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품목정보
| 발행일 | 2022년 06월 10일 |
|---|---|
| 쪽수, 무게, 크기 | 344쪽 | 356g | 135*200*30mm |
| ISBN13 | 9791192092034 |
| ISBN10 | 1192092031 |
병든 의료
: 현장 의사에게 듣는 현대 의학의 자화상
셰이머스 오마호니 저 / 권호장 역
|
사월의책
|
2022년 06월 10일
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- 사회 정치 top100 2주
- 원제이동
- eBook
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생각이 너무 많은 어른들을 위한 심리학 (20만부 기념 리커버 에디션)
16,020원 (10%)
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저자 소개 (2명)
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의사들은 과도한 처방으로 종종 비난을 받지만, 의사 진찰을 받으면 반드시 처방전이 발행될 것이라는 환자들의 기대가 있는 것도 사실이다. 의사들도 이런 행위가 길고 힘든 상담을 결론짓는 유용한 수단이라는 것을 알고 있다. 어떤 의사가 말했듯이 “이제 그만 꺼지시죠”를 공손하게 말하는 방식이다. 그럼에도 이런 처방이 흔히 내려지는 것은 의사들이 심리적 치료를 시행할 수 있는 시간이나 자원이 없기 때문이다. 나는 요양원에 있는 환자들이 20개씩이나 되는 처방 약물을 복용하는 것을 흔히 보곤 한다.
--- p.123
근거기반의학이 도입한 ‘근거들의 서열’에서 전문가 합의는 가장 낮은 서열로, ‘술집에서 들은 엉터리 정보’ 바로 위에 위치한다. 앨번 파인스타인은 “전문가 합의야말로 의학의 역사에 자리 잡고 있는 모든 오류들의 전통적 원천”이라고 지적했다. 제임스 매코믹과 페트르 스크라바넥은 전문가 합의가 특정 아이디어에 대한 믿음을 어떻게 확실성으로 탈바꿈시키는지 설명했다. “최초 논문에서 ‘근거가 축적되고 있다’로 시작한 아이디어가 다른 논문에서는 ‘일반적으로 인정된다’로 빠르게 바뀌고, 다시 머지않아 ‘충분히 확립된 것’으로 바뀌었다가 최종적으로는 ‘자명한 것’이 된다.”
--- p.144
이넉 파월은 말했다. “보건의료에 대한 소박한 가정은 일정량의 ‘필요한’ 의료서비스가 있고 이 ‘필요’가 충족되면 더 이상의 수요는 없다는 것이다. 이것은 터무니없는 가정이다. 의학이 발전할 때마다 그전까지는 존재하지 않았던 새로운 필요가 만들어진다.” 보건에 대한 지출이 적정 수준에 이르렀다고 대중과 보건전문가들이 동의하는 때는 결코 오지 않는다는 것이다. 국가보건체계를 설계한 사람들은 무상 보건의료서비스가 사람들을 더 건강하게 함으로써 결국 서비스 수요를 꾸준히 감소시킬 것이라고 순진하게 믿었다.
--- p.196
뒤보는 말하기를, 공중보건과 인간 수명의 획기적 향상은 의학 연구의 황금시대 훨씬 전부터 있었던 일이고 위생과 영양의 개선을 통해 달성된 것이라고 했다. 그는 의학이 어떻게 이런 공로를 가로채게 되었는지를 위트 있는 말로 표현했다. “조수가 해변에서 밀려날 때는 양동이로 물을 퍼내서 바닷물을 비울 수 있다는 착각을 하기 쉽다.” 세계보건기구(WHO)는 그 헌장에서 건강을 “단지 질병이 없거나 허약하지 않은 상태만을 말하는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 온전히 안녕을 누리는 상태”라고 정의했다. 페트르 스크라바넥은 농담하기를, 보통사람들은 이런 종류의 느낌을 “오르가즘이나 약물을 했을 때나 느낄 것”이라고 했다.
--- p.309~310
오늘날 의학의 ‘진보’는 자립성 상실과 만성 질환에 시달릴 때까지 우리를 충분히 오래 살게 해주겠다는, 터무니없이 비싸고 미심쩍은 선물을 우리에게 선사해주고 있다. 우리는 늙어서 노쇠할 때까지 생존하는 것보다는 좀 더 나은, 더 고귀한 포부를 가져야 한다. 우리는 그저 한 사람의 호모 에코노미쿠스(homo economicus, 경제적 인간)이거나 호모 인피르무스(homo infirmus, 병약한 인간)라는 진단서 뭉치가 아니다. 의료는 교육의 기회를 빼앗고, 적당히 살아갈 만한 집을 빼앗고, 예술을 향유할 기회를 빼앗고, 좋은 대중교통을 빼앗아가는 악당이다. 의료에 대한 지출을 계속 늘린다고 해서 우리에게 더 큰 위안과 기쁨이 오는 것도 아니다.
--- p.123
근거기반의학이 도입한 ‘근거들의 서열’에서 전문가 합의는 가장 낮은 서열로, ‘술집에서 들은 엉터리 정보’ 바로 위에 위치한다. 앨번 파인스타인은 “전문가 합의야말로 의학의 역사에 자리 잡고 있는 모든 오류들의 전통적 원천”이라고 지적했다. 제임스 매코믹과 페트르 스크라바넥은 전문가 합의가 특정 아이디어에 대한 믿음을 어떻게 확실성으로 탈바꿈시키는지 설명했다. “최초 논문에서 ‘근거가 축적되고 있다’로 시작한 아이디어가 다른 논문에서는 ‘일반적으로 인정된다’로 빠르게 바뀌고, 다시 머지않아 ‘충분히 확립된 것’으로 바뀌었다가 최종적으로는 ‘자명한 것’이 된다.”
--- p.144
이넉 파월은 말했다. “보건의료에 대한 소박한 가정은 일정량의 ‘필요한’ 의료서비스가 있고 이 ‘필요’가 충족되면 더 이상의 수요는 없다는 것이다. 이것은 터무니없는 가정이다. 의학이 발전할 때마다 그전까지는 존재하지 않았던 새로운 필요가 만들어진다.” 보건에 대한 지출이 적정 수준에 이르렀다고 대중과 보건전문가들이 동의하는 때는 결코 오지 않는다는 것이다. 국가보건체계를 설계한 사람들은 무상 보건의료서비스가 사람들을 더 건강하게 함으로써 결국 서비스 수요를 꾸준히 감소시킬 것이라고 순진하게 믿었다.
--- p.196
뒤보는 말하기를, 공중보건과 인간 수명의 획기적 향상은 의학 연구의 황금시대 훨씬 전부터 있었던 일이고 위생과 영양의 개선을 통해 달성된 것이라고 했다. 그는 의학이 어떻게 이런 공로를 가로채게 되었는지를 위트 있는 말로 표현했다. “조수가 해변에서 밀려날 때는 양동이로 물을 퍼내서 바닷물을 비울 수 있다는 착각을 하기 쉽다.” 세계보건기구(WHO)는 그 헌장에서 건강을 “단지 질병이 없거나 허약하지 않은 상태만을 말하는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 온전히 안녕을 누리는 상태”라고 정의했다. 페트르 스크라바넥은 농담하기를, 보통사람들은 이런 종류의 느낌을 “오르가즘이나 약물을 했을 때나 느낄 것”이라고 했다.
--- p.309~310
오늘날 의학의 ‘진보’는 자립성 상실과 만성 질환에 시달릴 때까지 우리를 충분히 오래 살게 해주겠다는, 터무니없이 비싸고 미심쩍은 선물을 우리에게 선사해주고 있다. 우리는 늙어서 노쇠할 때까지 생존하는 것보다는 좀 더 나은, 더 고귀한 포부를 가져야 한다. 우리는 그저 한 사람의 호모 에코노미쿠스(homo economicus, 경제적 인간)이거나 호모 인피르무스(homo infirmus, 병약한 인간)라는 진단서 뭉치가 아니다. 의료는 교육의 기회를 빼앗고, 적당히 살아갈 만한 집을 빼앗고, 예술을 향유할 기회를 빼앗고, 좋은 대중교통을 빼앗아가는 악당이다. 의료에 대한 지출을 계속 늘린다고 해서 우리에게 더 큰 위안과 기쁨이 오는 것도 아니다.
--- p.304
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