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아직도 정신과 앞에서 머뭇거리는 당신에게

: 마음의 병, 정신질환에 대한 이해와 공감의 지침서

리뷰 총점10.0 리뷰 13건 | 판매지수 1,149
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18,000
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품목정보

품목정보
발행일 2024년 04월 25일
쪽수, 무게, 크기 252쪽 | 318g | 135*205*15mm
ISBN13 9791192410302
ISBN10 1192410300

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저자 소개 (1명)

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정신과 의사로 살아보니, 마음의 병은 전적으로 외부의 힘(약물)에만 의존해서는 효과적인 치료가 불가능하다는 걸 알게 되었다. 그 누구보다 환자 스스로가 병의 뿌리를 이해하고 노력해야 한다. 흔히 하는 말로 ‘도를 닦는다’라고 한다. 이는 결코 허황한 표현이 아니다. 자신의 문제를 들여다보고, 자각하고, 받아들여야 한다. 또한 마음의 병은 그 발병과 관련 있는 부모(양육자)가 함께 이해하고 적극적으로 지지해야 완치의 길로 나아갈 수 있다.
--- p.6

정신병의 치료 과정은 ‘마라톤’을 하는 것과 비슷하다. 그러나 대부분 환자나 가족들이 먼저 포기한다. 하지만 주치의는 마지막까지 포기하지 않는 최후의 보루가 되어야 한다. 환자는 가족이나 주변 사람들로부터 외면당하고 소외당하는 느낌으로 살아가는 사람이다. 한 사람이라도 지지의 끈을 놓지 말아야만 환자는 그 힘에 의지해 다시 일어서려는 마음을 가질 수 있다.
--- p.27

조울병 환자의 효과적인 치료를 위해서는 과도하게 기분이 들뜨거나 우울해지는 등의 일차적인 증상뿐만 아니라 여러 이차적인 심리적 부작용을 주의 깊게 다루고 치료해야 한다. 그래서 약물치료와 더불어 정신치료적 접근을 통합한 포괄적인 치료 계획을 세우는 것이 중요하다.
--- p.30

공황장애 치료에 매우 효과적인 약물이 개발되어 좋은 치료 결과를 얻고 있다. 공포증은 심리적으로 무슨 일이라도 조급하게 성취하려고 하는 의존적 성격에서 흔히 볼 수 있다. 심층심리학(depth psychology)에서는 인간의 마음속에 해결되지 않은 적개심이 쌓여 그것이 효과적으로 처리되지 않아 생긴다고 한다. 따라서 마음속에 응어리져 있는 억압된 분노와 불만을 효과적으로 처리하는 정신치료와 더불어 약물치료를 함께하는 것이 가장 효과적이다.
--- p.34

강박장애란 자신의 의지와 상관없이 어떤 특정한 생각이나 행동을 시도 때도 없이 반복적으로 하게 되는 상태를 말한다. 예를 들어 마음속 분노와 죄책감을 극복하기 위해 손이 갈라질 때까지 온종일 손 씻는 일에 매달리는 것이다. 강박장애 역시 정신장애의 한 종류다. 어떤 이유로 기분이 상했지만 그 문제가 원만하게 극복되지 않으면 정신장애가 생기게 된다. 감정에는 여러 종류가 있는데, 그 가운데에서도 정신장애와 가장 관련이 있는 것이 분노와 불안이다. 이런 감정을 효과적으로 수습하지 못하고 억압하면 정신장애가 생긴다.
--- p.39~40

우울증의 정신치료는 두 가지로 요약할 수 있다. 환자가 고민하는 바를 해결해주어 마음을 즐겁게 해주거나 불만이나 괴로움을 표현할 기회를 주면 우울증에서 벗어날 수 있다. 훌륭한 치료자라면 환자가 자기 고민을 솔직하게 드러내도록 도와주어야 한다.
--- p.61

인격 성숙과 정신건강은 태어날 때 전적으로 의존적 상태였던 인간이 자라면서 점점 독립적인 상태가 되어 자기 주체성을 확립해가는 과정이다. 조현병 예방과 치료를 위해 노력한 경험 많은 치료자들의 주장에 귀 기울일 필요가 있다. 강압적이며 지배적인 태도를 지양하고 자녀들의 사적인 영역에 과도하게 침범하는 일을 자제해야 한다. 또 자녀들을 지나치게 책망하거나 비판하는 태도를 삼가야 재발을 줄일 수 있다.
--- p.66

자신감을 어떻게 키워야 할까? 모든 생명체는 주위로부터 방해만 받지 않으면 저절로 자신감이 자란다. 들이나 산에 자라는 풀이나 나무처럼 특별히 방해를 받지 않으면 생기가 넘치고 푸르게 자라난다. 즉, 열등감에 시달리고 자신감이 없는 아이들이라면 무엇에 방해를 받았는지 점검해야 한다. 무엇보다 아이들의 성장 과정에서는 쓸데없는 간섭을 하지 말고 애정을 가지고 지켜봐줘야 한다. 아이를 앞질러서 무언가를 해주지 말아야 자신감이 자란다. 부모뿐만 아니라 우리 사회가 마땅히 바라야 할 일이다.
--- p.78

정신치료에서 가장 중요한 작업은 환자가 자신의 마음을 깨닫도록 도와주는 것이다. 이는 불교의 전통 사상과 그 맥을 같이한다. 자기 마음을 깨닫고 받아들이면 되는 것이다. 그것을 돕는 것이 바로 치료자다. 치료자는 바로 그 순간, 현장에서 환자의 마음을 깨닫도록 한다. 그게 직지인심(直指人心)이다.
--- p.92

왜 부모나 치료자가 공감을 잘할 수 없는가? 바로 부모나 치료자의 개인적인 욕심 때문이다. 욕심이 치료를 방해한다. 욕심을 포함한 치료자의 편견을 환자에게 옮기는 것을 ‘역전이逆轉移’라고 한다. 그래서 훌륭한 치료자가 되기 위해서는 먼저 자기 자신을 치료해야 한다. 마음이 비어야 자녀나 환자의 마음을 잘 공감할 수 있다. 이런 점에서 서양의 인간주의 심리학(humanisticpsychology)에서는 모든 인간이 성장 과정에서 결핍된 것을 추구하며(결핍 동기deficiency motivation) 살아간다고 했다. 부모들도 자기의 인생에서 채우지 못한 것을 자녀들에게 요구한다. 그러니 당연하게 자녀의 입장을 공감하지 못하고 부모의 욕심을 대신 보상해주기를 기대한다. 관심이 아니라 간섭을 하게 된다. 궁극적으로는 모든 사람이 자신의 욕심을 해결하는 것이 자녀를 건강하게 키우고 환자를 잘 치료할 수 있는 근본적인 해결책이다.
--- p.110~111

정신치료 경험을 토대로 볼 때 인간에게 가장 뿌리 깊은 고통은 외로움과 허전함이다. 이 감정은 태어나서 6세 이전에 맺는 부모와의 정서적인 유대관계에서 생긴다. 이 시기에는 부모, 특히 어머니의 따뜻한 보살핌과 공감적 태도가 중요하다. 부부 사이 갈등이나 어머니의 부재, 그리고 어머니가 함께 있더라도 아이의 심정을 잘 공감해줄 능력이 없으면 아이는 항상 소외감과 배척감 속에 살아가게 된다. 성인이 되어도 마음 한켠에 이러한 감정이 남아 항상 외롭고 허전하다.
--- p.134

건강한 사람은 자신의 현재 수준을 받아들이고, 자신이 할 수 있는 일부터 노력합니다. 어릴 때와 달리 청소년답게 당당하게 부모에게 주장하는 연습도 해야 합니다. ‘청소년기’가 반항하는 시기로 알려졌지만 실은 당당하게 자기주장을 하는 시기입니다. 그러니 우선 부모에게 당당하게 자기주장을 해보기 바랍니다. 그러면 부모도 자기비판을 하고 반성을 하게 됩니다. 단번에 변하지는 않더라도 부모 역시 서서히 변하게 될 겁니다.
--- p.161

일단 아내는 전문 치료자에게 맡기고 자신은 부인을 도울 힘을 기르는 게 우선입니다. 공감할 수 있는 능력이 자라야 합니다. 혹시 지금 도와주고 싶은 마음이 생기면 부인의 얘기를 가만히 들어주기만 하고, 자기의 의견은 당분간 접어두도록 하세요. 치료는 머리로 하는 것이 아니고 마음으로 느끼는 것입니다. 공감이란 자비심입니다. 아내의 우울증 치료 기회를 남편의 정신건강도 함께 도모할 기회로 받아들이면 좋겠습니다.
--- p.176~177

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