찰하다’와 두 번째인 ‘인문학, 고통을 사유하다’에서는 각각 의학(과학)과 인문학의 관점에서 바라본 고통의 문제를 다룬다. 물론 과학과 인문학의 접근법이 서로 통하지 않을 만큼 뚜렷이 다른 것은 아니다. 첫 번째 글의 필자인 서홍관은 환자를 돌보는 가정의학과 의사인 동시에 등단 시인이며, 고통을 삶의 문제로 보고 의학을 삶의 문제풀이로 바라본 황임경도 현직 의사이면서 의철학을 공부하는 과학과 인문학의 혼혈아다. 한국 고유의 의학인 사상의학의 관점에서 고통의 문제를 분석한 글을 쓴 곽노규 역시 철학을 공부한 한의사며, 동물의 고통을 다룬 김성한 역시 과학을 공부한 철학자다. 제목에서는 고통을 ‘관찰’한다고 했지만 실지로는 관찰과 동시에 ‘사유’가 이루어지고 있음을 알 수 있다.

두 번째 범주의 글들은 대체로 인문학 계열에 속한다. 우리나라에 ‘철학적 인간학’을 소개하고 이것을 의학적 인간학으로 발전시켜 의료인문학의 실질적 토대를 놓은 진교훈 교수의 글은 고통의 긍정적 의미를 짚고 있으며, 불교에서의 고통을 다룬 최기표의 글은 반대로 부정적 의미를 다룬다고 할 수 있겠다. 그러나 ‘고통을 버리고 즐거움을 얻는 것이 아니라 고통 그 자체의 본질을 보는 것이 그대로 즐거움’이라는 불교의 입장을 고려하면 두 사람의 이야기가 많이 다른 것 같지는 않다. 플라톤의 고통을 다룬 이기백의 글도 고통과 즐거움의 중용을 취할 것을 권한다. 간호학자이면서 철학자인 공병혜는 타인의 고통에 대한 도덕적 책임을 강조하며, 공학을 공부한 후 문화인류학자가 된 김태우는 특히 미국에 거주하는 한인 교포들이 겪는 실질적 고통을 다룬다.

세 번째 섹션은 전문가 초청 대담이다. 정신의학자이며 의료인류학자인 최보문, 사회학자 백욱인, 동양철학자 김시천, 그리고 전직 치과의사인 의철학자 강신익 네 사람이 3시간 가까이 진행한 대담의 녹취록이다. 전공 분야가 다른 만큼 네 사람의 접근방식이 같지 않은 것은 당연하다. 하지만 녹취록을 검토하고 수정하는 과정에서 서로에 대한 그리고 주제 자체에 대한 이해가 더욱 깊어지고 넓어진 것을 느낄 수 있을 것이다.

네 번째 섹션은 문학이다. 러시아의 작가 알리세르 파이즈의 단편소설을 국내 최초로 번역하고 해설을 덧붙인 이병훈의 글은 고통에 관한 수많은 철학적 논의를 단 몇 페이지에 담아낸다. 수전 손택의 『타인의 고통』에 대한 서평 형식인 이택광의 글은 고통의 재현 문제를 다룬 손택의 논의를 따라가면서도 고통의 재현보다는 그 사회적 원인을 따져보는 일이 더 시급함을 강조한다. 문자의 형성 과정으로 고통의 의미를 풀어낸 전호근의 글은 우리들의 논의를 전혀 다른 방향에서 들여다볼 수 있게 해 준다.

다섯 번째 ‘사람, 고통을 말하다’에서는 평범한 우리들의 일상에서 만나는 고통의 문제를 다룬다. 의사(박지욱)와 한의사(곽노규), 그리고 선천성 질환자(이원영)와 젊은 여성 탈모환자(이은영)의 글을 모았다. 환자와 의사의 입장에서 따로따로 쓰인 네 편의 글들이 본격적인 대화를 하고 있지는 않지만, 적어도 그 계기는 마련했다고 할 수 있다.