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내 몸의 설계자, 호르몬 이야기

내 몸의 설계자, 호르몬 이야기

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품목정보

품목정보
발행일 2022년 06월 20일
쪽수, 무게, 크기 272쪽 | 538g | 152*224*20mm
ISBN13 9788936812065
ISBN10 8936812068

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성장호르몬은 어떻게 메시의 키를 자라게 했을까? 성장호르몬은 근육과 장골(긴뼈)의 성장을 촉진하여 우리 몸의 최종 크기를 결정하는 역할을 한다. 사람의 키는 장골의 뼈몸통과 뼈끝 사이에 있는 얇은 판 형태의 연골인 성장판의 활동으로 좌우된다. 성장호르몬의 신호를 받으면 성장판에 있는 연골세포의 분열이 촉진돼 크고 두꺼워진다. 뼈몸통 쪽 연골조직이 뼈조직으로 바뀌면서 뼈몸통의 길이가 길어져 키가 자라게 된다. 즉, 키가 자랐다는 것은 장골이 길어졌다는 것이다. 성장판의 연골세포가 모두 뼈조직으로 바뀌면 더는 뼈가 자라지 않게 되는데, 이를 성장판이 닫혔다고 표현한다. 성장판이 닫히면 키는 더 이상 자라지 않는다. 따라서 성장호르몬 치료는 성장판이 닫히기 전에 해야 한다.

하지만 성장호르몬은 뼈 길이를 직접적으로 증가시키지는 않고, ‘인슐린유사성장인자-1(Insulin-like growth factor-1, IGF-1)’이라는 호르몬을 통해 간접적으로 작용한다. IGF-1은 성장호르몬의 자극을 받아 간에서 만들어지는 호르몬으로, 성장판 연골세포의 수와 크기를 늘려 뼈 성장을 직접적으로 유도하는 작용을 한다. IGF-1은 ‘인슐린유사성장인자 결합단백질-3(IGFBP-3)’과 결합하여 성장판에 도달하게 된다. 즉, 키가 자라는 작용은 성장호르몬, IGF-1 그리고 IGFBP-3 등 세 가지 호르몬의 합작품이라고 할 수 있다.

성장호르몬이 정상적으로 분비되는데도 키가 제대로 자라지 않는 경우도 있다. 대표적인 예가 아프리카의 피그미족으로, 피그미족 성인의 키는 보통 130~140㎝에 불과하다. 성인 피그미족의 성장호르몬 농도는 정상 범위에 있지만, 성장호르몬 결합단백질과 IGF-1의 혈중 농도는 매우 낮다. 유전자 발현 연구에 따르면, 피그미족의 성장호르몬 유전자 발현은 1.8배 정도 낮고 성장호르몬 수용체 유전자의 발현은 8배나 낮다. 희귀한 유전 질환인 라론 증후군(Laron syndrome) 환자 역시 이러한 예에 해당한다. 이들은 성장호르몬 수용체의 돌연변이가 발생하여 키가 정상적으로 자라지 않는다. 라론 증후군 환자의 혈중 성장호르몬 농도는 정상 범위이거나 증가하여 있지만, 성장호르몬 신호를 감지하는 수용체의 돌연변이로 인해 성장호르몬 불감증 상태를 보이는 것이다. 흥미로운 사실은 이들이 키는 작은 대신, 암에 걸릴 확률은 극히 낮다는 것이다. 성장호르몬은 암 조직의 성장도 촉진하는데, 성장호르몬 신호 자체를 알아차리지 못하기 때문에 암에 걸릴 가능성이 원천 봉쇄된 셈이다.
---「내 키는 왜 이렇게 작을까?」중에서

성장기가 지나 어른이 된 후에 성장호르몬 분비가 과다하면 신체 말단 부위가 굵어지는 질환인 말단비대증(acromegaly)이 발생한다. 거인증과 마찬가지로 뇌하수체 종양에서 성장호르몬을 과다 분비해 일어나는데, 성장판이 닫힌 상황이므로 키는 더 자라지 않고 눈 위의 앞이마 부분이 튀어나와 쓰던 모자가 잘 맞지 않는다거나 서서히 손발이 커져 반지나 신발이 잘 들어가지 않는 등의 변화가 나타난다. 아울러 턱이 돌출하여 주걱턱 모양이 되고 혀가 커져서 발음이 둔해지고 목소리가 굵어진다. 이렇게 특징적인 생김새의 변화가 나타나지만, 말단비대증에 의한 변화는 수년에서 수십 년에 걸쳐 서서히 일어나므로 초기에는 그 변화를 잘 알아차리지 못할 수도 있다. 자신의 몇 년 전 사진과 비교하거나 동창회에서 오랜만에 만난 친구가 자신을 못 알아보는 등의 변화를 통해 말단비대증이 생겼음을 알게 되는 일도 있다.
---「오랜만에 만난 친구가 날 못 알아보네요」중에서

날개를 편 나비 모양으로 생긴 갑상샘의 한쪽 날개는 폭이 2㎝, 높이 5㎝ 정도이고 무게는 양쪽을 합하여 약 15~20g 정도 나간다. 정상적인 갑상샘은 겉에서 보이지도 않고 만져지지도 않지만, 갑상샘종(goiter)이 생기면 심할 경우 크기가 사과만큼 커질 수도 있다. 갑상샘을 한마디로 말하자면 ‘작지만 강한 일당백의 용사’라고 할 수 있다. 갑상샘호르몬은 에너지 조달 명령을 싣고 혈관을 타고 이동해 각종 장기로 전파한다. 우리 몸 전체의 에너지 공급과 소비를 관장하는 중요한 역할을 한다. 체온 유지에 꼭 필요하고 심장, 뇌, 근육 등을 비롯한 모든 장기와 조직이 제 기능을 할 수 있도록 도와준다. 갑상샘호르몬이 부족(갑상샘저하증)하면 우리 몸은 한없이 무거워지고 기력이 없어지며 추위에 약해진다. 반대로 갑상샘호르몬이 과도하게 분비(갑상샘항진증)되면 정반대의 현상이 나타나는데, 더위를 못 참고 심장은 콩닥콩닥 빨리 뛰는 등 전체적인 신진대사의 항진 증세가 나타난다.
---「우리 몸의 엔진, 갑상샘」중에서

황체기는 배란과 함께 시작되는데, 수정이 일어나지 않으면 약 14일 정도 지속된다. 황체기에는 황체형성호르몬과 난포자극호르몬 수치가 감소한다. 파열된 난포는 난자를 방출한 후 닫히고 황체(corpus luteum)를 형성한다. 황체에서는 프로게스테론을 만든다. 배란이 일어나는 시점부터 급격히 떨어지던 에스트로겐은 황체기가 시작되면서 다시 상승하여 높은 수치를 유지한다. 프로게스테론과 에스트로겐은 수정 가능성을 높이기 위해 자궁내막을 더 두껍게 만든다. 난자가 나오고 일주일 후까지 수정이 일어나지 않으면 황체는 퇴화하여 더는 프로게스테론을 생성하지 않는다. 에스트로겐 수치도 감소하고 자궁내막의 맨 위층이 탈락하여 떨어지면서 월경 출혈이 발생한다. 새로운 월경 주기가 다시 시작되는 것이다. 만약 난자가 정자를 만나 수정되면 황체는 임신 초기에 퇴화하지 않고 기능을 계속하여 임신 유지에 도움을 준다.
---「여성 건강의 지표, 월경」중에서

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